泌尿外科手术：不同手术选择及其风险与益处

泌尿外科手术：不同手术选择及其风险与益处

刘芝伟

江安县人民医院   四川江安644200

许多患有泌尿疾病的患者都需要接受手术治疗，但泌尿外科的手术治疗方式较多，各种手术方式所存在的益处和风险也是有所差别，所以，下面就向大家科普一下泌尿外科的手术类型都有哪些？以及不同手术的风险和益处？希望能够对相关患者的诊疗带来一定的参考作用。

一、体外冲击波碎石术

在泌尿外科手术的类型中，体外冲击波碎石术为主要的类型之一，该种手术治疗方式的益处十分明显，如在利用体外冲击波碎石术的过程中，非常有助于摆脱传统的限制，利于产生较好的手术治疗效果，在世界范围中此项技术都属于是新型的治疗结石的方式，能够利用B超或者是 X线定位，对结石进行精准打击，这样不管是患者还是其的家属，都能够根据屏幕了解到碎石的整个过程，如此更能够使患者和其家人感到放心。再者，在采取体外冲击波碎石术时，可以在准确的轨道上迅速对结石产生破坏作用，实现大力的粉碎，对各种结石的破坏力都是很强的，在采取该种手术方式时，还不会带给患者较大的痛苦感，整个过程十分安全，这主要是由于在碎石时，是在体外来展开的，并不必进行开刀，所以自然不会产生痛苦的感受，在进行碎石时，时间约在半个小时，住院时间非常短，患者的恢复速度往往很快，所以有利于减轻患者的经济压力。

但也不可否认的是，体外冲击波碎石术也存在一定的风险。若是输尿管、或是肾脏结石已经大于一公分，在此情况下，利用体外冲击波碎石术时，虽说是在体外进行碎石，然也容易出现某些风险问题，这就往往是指局部水肿、以及出血等问题，还容易损伤到患者的皮肤，更甚会造成肾脏破裂。在进行体外冲击波碎石时，也容易对输尿管造成刺激，导致发生输尿管痉挛等问题，患者会出现肾绞痛的症状。若是结石很大的话，还易于产生排尿障碍或是梗阻的问题。另外，过于肥胖的患者不宜进行体外冲击波碎石，其原因在于过度肥胖会对定位结石造成困难，也会对碎石过程中能量衰减产生影响，造成碎石效果不佳。再者，如结石明确合并感染者，进行体外碎石，可能引起感染加重，甚至引起脓毒血症的发生，危及生命，因此应尽量避免。

二、前列腺增生腔内术

在良性前列腺增生的治疗中，主要采取前列腺增生腔内术来实施治疗，但在采取该种手术治疗方式时，也会体现出益处和风险，现在我们先来说一下它的益处都有哪些，其一，在手术过程中非常精准，不会残留某些病变组织，因是全部切除前列腺组织，所以基本不会残留腺体，在手术过后的创面也十分平整，因此在手术过后患者的恢复速度一般会很快，在手术过后的第2日，患者就能够参与至日常的活动中了。其二，也有助于缩短手术的时间，针对各种前列腺均适合运用该种手术治疗方式，针对大的前列腺，操作速度也更为快速，组织粉碎器还可以快速、且安全的在患者的膀胱中及时取走大块的前列腺组织，非常有助于缩短手术的时间。其三，不会对性功能造成影响，虽说在手术过程中有75%左右的前列腺组织都被粉碎了，但即便如此，前列腺组织还是能够符合病理检查的需求。其四，不会产生感染问题，在手术过程中会利用生理盐水进行冲洗，针对手术时间来说，还并无相应的限制。

就前列腺增生腔内术的风险来说，主要体现在易于发生术后的并发症，这主要是指尿道狭窄、出血以及尿失禁等相关的并发症，如果接受前列腺增生腔内术的患者是老年人，还会面对一定的风险，应该考虑到术后患者的恢复问题。

三、腹腔镜手术

在进行腹腔镜手术时，不会造成较大的创面，有助于暴露出手术区域。再者，在腹腔镜手术期间还强调视野的清晰性，因此在具体操作时，会一边止血一边切开，不会出较多的血，在手术过程中不会对腹腔造成较大的干扰，在完成手术后，患者的胃肠功能往往会很快恢复，有助于实现早期进食。在手术后患者也不会产生较大的痛苦感，能够尽早的下床活动，还不易于产生坠积性肺炎等相关的并发症。

虽说腹腔镜手术的益处较多，但也不排除存在风险的可能性，如在采取腹腔镜手术方式时，遇到严重的粘连状况，就难以保障手术的正常展开，容易出现中转开放的情况。再者，在腹腔镜手术过程中，所需的气腹以及气体容易带给患者生理性的改变，在手术期间的气腹压力也会导致膈肌有所抬高，进而致使胸腔压力上升，出现限制性通气障碍问题，也会明显降低回血量。除此之外，在展开手术时，对二氧化碳的需求容易在血中转化为碳酸，易于致使患者出现酸中毒的问题，在手术过后，患者也容易产生胸痛以及腹痛等的情况，在和开放手术进行对比后，发现在展开腹腔镜手术后，不管是处理血管损伤还是肠管损伤问题，都有着较高的难度。

总结：

总而言之，在本文中主要向大家介绍了体外冲击波碎石术、前列腺增生腔内术、以及腹腔镜手术这三种手术治疗的方式，通过上文的介绍，想必大家都能够了解到上述三种手术治疗方式的风险和益处都有哪些，这样在选择手术治疗方式时，就能够通过衡量利弊、以及结合医生的建议，确定出最为适合的手术治疗方式，从而尽早的摆脱泌尿疾病的困扰。