探讨心脏康复护理对冠心病患者睡眠质量的影响

探讨心脏康复护理对冠心病患者睡眠质量的影响

王敏

华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科

摘要：目的 探讨心脏康复治疗对冠心病病人睡眠质量的作用。方法 选取2020年6月至2021年6月住院的冠心病病人80名，按护理方式分为两组，每组40人，对照组40人。观察组与对照组的比较，观察组与对照组的心肺功能恢复情况。结果 两组患者的睡眠质量均无显著性差异， P>0.05；干预后方面，治疗组总体睡眠质量明显好于对照组， P<0.05；干预之前，治疗组患者和控制组患者之间差异无显著性， P>0.05；干预后方面，治疗组的负性情绪总体上好于对照组， P<0.05；结论 对冠心病病人进行心脏康复治疗，能提高病人的睡眠质量，减轻病人的负性情绪。

关键词：心脏康复；护理；冠心病；睡眠；质量；影响

引言

冠心病是一种常见的心血管疾病，其发生发展与不健康的生活方式有密切关系。目前，冠心病已成为影响人类健康的重要疾病，而睡眠障碍是冠心病发病的一个重要危险因素，因此探讨心脏康复对冠心病病人睡眠质量的影响，具有十分重要的临床意义。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组20~90岁，平均（54.87±1.23）岁，男性22岁，女性18岁。对照组20岁至90岁，平均（54.88±1.21）岁，男性20岁，女性20岁。两组间比较， P>0 5。入选条件：①知情的主动参与实验。(2)适应证。(3)冠心病的诊断。排除标准：①有禁忌症。(2)资料不完整。(3)半途放弃。

1.2方法

对照组全体给予常规护理：病人入院后进行常规体检及健康教育，同时开通心电监护，监测病人的心率变化，做好日常的用药指导，如果病人生命体征出现重大改变，要及时通知医生，做好相应的治疗和预防工作，同时还要做好科学的饮食指导。如果病人有饮食上的禁忌，一定要在医生的指导下，给病人制定合理的饮食方案，同时要注意营养，同时要遵守手术后的恢复[1]。

实验组均接受心脏康复护理：

(1)进行健康指导，帮助病人更好地进入到康复健康训练项目中，由于冠心病的严重程度不同，病人所能忍受的运动难度和耐受性也各不相同，康复运动的方法由简单到难，时间由短到长，逐渐提高病人对运动的耐受力，每天进行2-3次运动，如果病人的主观感觉和耐受情况不好，就立即停下来。

(2)对高危因素要进行有效的控制，避免这些因素影响到疾病的发展，导致病情恶化。平时不爱运动、高血压、糖尿病、吸烟、饮食不规律、饮食不规律等都是常见的情况，护士要注意给病人解释这些高危因素的危害以及对身体的影响。在家属的帮助下，医生要在病人的饮食控制、禁烟戒酒、合理限制药物服用、定时锻炼等方面，最大限度的减少和防止高危因素的产生，从根源上改善体质的健康水平[2]。

(3)对于病人和家人来说，进行健康教育是非常重要的，要让他们了解到冠心病的病因，治疗的要点，预后的方法，告诉他们合理的药物和系统的心脏康复护理的重要性和作用，并与病人的家属进行交流，告诉他们在突发情况下该如何进行抢救。

并且还能够进行相应的治疗。

(4)康复处方：①用药：医师通过对病人进行针对性的用药，不但可以减少心脏病的危险，而且可以延缓病情的进展，提高病人的生存质量。医生会根据病人的病情，为他们制定最好的治疗方案。护理人员在用药时要注意不良反应，及时采取相应的对策，防止不良反应的产生。②运动处方：为患者制定一套合理的锻炼方案，包括有氧锻炼、柔软锻炼、抵抗力锻炼、均衡锻炼等。通过有氧锻炼，医师们能够提高身体的耐力和灵活性。推荐训练量为50-80%,20-40分，训练时间为3-5个百分点，以3-5个肌肉为单位。另外，医师也推荐做一些阻抗练习，如俯卧撑，杠铃，哑铃，健身器材，弹力带等。我们推荐每个练习结束后，身体都要调整到正确的位置和呼吸。由于经常进行体育锻炼，医生推荐每周一次，轮换到各个部位。③合理用药：医师根据“合理用药”的原理，协助病人调整膳食，以达到保健目的。在此期间，医生会尽量保证病人膳食中的蛋白质与不饱和脂肪酸的比例，尽量帮助病人达到理想的体型。医生们期望病人们能有更好的体型，而且能吃得更均衡。④精神疗法：当病人的身体条件不好，而病人的膳食没有达到病人的健康水平时，病人就会产生忧虑。在这种情况下，病人可以向专家求助，比如服用与医疗有关的药品或饮品。另外，病人还会有焦虑的感觉，这种情况下，病人可以求助于心理医生。如果焦虑不能减轻，则应对其进行针对性的干预。⑤戒烟与控烟的处方：采用戒烟与控制吸烟相结合的方法，针对不同的疾病，选择合适的戒烟时间，并给予必要的心理、行为上的支援，并给予必要的药品辅助[3,4]。

1.3观察指标

对比睡眠质量、负性情绪。

1.4统计和分析

采用 SPSS23.0进行统计分析，计数型指标采用例（n/%）进行x2检验，计量型指标采用均数±标准差（）描述， t检验也采用了 t检验。P<0.05为统计学意义上的显著性差异。

2结果

2.1 两组睡眠质量比较

干预之前，治疗组患者和控制组患者之间差异无显著性， P>0.05；干预前后，观察组总体睡眠质量明显好于对照组， P<0.05；请参阅表1。

2.2 两组负性情绪比较

干预之前，治疗组患者和控制组患者之间差异无显著性， P>0.05；干预前后，治疗组的消极情绪总体上明显好于对照组， P<0.05；请参阅表2。

表1  睡眠质量（，分）

3讨论

美国心脏病学会与心脏病学会认为，心脏保健是一种综合性的，系统性的，长期的治疗方法，它包含了病人的整体健康诊断，增加了心脏病的危险性，以及治疗的可能性。欧洲心脏病防治学会认为，心脏康复是一项综合性、系统性、有效性的心脏保健疗法，其意义远远超过单纯的心脏疾病的防治，更是一项综合性、综合性、有效性的心脏保健疗法[5,6]。

心脏康复方法主要是帮助病人的心肌恢复状况，对病人的病情和精神状况进行评估，从而减少病人的患病风险，提高病人的生活质量[7]。通过对病人进行心脏康复治疗，可以减少病人的病死率，使病人在康复过程中获得更好的护理效果。

结论：对冠心病病人进行心脏康复治疗，能提高病人的睡眠质量，减轻病人的负性情绪。

参考文献：

[1]护士参与心脏康复护理对老年风湿性心脏瓣膜病伴冠心病的影响[J]. 林妙蓉.心血管病防治知识,2022.

[2]整体化康复护理运用于冠心病患者护理中的临床分析[J]. 李国艳.临床医药文献电子杂志,2022.

[3]冠心病康复护理的研究进展[J]. 李彬;李慧;李昕.中西医结合心血管病电子杂志,2022.

[4]系统心脏康复护理在冠心病手术治疗患者中的应用[J]. 刘丹.心血管外科杂志(电子版),2022.

[5]冠心病康复护理新概念[J]. 周暑泉.河北北方学院学报,2012.

[6]一体化康复护理运用于冠心病患者护理中的效果评价[J]. 韩立荣;刘玉茹.中国校医,2012.

[7]整体化康复护理对冠心病患者护理过程中的作用效果分析[J]. 孔金凤;徐文文.全科口腔医学电子杂志,2022.