他克莫司软膏治疗皮炎湿疹的疗效 

他克莫司软膏治疗皮炎湿疹的疗效 

周宁

上海市普陀区桃浦镇社区卫生服务中心 上海 200333

摘要：目的 评估他克莫司软膏治疗皮炎湿疹的效果，并与丁酸氢化可的松软膏进行比较。方法 纳入80例皮炎湿疹患者，随机分为对照组和研究组，每组40例。对照组接受丁酸氢化可的松软膏治疗，研究组接受他克莫司软膏治疗。治疗后比较两组的治疗有效率，并分析外周血IL-2和IL-4水平。结果 研究组的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。此外，在治疗后比较两组的外周血IL-2和IL-4细胞因子水平，研究组的IL-2水平显著高于对照组，而IL-4水平显著低于对照组，差异明显（P<0.05）。结论 使用他克莫司软膏治疗皮炎湿疹具有良好的疗效，并且能够改善外周血细胞因子水平，值得进一步推广应用。

关键词：他克莫司软膏；皮炎湿疹；外周血细胞因子水平

研究发现，皮炎湿疹的发病原因复杂多样，与遗传、环境和年龄等因素密切相关。为了治疗皮炎湿疹患者，临床常用外用药物进行治疗。本研究以我院收治的皮炎湿疹患者为对象，采用他克莫司软膏治疗，报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

在2022年3月至2023年4月期间，选择我院收治的80例皮炎湿疹患者，随机将其分为对照组和研究组。对照组包括21名男性和19名女性，年龄范围为21-46岁，平均年龄为（34.1±5.1）岁，平均病程为（4.2±0.7）天；研究组包括22名男性和18名女性，年龄范围为22-46岁，平均年龄为（35.1±5.2）岁，平均病程为（4.3±0.6）天。两组患者的基本资料比较结果显示，没有显著差异（P>0.05），符合进行后续比较。

1.2临床治疗方法

使用丁酸氢化可的松软膏治疗对照组，每支药膏剂量是10.00g，有效成为是10.00mg，患者用药方法是：晚上睡觉前，在患病部位进行外敷，每天用药一次，用药时间为一个月。使用他克莫司软膏治疗研究组，每支药膏剂量是10.00g，有效成分是3.00mg，患者用药方法是：晚上睡觉前，在患病部位进行外敷，每天用药一次，用药周期为一个月。

1.3观察指标

（1）记录两组的治疗有效率，评价标准：患者皮损完全消失，自我感觉症状减轻，说明有效；患者皮损症状没有消失，自我感觉症状加重说明无效。

（2）治疗后，对比两组的外周血IL-2细胞因子水平、外周血IL-4细胞因子水平。

1.4 数据处理方法

全部数据采用SPSS25.0处理，采用（均数±标准差）表示计量资料，采用率表示计数资料，分别使用t、卡方检验组间差异，P<0.05说明组间差异显著。

2结果

2.1对比两组患者的治疗有效率

治疗后，比较两组的治疗有效率，研究组92.5%（37/40）明显高于对照组65.0%（26/40），组间差异显著（P<0.05）。

2.2对比两组患者外周血IL-2细胞因子水平和IL-4细胞因子水平

治疗前，比较两组的外周血IL-2和IL-4细胞因子水平，没有显著差异（P>0.05）；治疗后，研究组外周血IL-2水平高于对照组，IL-4水平低于对照组，均有显著差异（P<0.05）。

3讨论

根据皮肤科临床实践经验，大多数皮炎湿疹患者在过去有接触性过敏反应和皮炎的病史。此外，在湿润的工作环境中，人体易发生皮炎湿疹，对患者的整体生活质量造成了负面影响。病理学研究表明，在Th1/Th2指标失衡的条件下，相关物质的合成和分泌通常会伴随异常细胞因子的释放，进一步促进皮炎湿疹的发展。

从生理学的角度来看，Th1型细胞因子，主要以IL-2为代表，对人体的免疫机制起着调节作用，能够抑制IgE和Th2细胞的合成过程。而IL-4、IL-5和IL-6等物质则是由Th2细胞分泌的生物活性物质，对体内的液态免疫过程产生调节作用，直接影响了IgE的合成和释放，并通过与B细胞中的Th2细胞相互作用来诱导其反应。这些因素进一步影响和破坏了皮肤炎症疾病的发展和临床演变过程。从生理机制的角度来看，Th1细胞合成的细胞因子与Th2细胞合成的细胞因子在基本的生理作用上存在相互对立关系，在皮炎湿疹的发病过程中起着显著的影响作用。

糖皮质激素是治疗皮炎湿疹常用的药物类型。然而，随着患者长期使用该药物，可能出现各种并发症，因此临床医生需要不断选择适当的药物制剂来治疗患者。在对皮炎湿疹患者进行他克莫司软膏治疗时，可以获得良好的效果。这一治疗方法能够显著改变患者外周血液中细胞因子物质的含量水平，从而改善和恢复患者皮肤组织的基本结构和生理功能，并提高患者的整体生活质量。

综上所述，使用他克莫司软膏治疗皮炎湿疹患者，治疗效果更好，可以显著改善患者外周血中的IL-2细胞因子水平和IL-4细胞因子水平，能够有效改善患者的各项症状，加快患者的康复速度，值得进行推广。

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