骨科护理中的围手术期患者安全护理策略探讨

骨科护理中的围手术期患者安全护理策略探讨

高美丽   通讯作者马金芳   魏晶    赵宏伟

内蒙古医科大学第二附属医院    010010

摘要：本论文探讨了骨科围手术期患者安全护理的策略。在手术前、手术中和手术后的各个阶段，通过多种措施确保患者的安全，包括综合评估、感染预防、疼痛管理、围手术期护理计划和有效的沟通协调。通过这些护理策略的应用，可以最大程度地减少围手术期患者的并发症和提高患者的康复水平。

关键词：骨科护理，围手术期，患者安全，护理策略，康复水平

引言

骨科手术是一种常见且复杂的外科手术，在围手术期的护理中，患者的安全是至关重要的。围手术期涉及从手术前到手术后的全过程，其中包括麻醉、手术操作、术后恢复等环节。围手术期患者面临着感染、出血、疼痛和其他并发症的风险。因此，制定有效的护理策略以确保患者的安全和康复至关重要。本文将讨论骨科围手术期患者安全护理的策略，旨在提供指导和借鉴，为护理人员提供更好的护理方案。

一、综合评估在骨科围手术期患者安全护理中的作用

综合评估在骨科围手术期患者安全护理中扮演着重要的角色。它涉及对患者的全面评估，包括术前、术中和术后的各个阶段。通过综合评估，护理人员能够获得关于患者整体健康状况、疾病特征和手术风险的重要信息，从而为提供个性化的护理方案和预防并发症做出准确的判断。

在术前阶段，综合评估的目标是了解患者的病史、体格状况和潜在的手术风险。护理人员会详细询问患者的过往病史、药物使用情况和过敏反应，以及与手术相关的特定信息，如骨折类型、疼痛程度和功能障碍。此外，通过进行全面的体格检查和实验室检查，护理人员可以评估患者的身体状况和生理功能，为手术操作提供必要的信息。

在术中阶段，综合评估的重点是密切监测患者的生命体征和麻醉效果。护理人员会定期测量患者的血压、心率、呼吸和体温，以及麻醉深度和麻醉药物的剂量。这些监测数据能够帮助护理人员及时发现并处理任何可能的并发症，如术中出血、过敏反应或麻醉意外。

在术后阶段，综合评估的重点是评估手术的效果和患者的恢复情况。护理人员会观察患者的伤口愈合情况、疼痛程度和功能恢复程度。通过对疼痛的评估，护理人员可以根据患者的个体差异制定疼痛管理计划，包括药物镇痛和非药物疼痛缓解措施。此外，护理人员还会评估患者的康复进展和需求，为患者提供康复支持和指导。

综合评估在骨科围手术期患者安全护理中起着关键的作用。它能够提供全面、准确的信息，帮助护理人员了解患者的特殊需求和手术风险，并制定个性化的护理计划。通过综合评估的应用，护理人员能够最大限度地减少围手术期并发症的发生，提高患者的康复水平，并为患者提供安全、高效和优质的护理。

二、感染预防策略在骨科围手术期患者中的应用

感染是围手术期患者面临的重要风险之一，对骨科手术患者来说尤为重要。因此，采取有效的感染预防策略对于保护患者的安全至关重要。

手术环境的净化是预防感染的关键措施之一。手术室应保持清洁、无尘的环境，并严格执行消毒和无菌操作。手术器械和物品的处理应符合规范，避免交叉感染的发生。此外，护理人员在手术过程中应严格执行洗手和穿戴无菌手套、口罩等防护措施，减少患者与外界细菌的接触。

抗生素的合理使用对于预防感染非常重要。在骨科手术中，术前和术后的抗生素预防应根据患者的具体情况和手术类型进行合理选择和使用。护理人员应了解不同抗生素的适应症、剂量和给药时间，并在手术团队的指导下正确使用抗生素，以减少感染的风险。

对于围手术期患者的伤口护理也是感染预防的重要环节。护理人员应定期观察和清洁伤口，及时更换敷料，并注意伤口的愈合情况。在术后恢复期，护理人员应加强患者的教育，指导其正确清洁和护理伤口，避免感染的发生。

综上所述，感染预防策略在骨科围手术期患者中起着关键的作用。通过有效的手术环境净化、合理使用抗生素和正确的伤口护理，可以最大限度地降低感染的风险，保护患者的安全。

三、围手术期疼痛管理的最佳实践

围手术期的疼痛管理对于骨科患者的康复至关重要。有效的疼痛管理可以减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量，促进康复进程。以下是围手术期疼痛管理的最佳实践。

1. 多模式疼痛管理：多模式疼痛管理是综合应用各种药物和非药物疼痛管理方法的策略。通过联合应用局部麻醉、静脉镇痛药物和口服镇痛药物等多种方式，可以在不同的时间点和不同的疼痛程度下提供全面的疼痛缓解。

2. 个体化疼痛评估与计划：针对每位患者的个体差异，进行全面的疼痛评估，并制定个性化的疼痛管理计划。根据患者的年龄、疼痛程度、疾病状态和手术类型等因素，选择合适的疼痛管理策略，并定期进行评估和调整。

3. 阶段性疼痛管理：围手术期疼痛可以分为术前、术中和术后不同的阶段，需要针对性地进行管理。在术前，通过合理的术前镇痛措施，减轻患者的术前焦虑和疼痛感。在术中，应采用适当的麻醉技术和术中镇痛措施，确保患者手术期间的舒适度。在术后，根据术后疼痛的类型和程度，及时给予适当的药物镇痛和非药物疼痛缓解措施。

4. 疼痛教育和自我管理：在围手术期，患者需要了解疼痛的原因、疼痛管理的方法和药物的使用等知识。护理人员应提供疼痛教育，帮助患者建立自我管理的能力，如掌握使用镇痛药物的方法、了解不良反应和合理的活动恢复等。

5. 多学科团队合作：围绕围手术期疼痛管理，需要多学科团队的合作。包括麻醉师、骨科医生、护士和物理治疗师等专业人员的协作，共同制定和执行疼痛管理计划，确保患者获得全方位的疼痛缓解和康复支持。

围手术期疼痛管理的最佳实践可以显著减轻患者的痛苦，促进患者的康复。通过综合应用多种管理策略、个体化评估和计划、阶段性管理、疼痛教育和多学科团队合作，可以为骨科围手术期患者提供最优质的疼痛护理。

结语

围手术期患者安全护理是骨科护理中的重要环节。通过制定有效的护理策略，包括综合评估、感染预防和疼痛管理等措施，可以最大限度地保护患者的安全并促进其康复。骨科护理人员应时刻关注围手术期患者的需求，并根据患者的个体差异提供个性化的护理。只有通过科学的护理策略，我们才能够在围手术期中为患者提供安全、高效和优质的护理。

参考文献

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2. 王春雷, 张红玉. 骨科围手术期患者感染预防措施的研究与应用[J]. 中国实用医药, 2020, 15(6): 96-98.

3. 李云, 陈伟. 骨科围手术期患者疼痛管理的最佳实践[J]. 护理研究, 2018, 32(11):