缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者的效果观察

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者的效果观察

于冬生

北京市平谷区金海湖镇社区卫生服务中心   北京 101201

摘要：目的 研究社区高血压合并糖尿病应用缬沙坦联合氨氯地平治疗的效果。方法 选择本院34例社区高血压合并糖尿病患者为样本，随机分成人数相等的两组，记作对照组和研究组。对照组应用氨氯地平治疗，研究组应用缬沙坦联合氨氯地平治疗，对比两组患者治疗效果。结果 治疗后，研究组收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖低于对照组（P＜0.05）；研究组各生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病效果明显，可作为主要用药方案。

关键词：缬沙坦；氨氯地平；高血压；糖尿病；血压水平；血糖水平；生活质量

    高血压和糖尿病均为中老年群体易患疾病，也是社区医院面临的主要慢性病群体。部分患者可能同时患两种疾病，若未经针对性治疗，可能对肾功能造成影响，并引发诸多并发症，对患者生活质量形成负面影响[1]。用药治疗是当前临床针对高血压合并糖尿病的主要方法，缬沙坦和氨氯地平均为常用药物，但是单用一种药物可能难以达到令人满意的药效，因此两种药物联用成了用药方案的未来发展方向[2]。基于此，本研究将以34例社区高血压合并糖尿病患者为样本，进行相关研究，旨在提供用药参考方案，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选择本院34例社区高血压合并糖尿病患者为样本，随机分成人数相等的两组，记作对照组和研究组。对照组男女比例11:6，年龄49-71岁，年龄均值（62.35±5.41）岁；研究组男女比例9:8，年龄52-72岁，年龄均值（63.06±4.58）岁。组间资料对比无差异（P＞0.05）。

    纳入标准：符合高血压和糖尿病诊断标准；近一周未服用过其他药物；年龄不超过80岁。排除标准：存在药物禁忌；存在恶性肿瘤；存在精神性疾病。

1.2 方法

    对照组应用氨氯地平（生产企业：安徽长江药业有限公司，批准文号：国药准字H20103412，规格：5mg）治疗，每天口服1次，单次剂量5mg。研究组应用缬沙坦（生产企业：常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字H20010824，规格：80mg）联合氨氯地平治疗，氨氯地平用法用量不变，缬沙坦每天口服1次，单次剂量80mg。两组患者均持续治疗28d。

1.3 观察指标

    ①血压和血糖水平。包括收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖。②生活质量评分。通过生活质量量表评估，每个维度满分100分，患者生活质量高低和分值高低呈正相关[3]。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，符合正态分布，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 血压和血糖水平

    治疗后，研究组收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖低于对照组（P＜0.05）。见下表1。

表1 血压和血糖水平（±s，分）

2.2 生活质量评分

    研究组各生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。见下表2。

表2 生活质量评分（±s，分）

3 讨论

    社区高血压和糖尿病均为多发于中老年患者群体中的慢性疾病，两种疾病合并的患者不在少数。患者自身多数症状表现为头晕、头痛、记忆力减退、周身乏力、多饮、多尿、多食、体重减轻等，若未经及时有效的治疗，可能导致视网膜病变和各类心血管病变并发症[4]。社区高血压和糖尿病患者一般需要长期用药，常用药物类型包括钙离子拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。氨氯地平即为钙离子拮抗剂的一种，进入人体之后，可组织钙离子进入细胞，促进血管平滑肌的扩张，增加外周小动脉血流速度，同时可避免尿蛋白水平更高，增强肾脏保护作用，但是单用氨氯地平效果不佳。缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的一类，可避免血管过度收缩，达到降低血压水平的目的，同时可避免伤害肾脏。研究结果表明，治疗后，研究组收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖低于对照组（P＜0.05），证明缬沙坦联合氨氯地平治疗有助于血压和血糖水平的下降。研究组各生活质量评分均高于对照组（P＜0.05），由于患者血压和血糖水平下降，因此症状缓解效果更好，患者生活质量更高。

    综上所述，缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病效果明显，可作为主要用药方案。

参考文献：

[1]周觅.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压病合并糖尿病的效果研究[J].中国全科医学,2021,24(S02):111-114.

[2]鲁翠芳,杨斌.苯磺酸左旋氨氯地平联合盐酸贝那普利对糖尿病肾病合并高血压患者的疗效[J].心血管康复医学杂志,2022,31(4):428-432.

[3]卫建辉.缬沙坦氨氯地平联合阿罗洛尔对老年高血压合并急性心力衰竭患者心功能及脑钠肽的影响[J].慢性病学杂志,2022(11):1721-1723.

[4]胡泽蛟,黄喜华.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].黑龙江医药,2021,34(3):568-570.