小儿过敏性紫癜的家庭护理

小儿过敏性紫癜的家庭护理

伍昉

重庆市城口县妇幼保健院

405900

过敏性紫癜属于一种系统性血管炎，其主要病变为小血管炎，血小板减少性紫癜是主要的临床特点，肾炎、便血、腹痛、关节肿痛、淤点等是主要的症状表现，2至8岁的儿童是该病的主要发病人群，一年四季都会发病，主要见于春秋季，且存在反复发作、迁延难愈的特点，会对患儿及其家属的生活质量产生严重影响，因此家长需要将正确的家庭护理方法掌握，从而加快疾病恢复。

1小儿过敏性紫癜的临床症状

临床上常见的症状有四个方面，第一个方面就是皮肤紫癜，一般多分布在臀部以下，双下肢对称性分布，而且是出血性的皮疹，按压不褪色。第二个就是关节症状，关节症状常见的是脚踝、膝关节、关节的肿胀疼痛，严重的关节症状会影响活动。第三个就是消化道症状，也可以称为最常见的症状，是腹部的疼痛，在临床上消化道症状表现轻重不一，轻者可以有轻微的胃部不适，严重的会出现胃穿孔、肠穿孔，出现吐血、便血的症状。第四个就是肾脏损伤，需要强调一下，肾脏损伤一般出现在病程的两周到两个月，或到三个月，也就是说过敏性紫癜在刚开始的时候并不一定出现尿检的改变，所以说得了过敏性紫癜后一定要定期的复查尿常规。

2引起小儿过敏性紫癜的原因

（1）感染：如小儿感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等，半数患儿发病前1-3周有上呼吸道感染史。（2）食物：如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等，都能引起过敏性紫癜的发病，或者使已经治疗好转者复发。（3）药物：如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等。（4）毒素：如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起发病。（5）某些异物：如花粉、柳絮、宠物的皮毛，以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等等，患儿都可以因为接触而发病。

3小儿过敏性紫癜的家庭护理

3.1加强心理护理

根据具体情况做好说明，以消除儿童及其家人的恐惧感，减轻其心理负担，保持乐观的心态，使他们能够积极配合治疗，并建立克服疾病的信心。对儿童及其家庭进行与疾病相关的健康知识宣教，以便使他们能够早期发现疾病并及时就医。

3.2饮食护理

不要轻易进食过敏性食物。如果紫癜是由食物过敏引起的，则一生中都应严格禁止食用这种食物。常见的过敏原包括动植物食品（蚕豆、菠萝、植物花蕾、香菜等）。请勿使用会引起过敏的炊具和餐具。建议少量多次进食富含维生素C和K的食物，并注意逐渐增加其数量和种类。富含维生素C的食物包括：新鲜蔬菜和水果，尤其是西红柿、橙子、苹果、新鲜枣子等；富含维生素K的食物包括：菠菜、猪肝等。吃清淡易消化的食物，避免吃辛辣的食物，避免进食对胃肠道有刺激性的食物。患有肾紫癜的儿童应给予低盐饮食，根据疾病的恢复情况，逐渐添加瘦肉和鸡蛋，但第一次应少吃鱼、虾、牛肉和羊肉。肾功能不全的人在尿蛋白阴性后才应恢复蛋白饮食。

3.3皮肤护理

保持皮肤清洁，勤剪指甲，穿柔软、通风良好的宽松棉质内衣，经常更换，保持床铺清洁、干燥、无碎屑，并避免使用碱性肥皂。

3.4密切观察病情变化

时刻注意观察是否有腹痛、呕吐、大便带血情况。注意大便的特征，有时外观正常，但潜血阳性。呕吐和便血的人应详细记录发生的次数和特征，并保存标本。腹痛屈膝平卧，禁止热敷，以免加重出血或掩盖症状。密切观察皮肤状况，是否有新的皮疹或皮疹的形状、数量和位置，是否复发，如有必要，绘制人体图以记录皮疹的每日变化。注意关节是否肿胀和疼痛。如果发生关节肿胀和疼痛，请保持患肢的功能位置，协助孩子选择舒适的位置。肾炎性紫癜患儿出院后应严格控制饮食，并定期做尿常规检查。简而言之，一旦发生疾病，您应该冷静下来并及时就医。

3.5药物护理

向孩子和父母介绍药物的名称、功能和用法，解释其副作用和注意事项，教会正确的用药方法，并指导严格遵循医生的建议，以按时正确地服用药物，尤其是使用肾上腺皮质激素治疗时，不要随意减少或停止用药。同时，避免使用肾损害或庆大霉素等能致敏的药物，以免疾病复发或加重。

3.6日常生活

（1）出院后，要注意休息，限制活动，避免剧烈运动。最好不要在治愈后的恢复期上学。如果有胃肠道出血或肾炎症状，可以在症状消失后三个月重返学校。（2）居住环境应空气清新，应采用湿法清洁。禁止在室内摆放鲜花、地毯和毛绒玩具，不要在家中养宠物。避免与有害气体和刺激物接触，例如各种烟雾，气体和香水。（3）保持皮肤清洁。选择布料柔软的棉质衣服，不要使用化学纤维衣服；所有新买的衣服都应在洗涤后穿，以减少对皮肤的刺激；床铺应保持清洁；指甲要短，并且避免刮擦皮肤。（4）增强体质，预防感冒。在花粉季节，减少外出活动，并戴口罩。

小儿过敏性紫癜的家庭护理包括多个方面，比如心理护理、用药护理、饮食护理等。通过对患儿实施全面、系统的家庭护理，能够改善其恢复和预后。

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