综合性护理干预在创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓(VTE)形成预防中的应用效果

综合性护理干预在创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓(VTE)形成预防中的应用效果

王娟

成都京东方医院  骨科  四川成都  610000

摘要：目的 对综合性护理干预在创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓(VTE)形成预防中的应用效果进行分析。方法 本研究选取76例我院创伤骨科中进行下肢骨折手术的患者为对象，随机化划分患者为对比组（n=38）和综合组（n=38）。对比组围术期运用常规护理，综合组围术期运用综合性护理干预，比较两组患者深静脉血栓发生概率和满意度情况。结果 综合组患者深静脉血栓的发生概率比对比组更低，组间对比后意义明显（P＜0.005）。综合组患者满意度比对比组更高，组间对比后意义明显（P＜0.005）。结论 在创伤骨科下肢骨折手术患者围手术期期间对其实施综合性护理干预能够降低患者出现深静脉血栓的概率，提升患者满意度。

关键词:综合性护理；创伤骨科下肢骨折手术；围手术期；深静脉血栓(VTE)形成；预防

深静脉血栓是创伤骨折当中患者一种比较常见的并发疾病，其不仅会对患者手术之后的康复情况造成影响，情况比较严重的患者其生命还会受到威胁。为了有效防止患者发生深静脉血栓，必须在患者围术期期间对其运用更加精细化的护理措施[1]。本文选择了76例患者作为主要的对象，对综合性护理干预在创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓(VTE)形成预防中的应用效果进行分析。具体研究内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料
本研究当中选取76例我院创伤骨科中进行下肢骨折手术的患者为对象，患者入院治疗时间在2021年8月至2022年10月间，随机化划分患者为对比组（n=38）和综合组（n=38）。对比组中有24例男性和14例女性，年龄37岁至72岁范围中，平均（56.71±3.28）岁。综合组中有23例男性和15例女性，年龄35岁至70岁范围中，平均（56.53±3.59）岁。两组资料对比后差异不明显（P＞0.05），可比程度高。

1.2方法
对比组围术期运用常规护理，医护人员需要指导患者进行用药，叮嘱患者相关注意事项。综合组围术期运用综合性护理干预，方法为：1、术前：医护人员在术前需要对患者的疾病情况进行评估，对其情绪进行观察，及时对其进行心理疏导，接到患者的疑惑，提升患者的信心。此外，还需要给予患者预防性护理措施，多让患者喝水，抬高患者的患肢，让患者进行踝泵和股四头肌锻炼[2]。患者如果发生了高血压需要对患者使用降压药物。患者如果合并存在糖尿病，需要对其血糖情况进行监测，控制好患者的饮食，让患者能够依据医嘱使用药物，血糖恢复正常之后可对其实施手术。2、术中：医护人员在患者手术中需要对止血带进行合理化运用，避免损伤患者的血管内膜，如果有必要，可以对患者进行500毫升分子右旋糖酐的静脉滴注[3]。3、术后：医护人员需要指导患者实施各类锻炼，帮助患者的恢复，如果患者已经发生了深静脉血栓，切记不可对其进行按摩。患者手术后4小时可对其患肢进行加压治疗。医护人员还需要关注患者术后是否发生并发症，如若出现必须对其进行对症治疗。

1.3观察指标
比较两组患者深静脉血栓发生概率和满意度情况。

1.4统计学处理
   研究采取SPSS22.0统计学软件对所有涉及的数据进行分析，计数资料采取的表达和检验的方法分别是%和x2检验，以P＜0.05数据对比之后存在意义。

2结果

2.1两组深静脉血栓发生概率对比
   综合组患者深静脉血栓的发生概率比对比组更低，组间对比后意义明显（P＜0.005）。详见表1。

表1两组深静脉血栓发生概率对比

2.2两组满意度情况对比
   综合组患者满意度比对比组更高，组间对比后意义明显（P＜0.005）。详见表2。

表2两组满意度情况对比[例(%)]

3讨论

创伤骨科下肢骨折手术是一种常见的外科手术，可以通过恢复骨骼的稳定性和降低骨骼间的张力促进骨折愈合。创伤骨科下肢骨折手术患者手术后需要长时间的卧床休息，这会导致下肢肌肉活动减少，血液循环减慢，大大增加了深静脉血栓形成的风险。此外，下肢骨折手术本身对周围组织造成了创伤，引起血管内皮损伤和血液凝固反应的激活，血液中的凝血因子更容易沉积在血管壁上形成血栓。为了预防深静脉血栓的发生，通常还会在其围术期期间采取一些深静脉血栓疾病的预防措施。综合性护理干预是指综合运用多种护理措施、方法和手段，对患者进行全面、系统的护理干预，以促进患者的康复[4]。通过综合性护理干预，医护人员可以更加系统的关注创伤骨科下肢骨折手术患者的VTE形成预防，通过定期评估、早期活动、抗凝药物管理等措施的综合应用，可减少患者发生深静脉血栓的风险，并提高手术的安全性和康复效果

[5]。本研究结果显示，综合组深静脉血栓的发生概率比对比组更低，组间对比后意义明显（P＜0.005）。综合组满意度比对比组更高，组间对比后意义明显（P＜0.005）。

总之，在创伤骨科下肢骨折手术患者围手术期期间对其实施综合性护理干预能降低患者出现深静脉血栓的概率，提升患者满意度，值得推广。

参考文献：

[1]张晓燕.综合性护理干预在创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成预防中的作用分析[J].双足与保健,2019,28(03):19-20.

[2]米巍,李佳.综合性护理干预在创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成预防中的作用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(17):84.

[3]孙德美,赵秀丽.综合性护理干预在创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成预防中的作用研究[J].中国保健营养,2019,29(14):259.

[4]何倩.探讨综合性护理干预在创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成预防中的作用[J].心理医生,2019,25(1):288-289.

[5]于红玲.综合性护理干预在创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成预防中的应用分析[J].中国保健营养,2020,30(1):254-255.