护理职业生涯理论专业规划图在规培护士中的实践与探索

护理职业生涯理论专业规划图在规培护士中的实践与探索

徐俊

上海中医药大学附属市中医医院 上海市   200071

［摘要］ 目的讨论护理职业生涯理论专业规划图在规培护士中的应用效果。 方法 抽取某三级甲等医院2022级规培护士作为研究对象，随机分为试验组（n＝30）和对照组（n＝30），试验组采用护理职业生涯理论专业规划图进行授课，对照组采用传统教学方法。采用职业认同问卷、个人职业生涯规划课后调查问卷、临床教学满意调查问卷进行效果评价。结果 试验组职业认同问卷中职业自我概念、留职获益与离职风险、社会比较与自我反思、职业选择的自主性、社会说服等高于对照组，差异均有统计学意义（P<0. 05）。结论 对规培护士进行职业生涯规划与管理，可有效提高护士的职业价值感，降低护理岗位人员的流失率及离职倾向，稳定护士队伍，改善护理服务质量，提升患者的满意度有着重要作用。

［关键词］职业生涯；规划图；规培护士；提高职业价值感

2016年2月国家卫生与计划生育委员会颁布了《新入职护士规范化培训大纲(试行)》［1］，这标志着对新入职护士有了规范性的文件[2]。各家医院投入了大量的资金、精力与心血，但与规培护士的留职意愿并不成正比［3］。研究表明，国外有18.1%～22%的新入职护士第2年离职，国内1年内选择离职的新入职护士有35%～60%[4],其中以入职后6个月内离职意愿最高。规培护士的不断流失，不仅会提高医院的人力资源培养成本，也会给医院的护理质量及社会效益带来一定影响，为了减少人才培养的周期及成本，临床管理者往往更重视护士的实践技能和理论知识的培训考核，而忽视个人的职业生涯引导，从而使其形成职业倦怠，职业认同感较低，归属感低，形成恶性循环。

1对象

选取上海某中医医院2022届规培护士60名作为研究对象。随机分为试验组（n＝30）和对照组（n＝30），对照组采用传统教学方法，试验组采用在传统教学方法的基础上增加护理职业生涯规划课程。

2方法  

2.1干预方法  对照组采用传统教学方法及内容：各科室落实科内规培计划实施。试验组在传统教学方法及内容基础上，增加职业生涯规划理论课程，以提高规培生职业规划能力和职业能力为重点。具体管理措施如下：（1）成立职业生涯规划指导小组（2）制订职业生涯专业课程方案。（3）将护士职业生涯规划课程纳入轮转护士专业辅导计划的入科培训中，采取课堂理论授课的模式，按教学大纲进行，每周1次，每次2h，共4次。课程结束后完成职业生涯专业贡献规划图的初稿绘制，明确职业规划。

2.2研究工具

2.2.1问卷调查

（1）研究者主要收集性别、学历、居住地、家中是否有医务人员、报考原因。（2）护士职业认同问卷：由郝玉芳编制，包括职业自我概念、留职获益与离职风险、社会比较与自我反思、职业选择的自主性、社会说服5个因子共17个条目。（3）个人职业生涯规划课后调查问卷：对护理规培生进行个人职业生涯规划课后的调查问卷，包括护士应具备的素质、职业前景等12个条目。（4）对教学的满意度评价：分别对试验组和对照组护理规培生进行教学效果的满意度测评。全部课程结束后集中进行调查问卷，使用统一的指导语,问卷内容包括专业能力、教学方法、教学管理3个因子，共有10个条目，由护理规培生的主观感受来衡量。

2.2.3 资料收集方法、质量控制及统计学方法

本研究采用电子问卷形式对2022届规培生完成所有的课程后进行匿名调查,并严格执行研究对象纳入、排除标准。采用SPSS25进行统计分析，计数资料以例数、构成比（%）描述，计量资料用均数±标准差（x±s）描述；组间计数资料比较采用χ²检验、计量资料比较采用秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

3 结果

护士管理后的职业自我概念、社会比较与自我反思及对职业的自豪感及对未来的期望值平均值均高于管理前，且对试图了解各类职业领域的情况平均值低于管理前（P均＜0.001）。个人职业生涯规划课后问卷调查：100%规培护士在职业规划管理后表达已清楚地了解我自己的在职业中最看重的是什么，93.9%规培护士清楚地了解一个合格的护士应具备的业务素质，73.3%规培护士对护理专业的前景十分乐观，93.3%规培护士正在按照自己的个人职业生涯规划行动。

4讨论

4.1护理职业生涯理论课对规培护士的影响

我国护生职业规划现状面临挑战，然而对护士的职业化、专业化、离职率、工作满意度影响的主要因素之一就是缺少职业规划。据统计，在就业前有相当数量的护理本科生未能系统的学习与护理相关的职业生涯规划课程。本研究通过护理职业生涯理论的授课，有100%护理规培生清楚自己的个人能力，并结合绘制个人专业规划图后100%护理规培生清楚自己在职业中最看重的方面，93.3%规培护士清楚一个合格的护士应具备的业务素质。可见，护理职业生涯理论课能让规培生深入知晓自己的个性特点和能力，进而全面地认识自我、解析自我，明确自身努力前行的方向，帮助规培生主动绘制专属个人专业规划图，树立正确的职业价值观。

5 小结 本研究的不足及完善方向

综上所述，护理职业生涯理论专业规划图在规培护士中取得了一定成效。后续研究可以在职业生涯规划教学中融入多种模式的课堂教学，教学内容亦可增加职业价值观和职业情感等内容。同时本研究只能反映一部分三级甲等中医医院护理规培生对职业生涯规划理论课的现状，样本量较少，存在一定的局限性,有待进一步完善。

参考文献

[1]国家卫生计生委办公厅关于印发«新入职护士培训大纲(试行)»的通知[J].中华人们共和国国家卫生和计划生育委员会公报，2016(1):25-42.

[2]庹焱,钱文卉,张梦佳,等.新入职护士培训规范化建设现状[J].解放军医院管理杂志, 2019,26(10):998-1000.

[3]李彩霞,李晓芳,孙晓英,等.新入职护士规范化培训大纲落实情况的研究新进展[J].护理管理杂志,2020,20(2):126-130.

[4]李静,刘玉杰,田雪琦,等.新入职护士问题解决能力状况及影响因素分析[J].护理学杂志,2022,37(02):45-48.

课题名称：B02B4护理职业生涯专业贡献规划图理论在中医医院规培护士中的应用探讨

课题项目：上海中医药大学第二十二期课程建设一般项目（项目编号：JX230695N）