肾脏生化指标水平的变化及分级检验法在肾脏生化检验中的应用探讨

肾脏生化指标水平的变化及分级检验法在肾脏生化检验中的应用探讨

罗玉杰，舒筱筠，屈亮

夷陵中心人民医院       湖北襄阳        443100

[摘要]目的：探讨肾脏生化指标水平的变化及分级检验法在肾脏生化检验中的应用效果。方法：抽取我院于2022年1月-2023年12月收治的100例患者为本次研究对象，分别予以常规检验法（对照组）和分级检验法（研究组）进行肾脏生化检验，比较两种方式的检验结果。结果：两种方式对胱抑素C的阳性检出率对比差异不显著（P＞0.05），研究组对尿素氮、血肌酐的阳性检出率为82.00%、78.00%，高于对照组的10.00%、8.00%（P＜0.05）。研究组对尿素氮、血肌酐、胱抑素C的检验水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：应用分级检验法于肾脏生化检验中效果更为显著，有效观测肾脏生化指标水平的变化，利于诊治及预后，值得推广。

关键词：分级检验法；肾脏生化检验；尿素氮；血肌酐；胱抑素C

肾脏生化检验是评估广大患者肾脏功能有效措施之一，利于临床医生获得有效信息，以此为基础，对疾病展开针对性的治疗。肾脏生化检验包括多项检查项目，各自独立，互不干扰[1-2]。因此，在临床上采取各种生化指标诊断肾脏疾病，提高临床诊断准确率。分级检验法能够将不同检验项目综合起来的一种检验措施，利于提高准确率和灵敏性。本研究抽取我院于2022年1月-2023年12月收治的100例患者为本次研究对象，探讨肾脏生化指标水平的变化及分级检验法在肾脏生化检验中的应用效果。现报道如下：

1. 资料与方法
   1. 一般资料

抽取我院于2022年1月-2023年12月收治的100例患者为本次研究对象，其中男性患者52例，女性患者48例，年龄20～80岁，平均年龄（50.09±4.87）岁，分别予以常规检验法（对照组）和分级检验法（研究组）进行肾脏生化检验。纳入标准：经诊断有实施肾脏生化检验的必要，患者同意参与本次研究。排除合并其他严重性疾病者、在检验前服用影响检验结果的药物、凝血功能异常者、存在认知、行为和语言等功能障碍者。

1.2方法

对照组：常规检验法。（1）尿素氮：告知患者在检查前12小时保持空腹，在24小时内不得饮酒，收集新鲜尿液，采取同位素方法检测。（2）血肌酐和胱抑素C：患者在检测前保持空腹8-10小时，抽取3ml静脉血，装入抗凝管，采取全自动生化分析仪检测血肌酐，胱抑素C采取免疫比浊法检测。

研究组：分级检验法。检测仪器均为ROCHEMODULARP分级检验软件包，一级项目为肾脏生化指标中的胱抑素C,二级检验项目中指标包括尿素氮和血肌酐2个肾脏生化指标;设置胱抑素C的阈值0~1.40mg/L，若是检验者胱抑素C水平高于1.40 mg/L时，实施二级检查，反之无需检查。上述检查工作均有工作经验丰富的生化科人员依据工作流程和说明书完成。

检验标准：尿素氮正常水平在2.5~6.4 mmol/L 之间,血肌酐正常水平在44~ 133 μmol/L之间,胱抑素C正常水平在0.51~1 .09 mg/L之间4。

1.3观察指标

   比较常规检验法、分级检验法肾脏生化指标阳性检出率以及检验结果（尿素氮、血肌酐、胱抑素C）。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料符合正态分布，行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两种方式肾脏生化指标阳性检出率

    两种方式对胱抑素C的阳性检出率对比差异不显著（P＞0.05），研究组对尿素氮、血肌酐的阳性检出率为82.00%、78.00%，高于对照组的10.00%、8.00%（P＜0.05），见表1。

表1 两种方式肾脏生化指标阳性检出率的比较（n,%）

2.2比较两种方式肾脏生化指标检验结果

    研究组对尿素氮、血肌酐、胱抑素C的检验水平均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两种方式肾脏生化指标检验结果的比较（）

3.讨论

现如今随着我国医疗技术水平的不断的完善和进步，分级检验法被广泛应用在临床上，在检测过程中借助高密度检验仪器完成各项检测工作，先检测灵敏度较高的项目，将上一级生化指标结果作为参考依据，准确性高和灵敏度低的指标作为辅助检查项目，促使监测结果的阳性检出率以及准确率得以提升

[3-4]。

肾小球滤过功能是诊断肾脏功能关键性的一项指标，在不同肾脏疾病中均存在不同程度的肾小球滤过功能障碍，影响肾脏排泄功能，促使体内堆积大量毒素。因此，在诊断肾脏疾病必要高度重视肾小球滤过功能的监测。尿素氮、血肌酐、胱抑素C均是诊断肾小球滤过功能常用的指标，通过分级检验法明确指标变化情况，及时采取合适的治疗措施[5-6]。本研究显示，两种方式对胱抑素C的阳性检出率对比差异不显著（P＞0.05），研究组对尿素氮、血肌酐的阳性检出率为82.00%、78.00%，高于对照组的10.00%、8.00%（P＜0.05）。研究组对尿素氮、血肌酐、胱抑素C的检验水平均高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，应用分级检验法于肾脏生化检验中效果更为显著，有效观测肾脏生化指标水平的变化，利于诊治及预后，值得推广。

参考文献：

[1]黄光秀,廖美艳,廖思钦,等.尿液10项生化指标联合检测对高血压肾病的诊断价值[J].检验医学与临床, 2023, 20(14):2111-2113.

[2]宁玉玉,施熠炜.肾功能生化指标对急性肺栓塞患者预后的评估价值[J].临床肺科杂志, 2023, 28(7):1015-1019.

[3]MRI Assessment of Renal Lipid Deposition and Abnormal Oxygen Metabolism of Type 2 diabetes Mellitus Based on mDixon‐Quant[J].Journal of Magnetic Resonance Imaging, 2023, 58(5):1408-1417.

[4]孙雯欢，胡宗宁，谢权.生化指标在海南地区慢性肾脏病男女性早期肾损害的敏感性分析[J].中国中西医结合肾病杂志, 2022, 23(7):606-608.

[5]钱莹,马晓波,高琛妮,等.慢性肾脏病患者高尿酸血症与高血压的关联分析[J].诊断学理论与实践, 2023, 22(2):160-165.

[6]Mohammad Idreesh Khan * Mohammad Idreesh KhanDepartment of Clinical Nutrition, College of Applied Health Sciences in Ar Rass, Qassim University, Ar Rass , Saudi Arabia*Email: emailprotectedMore by Mohammad Idreesh Khan, Khan M I ,et al.Mercuric Chloride Induced Nephrotoxicity: Ameliorative Effect of Carica papaya Leaves Confirmed by Histopathology, Immunohistochemistry, and Gene Expression Studies[J].ACS Omega, 2023, 8(24):21696-21708.