利拉鲁肽联合短期胰岛素泵强化治疗初诊肥胖2型糖尿病患者的临床效果观察

利拉鲁肽联合短期胰岛素泵强化治疗初诊肥胖2型糖尿病患者的临床效果观察

买买提艾则孜·迪力夏提

和田地区人民医院西院区  新疆  和田  848000

【摘要】目的本篇针对利拉鲁肽联合短期胰岛素泵强化治疗方案在初诊肥胖2型糖尿病（T2DM）患者中的疗效作用展开分析研讨，希望能为领域研究提供有价值参考意见。方法：期限定于2022年10月至2023年10月间，样本选自本院收治的初诊肥胖2型糖尿病患者中，纳入人数70例，遵循奇偶分组方式进行小组划分，一组（n=35）：给予盐酸二甲双胍+短期胰岛素泵强化治疗方案，二组（n=35）：在上述基础上融入利拉鲁肽治疗方案，而后针对两组临床疗效、血糖、血脂水平展开分析比对。结果：同样患者，不同治疗方案，所得效果截然不同，二组患者在各项指标数值的体现上均显优一组（P＜0.05），值得探讨。结论：对于初诊肥胖2型糖尿病患者而言，在其临床治疗方案的横向选择中，建议优先采纳本文对二组患者实施的方案策略，不仅能切实改善患者血糖、血脂水平，还可极大增进临床疗效，应用价值卓越。

【关键词】利拉鲁肽；联合；短期胰岛素泵；强化治疗；初诊肥胖2型糖尿病

时下，人口老龄化问题严重，人们生活水平提高，各类饮食层出不穷，致使高血压、糖尿病、肥胖症人群逐年增加。而本文将要研究重点是，何种治疗方案对肥胖T2DM患者更具针对性，既往临床多采用短期胰岛素泵强化疗法，但由于肥胖患者普遍存在胰岛素抵抗，所以收效并不理想【1】。利拉鲁肽是GLP-1受体激动剂类药物，在控制血糖和减轻体重方面均具备良好效果，更加适用于肥胖T2DM患者，故此，本文以对照形式针对70例患者展开深入细致的考察和探讨，具体内容汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以2022年10月至2023年10月为研究期限，以70例院收治的初诊肥胖2型糖尿病患者为研究对象，遵循奇偶分组方式进行小组划分，每组（n=35），一组：男女占比：18∶17；年龄均值（56.27±3.69）岁；病程均值（7.06±1.08）个月；二组：男女占比：19∶16；年龄均值（55.13±2.81）岁；病程均值（7.01±1.22）个月，资料差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1 两组共同实施项目：均提供盐酸二甲双胍治疗方案，药品生产自：丹东医创药业有限责任公司；国药准字：H21022377；施药剂量及方法：口服，每日3次，每次0.5g，疗程为：4周【2】。

1.2.2 一组：于上述基础上实施短期胰岛素泵强化疗法，具体内容：⑴三餐前：注射珠海联邦制药股份有限公司生产的门冬胰岛素，国药准字：S20210027；⑵睡前注射诺和诺德（中国）制药有限公司生产的地特胰岛素，国药准字：S20217003；⑶施药剂量：每日药物总量=体质量×0.4Ⅰ-U/kg，睡前注射胰岛素量占总量的40％--60％，其余剂量均分为三等份，分别于三餐前注射。疗程为：持续治疗4周【3】。

1.2.3 二组：在上述基础上，加用利拉鲁肽治疗方案，具体内容：⑴ 利拉鲁肽：S20160004；Novo Nordisk A/S；1支/盒；⑵施药剂量及方式：初始剂量：每日1次，每次0.6mg，持续使用7天，若无任何不良反应，将剂量调整为每日1次，每次1.2mg，持续使用4周【4】。

1.3观察指标

分析观察两组临床疗效、血糖、血脂水平的差异性。

1.4统计学方法

SPSS26. 0 软件进行 t 检验，χ2 检验或 Fisher 精确检验，“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。

2结果

不同治疗方案对患者总体效果均作用积极，然二组患者在各项指标数值的体现上则更显优异（P＜0.05），见表一：

表一 两组患者总体治疗效果比较（x±s、n、％）

3讨论

通过对比结果的呈现，让我们明确知道了何种治疗方案更适用于肥胖T2DM患者，二组以94.30％∶74.30％的总体有效率显优一组。分析原因：利拉鲁肽是一种GLP-1类似物，可有效抑制β细胞凋亡，增加胰岛素分泌，在控制血糖的同时还能有效降低血糖波动风险；再有，利拉鲁肽对胃壁的GLP-1受体可产生激活效应，使胃排空速度延缓，对位于下丘脑中枢的GLP-1受体产生刺激，从而抑制食欲，使患者持续保持一定的饱腹感，对体质量降低具有促进性作用。故此，二组相比一组收效更为理想【5】。

参考文献

【1】张方方，厉艳萍.利拉鲁肽联合短期胰岛素泵强化治疗初诊肥胖2型糖尿病患者的临床效果观察[J].临床医学工程. 2023,30(10)查看该刊数据库收录来源：1381-1382.

【2】马冰.利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗初诊肥胖2型糖尿病的临床疗效及对患者炎症因子的影响[J].当代医学. 2022,28(21)查看该刊数据库收录来源：85-87.

【3】王艳楠.初诊肥胖的2型糖尿病患者采用利拉鲁肽配合胰岛素对糖脂代谢强化治疗的效果观察[J].当代医学. 2022,28(05)查看该刊数据库收录来源：17-19.

【4】朱雨霏.观察联用利拉鲁肽、短期胰岛素强化治疗对初诊肥胖2型糖尿病患者血糖水平、炎性因子的影响[J].黑龙江中医药. 2021,50(05)查看该刊数据库收录来源：464-465.

【5】张洁，董闪闪，陈志花.利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗初诊肥胖2型糖尿病患者疗效及对炎性因子的影响[J].疑难病杂志. 2020,19(08)查看该刊数据库收录来源：769-773.