护理儿童哮喘：如何关注呼吸状况并妥善处理哮喘急性发作

护理儿童哮喘：如何关注呼吸状况并妥善处理哮喘急性发作

梁春燕

百色市德保县人民医院，广西 百色533700

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，它的发病率在儿童中特别高。因此，儿童哮喘的护理是非常重要的。在护理儿童哮喘时，护士需要关注患儿的呼吸状况，及时处理哮喘急性发作，以保证患儿的健康和生活质量。

1.护理儿童哮喘的重要性

1. 
   儿童哮喘的高发率：儿童哮喘是一种以呼吸道高反应性和可逆性气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病。儿童哮喘的高发率可能与环境因素、遗传因素、生活方式等多种因素有关。例如，环境污染、气候条件、过敏原、遗传等因素都可能会增加儿童哮喘的患病率。2. 儿童哮喘的症状：儿童哮喘的症状表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等。儿童哮喘发作时，常常会出现短暂的呼吸困难、喘息等症状。儿童哮喘症状的轻重程度不同，如果不及时治疗，可能会导致严重的呼吸道阻塞，甚至危及生命。3. 儿童哮喘的治疗难度：儿童哮喘的治疗难度在一定程度上取决于哮喘的类型、程度和病情的严重程度。治疗哮喘的方法有很多种，包括药物治疗、氧疗、物理治疗等。

4. 护士在儿童哮喘护理中的角色：护士在儿童哮喘护理中扮演着至关重要的角色。因为护士是最接近患者的医护人员，能够更加及时有效地观察患者的病情变化，并制定相应的护理计划和护理方案。在护理儿童哮喘时，护士需要了解患者的病情和病史，收集必要的检查数据和病历资料，并根据患者的具体情况，制定不同的护理计划和护理方案，如制定药物治疗方案、控制呼吸频率、进行物理治疗等。护士还需要对患者和家属进行相关的教育，让患者了解哮喘的基本知识和防治方法，掌握正确的用药方法和呼吸训练方法，以提高患者的治疗效果和生活质量。

2.护理儿童哮喘时如何关注呼吸状况

1.①观察呼吸频率，正常呼吸频率是每分钟20-30次，具体频率因年龄和身体状态而异。当哮喘患儿出现呼吸急促时，呼吸频率会明显增加，这时护士需要及时记录并报告医生。②观察呼吸深度，正常情况下，每次呼吸的潮气量应该是一致的。当哮喘患儿出现呼吸浅表时，需要立即采取紧急措施。③观察呼吸节律，呼吸节律不规则或出现异常节律时，也要立即通知医生。④观察咳嗽症状，咳嗽是哮喘患儿最为常见的症状之一，尤其是夜间咳嗽明显。当哮喘患儿咳嗽加重时，应该立即通知医生。⑤观察皮肤颜色，当哮喘患儿出现氧饱和度下降时，会导致皮肤发绀，这时候需要尽快采取相应的处理措施。⑥观察口唇色泽，口唇苍白或发绀是呼吸系统疾病的常见表现，这时候需要通知医生，采取相应的处理措施。

2. 呼吸频率、潮气量的测量：呼吸频率和潮气量是评估哮喘病情变化的重要指标。当哮喘患儿出现呼吸急促、潮气量减少时，说明哮喘病情正在恶化，需要及时采取相应的处理措施。呼吸频率的测量主要采用计数器来计数，通常在一分钟内计数多少次呼吸，也可以通过观察胸部起伏的次数来进行估计。潮气量的测量可以通过呼气流量仪或体积蓄气器来进行测量。通常在患儿呼吸深度充分的情况下，让患儿进行一定的呼气动作，然后记录呼气的潮气量。

3. 使用吸氧仪对患儿血氧饱和度进行监测随着哮喘发作的加重，患儿体内氧气的供应会减少，血氧饱和度下降，这时候可以通过使用吸氧仪进行监测。吸氧仪是一种测量氧气浓度的设备，通常可以在指端或耳垂上使用。使用吸氧仪可以非常直观地了解患儿的血氧饱和度变化情况。当患儿血氧饱和度下降时，需要立即采取相应的处理措施，如增加氧气供应、使用雾化器等。

3.护理儿童哮喘急性发作的处理方法

1. 急性发作的症状：儿童哮喘患者在急性发作的时候，通常会出现以下症状：（1）呼吸急促，呼气困难，表现为胸部紧迫感。（2）发出哮鸣音或呼气性喘鸣声，尤其是在深呼吸时。（3）咳嗽，尤其是晚上或清晨的时候比较严重。（4）脸色发紫或苍白。（5）出汗、疲劳、焦虑等。这些症状的出现表明患者正在经历哮喘急性发作，需要立即进行处理。

2. 快速止咳喘药物的应用：快速止咳喘药物是治疗哮喘急性发作的主要药物，包括β2受体激动剂和抗胆碱药物。这些药物能够减轻肺部炎症，促进支气管扩张，缓解患者的症状。（1）β2受体激动剂，如沙丁胺醇、布托啡酯、特布他林等，是治疗哮喘急性发作的首选药物。它们能够促进支气管扩张，缓解症状，并且作用迅速，效果明显。（2）抗胆碱药物，如异丙托溴铵、氢溴酸异丙托溴铵等，可以减少支气管的分泌物，使支气管扩张，缓解哮喘症状。治疗哮喘急性发作的药物需要根据患者的年龄、症状和身体状况来确定，因为不同药物对不同患者的疗效是有所不同的。

3. 氧疗的应用：当患者的血氧饱和度低于90%时，需要进行氧疗。氧气可以提高氧分压，增加肺泡内的氧气分压，缓解呼吸急促和气短的症状。氧疗可以通过鼻导管、面罩或吸氧管等方式进行。患者需要根据自己的情况选择适合自己的氧疗方式。4. 治疗过程中的注意事项：在治疗哮喘急性发作的过程中，护士需要注意以下事项：（1）观察患者的症状变化，如果症状有所加重，需要迅速采取相应措施。（2）监测患者的血氧饱和度，并调整氧疗的流量。（3）定期观察患者的呼吸频率和心率，如果有变化需要及时报告医生。（4）避免触发患者的哮喘，例如避免接触过敏原和烟草烟雾等刺激物。（5）保持患者的情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。