基于患者需求的康复护理服务模式研究与实践

基于患者需求的康复护理服务模式研究与实践

李娟

四川省医学科学院·四川省人民医院610072

【摘要】目的：分析基于患者需求的康复护理服务模式研究与实践。方法：选取2020年7月至2022年1月期间入院接受慢性病康复护理服务的150例患者为本次慢性病健康管理服务对象，通过随机数字法将所有研究对象分为研究组（n=75）和对照组（n=75）。对照组患者接受常规康复护理，研究组施以基于患者需求的康复护理，对比两组患者干预后用药依从性、睡眠质量及健康生活方式，统计对本次护理人员工作满意度。结果：干预后研究组患者用药依从性、睡眠质量、健康生活方式及对本次护理人员工作满意度均明显优于对照组，有统计学意义，P＜0.05。结论：基于患者需求的康复护理干预可使患者用药依从性显著提高，合理用药和减少用药不良反应得到有效保障，且患者养成了健康的生活方式有利于疾病控制及睡眠质量改善，在护理结束后研究组患者对本次康复护理工作人员工作满意度更高，可较好的减少或避免不必要的互换纠纷。

【关键词】患者需求；康复护理；研究与实践；

前言

随着我国人口老龄化进程加快，老年人口数量不断扩大，高血压、糖尿病等慢性疾病成为老年人群致死致残的主要因素，此类疾病具有发病周期长、合并症多发、病因复杂等特点，导致用药种类较多，且慢病患病率会随年龄增长而增加，因此大部分慢病患者为老年人群[1]。为达到较好的康复护理效果，需从患者需求出发，尽可能确保患者生理和心理都处于舒适状态，为此本研究旨在分析基于患者需求的康复护理服务模式研究与实践，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年7月至2022年1月期间入院接受慢性病康复护理服务的150例患者为本次慢性病健康管理服务对象，通过随机数字法将所有研究对象分为研究组（n=75）和对照组（n=75）。两组患者中男86例，女64例；年龄53～78周岁，平均（61.63±4.26）岁，糖尿病52例，高血压59例，糖尿病合并高血压39例；病程2～9年，平均（4.53±1.66）年。经对比，两组患者基本资料无显著差异，P＞0.05，可进行对比研究。

纳入标准：（1）所有患者均确诊为糖尿病、高血压等慢性疾病；（2）康复护理期间能积极配合医护人员；（3）对本次研究细则知情且同意；

排除标准：（1）患有严重心、肝、肾等重要器官衰竭；（2）存在精神类疾病或沟通交流障碍；（3）中途死亡或退出者。

1.2 护理方法

对照组患者接受常规康复护理，主要为：医护人员口头向患者普及疾病相关健康知识，指导患者合理用药，定期做好电话随访，嘱咐患者按时到院复查体检。研究组施以基于患者需求的康复护理，具体为：（1）成立康复护理小组：小组成员由护理骨干带领若干护理人员组成，小组成员需参加慢性病康复护理专业培训，并设立考核制度，确保每位参与人员均能胜任本次健康管理服务工作。（2）病情评估。由康复护理小组成员组织所有患者进行病情评估，详细了解患者身体健康状况并建立档案，并询问患者对康复护理工作的需求，及时更新患者病情变化情况和护理需求，为患者制定具有针对性且符合其需求的康复护理计划。（3）健康宣教。开展高血压、糖尿病健康讲座，分发健康知识手册，使患者及其家属对糖尿病、高血压等慢性疾病有全面的认识，小组成员在日常护理中需解答患者及其家属提出的相关问题，提高其对慢性疾病健康知识掌握度。（5）心理状态干预。心理咨询师需对患者心理状态进行评估，了解患者心理健康状态和心理需求，指导患者合理宣泄因疾病产生的负面情绪，嘱咐患者家属朋友多关心和照顾患者，使其能够充分感受到来自他人的关爱，鼓励患者积极配合康复护理。

1.3 观察指标

1.3.1对比两组患者干预后用药依从性[2]、睡眠质量及健康生活方式评分。PSQI评分满分21分，0-5分表示优秀睡眠质量，6-10分表示良好睡眠质量，11-15分表示中等睡眠质量，16-20分表示较差睡眠质量，21分表示最差睡眠质量[4]；从运动锻炼、饮食营养、生活规律等方面对患者健康生活方式进行评分，包括用药依从性在内，每项满分10分，患者得分越高表示生活健康状态越好。

1.3.2两组患者对本次健康管理服务医护人员服务态度、专业技能、沟通交流、日常关怀等方面对医护人员工作态度进行满意度评分，患者满意度评分满分100分，评分高低与患者满意度呈正比例关系。

1.4 统计学方法

数据录入Excel表格后，计量资料行t检验；计数资料行检验，SPSS25.0统计学软件统计组间差异，如结果为P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果

2.1干预后两组用药依从性、睡眠质量及健康生活方式比较 干预后，研究组患者睡眠质量和健康生活方式评分明显优于对照组，有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

表1 用药依从性、睡眠质量及健康生活方式比较（±s）

2.2两组患者对护理人员工作满意度比较 干预后，研究组患者对医护人员服务态度（97.54±2.64）分、专业技能（96.82±3.53）分、沟通交流（94.38±3.41）分、日常关怀（95.46±2.24）分等工作态度满意度评分较对照组服务态度（92.74±4.25）分、专业技能（93.43±4.24）分、沟通交流（90.57±4.32）分、日常关怀（91.54±4.41）分，有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

大部分慢病患者在接受治疗后需经历漫长的康复期，其间需控制病情并恢复至最佳健康状态，慢病患者常存在睡眠障碍及用药不合理现象不仅影响病情控制效果，还会增加患者用药不良反应发生情况，严重威胁慢病患者日常生活和身体健康状况[3-4]。本次研究结果显示，干预后研究组患者用药依从性、睡眠质量、健康生活方式及对本次护理人员工作满意度均明显优于对照组，有统计学意义，P＜0.05。说明基于患者需求的康复护理干预下，护理人员专业技能和工作态度良好，在与患者的沟通中了解患者需求为其制定针对性的护理计划并实施[5]，引导患者养成健康的生活方式以控制和改善病情。

综上所述，基于患者需求的康复护理干预可使患者用药依从性显著提高，合理用药和减少用药不良反应得到有效保障，且患者养成了健康的生活方式有利于疾病控制及睡眠质量改善，在护理结束后研究组患者对本次康复护理工作人员工作满意度更高，可较好的减少或避免不必要的互换纠纷，值得推广

参考文献：

[1] 付思佳,许洋,李勇. 基于患者需求视角下的快速康复护理模式在老年甲状腺手术患者中的应用效果及对预后的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(28):156-159.

[2] 贾亚娟. 基于患者需求的康复护理对老年急性脑梗死患者治疗依从性及日常生活活动能力的影响[J]. 黑龙江中医药,2022,51(1):235-237.

[3] 程帼方,商祥芹,何惠美,等. 脑卒中患者对康复护理专科门诊服务需求的现状调查分析[J]. 基层医学论坛,2022,26(24):84-86.

[4] 张义静,许勤,李国宏. 慢性阻塞性肺疾病患者远程肺康复护理需求的质性研究[J]. 中国实用护理杂志,2023,39(29):2263-2269.

[5] 罗丽芬. 老年冠心病患者延续性健康管理需求及影响因素分析[J]. 心血管病防治知识,2023,13(7):50-52,55.