云南省五华监狱医院 云南省昆明市 单位邮编:650000
[摘要]目的:研究分析在冠心病合并高血压患者中对血压进行管理具有的临床效果。方法:从2022年05月-2023年05月收集的冠心病合并高血压患者中选取100例进行实验,使用随机数表法将其平均分为两组后,采取不同的血压管理方法,观察两组管理前后血压情况以及心绞痛发作次数和心梗发生率并对比。结果:观察组血压控制优于对照组,同时心绞痛发作次数以及心梗发生率也明显下降,P<0.05。结论:
关键词:冠心病;高血压;血压管理
冠心病是当前我国临床上比较常见的一类疾病,主要分布的人群集中在老年人,大多数的患者在前期缺乏显著的症状,所以很难进行区分,导致疾病被发现时已经进入到较难控制的阶段。高血压通常来说是指收缩压或者舒张压超过正常高值,而长期血压保持较高的水平会引起机体器官或者组织出现病变,而心脏的病变则是比较严重的一种,会对患者的生命带来较大的威胁。而冠心病合并高血压在现阶段的临床中也比较高发,血压高时会导致冠心病的加重,而若未及时采取治疗相应的治疗措施,会增加患者猝死的风险。根据现有的临床相关指南得知,对于冠心病合并高血压的患者来说血压需要控制在130-140/80-90mmHg,所以对于该类病人来说,对血压进行严格的管理,不但可以延缓病情的发展,对于临床的治疗亦可带来促进作用。本文主要通过对2022年05月-2023年05月收集的100例冠心病合并高血压患者进行研究,分析采取血压管理具有的获益性,现汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2022年05月-2023年05月收集的100例冠心病合并高血压患者进行实验,使用随机数表法将其平均分为两组。对照组中男28、女22,平均(67.59±1.38)岁;观察组中男27、女23,平均(68.47±1.42)岁。P>0.05。
1.2方法
对照组的患者实施常规的管理,即住院期间叮嘱患者按时服用药物,对其饮食进行把控,需要限制每天食盐的摄入量,此外还需要少油。在患者出院后,告知其定期前往门诊随访,并且不可私自停用药物。
观察组的患者采取个体化血压管理方式,主要内容如下:患者住院期间每天需要定时对血压进行监测,至少保证每天3次,每次测量后需详细记录,若发现血压波动幅度较大需要告知医生进行诊疗。对患者的饮食进行规划,严格将每日的食盐摄入量控制在5g以下,并且要减少胆固醇类食物的摄入,增加新鲜蔬菜以及水果的食用,可以结合当前阶段患者的身体状况来制定适宜其饮食计划。出院后需要加强锻炼,但是每次的运动时间以不超过30min为宜。同时出院后告知患者要定期对血压进行测量并且记录,间隔2周需要进行一次电话随访,了解其近期的血压波动情况以及药物服用情况,方便及时调整用药方案。在日常生活中需要保证充足的睡眠时间,对于吸烟史或者饮酒史的患者要将危害详细告知,同时要戒烟或者戒酒。此外,对患者的心理进行疏导,使其能够对病情或者治疗有一定的了解,同时对于血压控制带来的好处有正确的认知。
1.3观察指标
观察两组管理前后血压情况以及心绞痛发作次数和心梗发生率并对比。
1.4统计学处理
数据用SPSS24.0软件处理,计量资料用t检验,P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组管理前后血压对比
对比可知,两组管理前血压无明显差异(P>0.05),管理后两组血压均有改善,但观察组较为显著,P<0.05,详见表1。
表1 两组管理前后血压对比(X±S)
组别 | 管理前 | 管理后 | ||
舒张压 | 收缩压 | 舒张压 | 收缩压 | |
对照组 | 105.36±3.56 | 162.52±5.63 | 96.52±1.47 | 147.66±2.68 |
观察组 | 106.53±3.27 | 161.86±5.42 | 87.69±1.39 | 136.29±2.37 |
t | 0.863 | 0.927 | 8.669 | 9.697 |
P | 0.135 | 0.149 | 0.013 | 0.023 |
2.2两组心绞痛发作次数和心梗发生率对比
对比可知,观察组心绞痛发作次数以及心梗发生率均低于对照组,P<0.05,详见表2。
表2 两组心绞痛发作次数和心梗发生率对比(n,%)(X±S)
组别 | n | 心绞痛发作次数 | 心梗发生率 |
对照组 | 50 | (5.63±1.27) | 6(12.00) |
观察组 | 50 | (1.09±0.63) | 2(4.00) |
t/X² | - | 8.247 | 7.539 |
P | - | 0.017 | 0.019 |
3讨论
当前阶段我们国家的人口逐渐向老龄化靠拢,并且人的机体会随着年龄的增长而逐渐出现相应的衰退,从而会引起多种疾病的发生,冠心病以及高血压便是其中比较多见的类型。临床上冠心病的发生与高血压存在密切的联系,并且对于血压水平较高的冠心病患者来说,若不对血压实施干预措施,很可能会使患者的生命受到严重威胁。除此之外,高血压也会使冠心病的病情加重,根据对现有的临床实验进行分析时发现,血压的升高会使心血管疾病的风险上升。而对于该类疾病,对其血压水平进行控制能够延缓病情的进展,同时在亦可以缓解患者的相关临床症状。
本次实验结果显示,在采取个体化血压管理方式时,经过管理后患者的血压有明显的改善,同时发生心绞痛的次数也有下降,此外还降低了心梗的发生率。对其原因进行分析发现:对于冠心病的患者来说,在治疗期间通过对血压进行管理,可以及时了解患者的病情变化。从而能够及时对患者的用药方案进行调整。在患者出院后,通过电话随访的方式,可以了解到患者近期的情况,并且能够根据情况适量调整饮食方案或者用药频率。此外,将血压控制在正常范围内,可以促使心脏血管的血液流动顺畅,缓解冠心病患者的有关临床症状。
综合上述,对冠心病合并高血压的患者实施血压管理,能够有效改善患者的血压水平,此外还可以降低心绞痛的发作次数以及心梗的发生率,值得临床推广和应用。
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