平衡针灸联合推拿康复治疗对老年颈肩腰腿痛患者的效果

平衡针灸联合推拿康复治疗对老年颈肩腰腿痛患者的效果

罗圳林

云霄县中医院  363300

【摘要】目的：本文探讨平衡针灸联合推拿康复治疗对老年颈肩腰腿痛患者的临床疗效。方法：选取在我院接受治疗的60例老年颈肩腰腿痛患者，对比不同治疗方案的两组临床治疗效果。结果：研究组无论在临床治疗有效率还是VAS及Barthel评分均优于对照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：对老年颈肩腰腿痛采用平衡针灸+推拿康复治疗，治疗效果显著，明显缓解了患者的疼痛程度，改善日常生活活动能力，其临床价值较高，建议进一步推广应用。

【关键词】老年颈肩腰腿痛；平衡针灸；推拿康复治疗；临床疗效

颈椎病、腰肌劳损、肩周炎等疾病均能够诱发颈肩腰腿疼痛，中老年人的颈肩腰腿痛可能与以下因素有关：长时间保持不良姿势、缺乏运动、肌肉力量下降、骨质疏松、关节炎等，病发之后，患者的日常生活、工作、学习等均会受到影响，因此，对患者进行治疗尤为重要，可避免患者病情持续进展，提高患者生活质量【1-2】。当前临床针对此类疾病通常采用药物进行治疗，虽能一定程度上缓解患者疼痛，但并不能彻底根治，复发率较高【3】。中医认为，痛则不通，注重阴阳平衡、补血益气，针灸可以很好的诠释中医的治疗效果，再配合推拿康复治疗，疗效加倍【4】。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2022年10月-2023年10月，研究样本选自此期间在我院接受治疗的60例老年颈肩腰腿痛患者，根据随机数字表法将所有患者平均分为对照组（常规西药治疗）和研究组（平衡针灸+推拿康复治疗），所有患者临床表现均有颈肩腰腿部功能受损、局部压痛、肿胀等，符合颈肩腰腿痛诊断标准，临床相关检查、CT或核磁等检查确诊，本次研究已通过医院伦理委员会审批，患者临床资料完整，年龄≥60岁，均知情本研究，自愿配合研究，并在相关文件签字确定。排除近期接受过该疾病治疗、有镇痛药物、抗生素等长期使用史，合并恶性肿瘤者、严重皮肤感染、溃疡等，存在椎体滑落、椎管内结核、椎管狭窄等情况，患者有认知、语言功能障碍、有癫痫史者或精神疾病史，重要器官功能障碍、合并其他代谢系统疾病患者、传染性疾病或全身感染者，治疗药物过敏及因各种不可控原因不能全程参与者，以上基础资料均衡可比，P＞0.05。

表1 患者一般资料(x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组：口服双氯芬钠肠溶片治疗，初始剂量50mg/次，症状减轻后维持剂量25mg/次，一日3次，连续治疗4周。

1.2.2研究组：

（1）平衡针灸：使用3寸无菌一次性针灸针，结合交叉互补法，根据患者疼痛部位实施针刺，取风池穴、大椎穴为辅助穴位。颈痛者取颈痛穴（位于手背部，握拳第四与第五掌骨之间，及指掌关节前凹陷处【5】），腰痛者取腰痛穴（位于前额正中处），肩痛者取肩痛穴（为足三里穴向腓侧偏2寸下方2寸），臀部疼痛、膝关节疼痛的病患分别取臀痛穴（位于肩关节外侧，肩峰至腋后皱襞连线的1/2处）、膝痛穴（背侧肘关节正中点），行上下提插法，以出现酸胀针感为宜，留针1min，1次/d，连续治疗4周。

（2）推拿康复治疗：患者保持俯卧，双手交叠利用掌根按摩患者的腰背部，然后沿着患者的大椎穴到长强穴的循督脉采用指揉与擦法等手法进行推拿，之后对患者的臀部和腿部肌肉进行滚揉推拿，3min/次，当患者的督脉出现发热且患者的体表出现潮红、湿热舒适时，推拿效果最佳，连续开展6d，之后暂停1d，连续治疗4周。

1.3 观察指标

对比两组临床治疗效果，疼痛感（采用VAS评价）及其日常生活活动能力（应用Barthel指数评估）。

1.4 统计学分析

应用 SPSS27.0 软件统计进行统计数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组患者治疗效果和疼痛及日常生活活动能力比较[n(100%)](x±s）

3.讨论 

颈肩腰腿痛属于疼痛性疾病，在临床中比较多发且常见，尤其是在中老年群体，在发病后患者典型的临床症状为疼痛、肿胀、功能受限等，降低了患者的生活质量【6】。中医认为不通则痛和不荣则痛，针灸是常用的一种中医疗法，虽然能够起到较好的治疗效果，但疼痛感严重，部分患者无法耐受，而平衡针灸是一种基于现代医学理论的针灸治疗方法，通过调节患者的身体平衡，加快炎症介质的吸收，同时配合推拿疗法可促使患者气血疏通，增强肌肉弹性，帮助炎症、水肿等症状改善，加速软组织损伤修复，提高患者免疫功能，从而达到根治的目的。

综上，对老年颈肩腰腿痛实施平衡针灸+推拿康复治疗，治疗效果显著，明显缓解了患者的疼痛程度，改善日常生活活动能力，其临床价值较高，建议进一步推广应用。

参考文献

[1]谭万钦,胡万生.中医针灸配合中药热敷治疗慢性颈肩腰腿疼痛综合征的疗效观察[J].医药前沿,2020,10(22):206-207.

[2]巫子涵,简任佑,巫子仪. 平衡针灸联合康复训练治疗颈肩腰腿痛的临床研究[J].内蒙古中医药,2019,38(05):92-93.

[3]王伟.观察颈肩腰腿痛中医针灸综合治疗的临床疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(14):177.14.154.

[4]王江伟,蒋培培,杜勇光.平衡针灸联合康复训练治疗颈肩腰腿痛的效果分析[J].临床研究,2020,28(1):144-145.

[5]李媛.康复训练联合平衡针灸治疗颈肩腰腿痛效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(80):195-196.

[6]周欣,王永莉,汪妍,等.针灸联合益气舒筋汤治疗颈肩腰腿痛效果及对患者疼痛程度、活动功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2021,30(16):1789-1793.