心衰表现与护理你要懂得

 心衰表现与护理你要懂得

严雪艳

苍溪县第二人民医院  四川 广元 628400

心衰也就是心力衰竭，该病属于心血管类疾病的终末期阶段，可严重损害心安肺功能，危及到生命安全。心衰目前没有特效治疗方式，是经药物进行病症的缓解和控制，但是难以治愈，因此护理是非常重要的，可改善患者的生活质量，延长其生存时间。本次对心衰的表现和护理进行科普介绍。

心衰的临床表现

由于体质方面的差异，每个心衰患者的临床症状也是存在不同的。心衰最为显著的一个症状是呼吸困难，大部分患者早期是在剧烈运动或者是重体力劳动之后出现的，随着病情的发展，可在稍微运动或者是体力劳动之后出现，这是因为此时可增加回心血量，加重心脏负担，从而影响到血液循环，肺瘀血加重，从而引起呼吸困难。若是此时及时停止运动或者是劳动进行休息，可得到缓解，但是进一步的发展，尽管是在静息状态下，也会出现呼吸困难的情况，并且可增加发病的频率。很多患者在呼吸困难之后需要保持正确的体位，否则不能正常呼吸，这也是很多患者不能平躺睡觉需要将半卧位睡觉的原因。咳嗽咳痰以及咯血也是心衰的显著症状，肺瘀血主要是在支气管和肺泡的小血管中，从而引起咳嗽咳痰的情况，经常在夜间更加明显，需要改变体位来缓解。若是出现急性左心衰，可观察到痰液中存在血丝或者是咳出粉红色泡沫痰。若是肺瘀血情况长期没有缓解，此时血管负荷较大，在剧烈咳嗽时可能引起血管破裂、大量咯血的情况。患者还会有胃肠道、肝脏、肾脏等一些症状，如食欲降低、肾功能不全、血栓、感染性病变、消化不良、电解质紊乱以及恶心呕吐等。

心衰的护理

1 减少不良诱因  过度劳累、感染等容易引起心衰的发生，多是呼吸道感染，若是出现感冒，可影响到心肺功能，进而可能引起急性心衰的发生，危及到生命安全。因此尽量避免在流感高发季节和气温突然降低的时候外出，尽量减少去人流量较大的场所，防止感染病毒。必要时可做好保暖措施，戴上口罩帽子手套等出门。过度劳累可增加心脏的负担，从而让影响到心衰患者的血液循环，造成血流动力学波动的情况，从而引起心衰。因此要注意劳逸结合，避免身体处于疲劳的状态。

2 规律作息  过度劳累对正常人身体方面的损伤也是严重的，更何况是心衰患者，尽管是没有发展至心衰的患者，也会因为过于劳累出现心肌梗死、心绞痛等意外情况。因此心衰患者更要注意自己的作息时间，保证充足的睡眠，合理安排时间，促进身体放松，保持身体健康。情况允许的话可早睡早起，中午稍微休息1h的时间，使自己精力充沛。患者根据自身的情况可进行相应的运动锻炼，如散步、太极拳、慢跑等，可避免长期卧床造成的压疮、下肢深静脉血栓等并发症，并可将心肺功能显著性的提高，增强体质，降低感染的几率。需要注意的是不可长时间运动，不可进行高强度的运动，以自己无疲劳感为宜，运动期间进行心率监测，若是存在异常需要即刻停止运动，进行休息。

3 病情监测  做好心衰患者的心率、血压以及脉搏等方面的监测，对患者的尿量、面色以及体重等进行监测，便于及时发现异常及时进行护理干预。若是夜间出现下肢浮肿、脚踝肿胀、夜间经常被尿憋醒、由于呼吸困难不能平躺、尿量显著减少以及恶心呕吐等情况，需要考虑是不是心衰加重了，需要及时进行治疗。

4 遵医嘱用药  心衰患者需要长期服用药物进行治疗，在用药方面一定要遵医嘱按时按量按疗程，不可随意停药、私自更换药物或者是增加/减少药物剂量，避免对治疗效果造成影响，引起病情的恶化。心衰的患者多是老年人，这部分人群的记忆力显著降低，有的合并认知障碍，经常会有漏服误服的情况，这就需要医护人员和家属做好监督工作，提醒患者用药，避免病情的加重。有的人会认为多服药可使病症及早消除，其实这不仅不会促进病情好转，还会影响到身体健康，甚至危及生命。

5 加强生活管理  心衰患者在居住环境方面没有严格要求，但是要注意舒适安静，室内温湿度的适宜、通风良好、光照充足，并且做好保暖措施。在室内外温差较大的情况下，心衰患者尽量避免外出，以免引起心衰。饮食方面保证清淡易消化，还要营养充足，合理搭配各种蔬菜肉类，保持低盐低脂肪的饮食习惯，每天摄入盐量在2g以内，尽量不吃咸菜、腌制品等，多吃一些富含氨基酸的蛋白质，新鲜的蔬菜水果，不喝咖啡、浓茶等，禁烟酒，控制自己的进食量，每顿保持在七分饱即可，采用少食多餐的进食原则，睡前4个小时尽量不吃东西，晚餐也不能吃太多，避免增加心脏的压力，引起心衰。

6 定期复查  心衰病程较长，需要长时间的用药来控制疾病的发作，在治疗期间需要给予有效的护理干预，从而可减少心衰的发作次数。大部分患者的病情是稳定的，但是还是需要间隔2-3周进行一次复查，观察体重变化情况，是否存在水肿的情况，对血钾、尿素氮、肌酐以及血钠等指标进行检测，检查心功能各项指标，检测心电图，从而及时发现异常及时进行治疗。

结束语

心衰可直接影响到人们的身心健康，在严重的情况下可危及到生命安全，因此要及时进行治疗和护理，以上是关于心衰的护理内容，相信大家可以做好自己的日常管理，从而避免疾病的发作。