分阶段聚焦护理对乙肝肝硬化失代偿期患者营养状况及负面情绪的影响

分阶段聚焦护理对乙肝肝硬化失代偿期患者营养状况及负面情绪的影响

周亚

重庆市渝北区人民医院401120

【摘要】目的 探讨分阶段聚焦护理在乙肝肝硬化失代偿期患者护理中的影响。方法　选取2022年8月~2023年6月我院收治乙肝肝硬化失代偿期患者90例，随机平均分为对照组45例（常规护理），观察组45例（分阶段聚焦护理），对比两组护理效果。结果 护理后观察组各项结果均优于对照组（P＜0.05）。结论分阶段聚焦护理的实施，能够有效改善乙肝肝硬化失代偿期患者营养状况与心理状态，促进其病情恢复，护理效果较好。

【关键词】分阶段聚焦护理；乙肝肝硬化失代偿期；营养状况；心理状态

乙肝肝硬化是由于乙肝病毒对肝脏进行反复刺激、损伤而出现弥慢性损伤[1]。而失代偿期阶段，肝组织已完全处于硬化状态，失去了肝脏的基本功能与自我修复能力，即肝硬化晚期阶段。临床中治疗该疾病主要以抗病毒药物为主，但因治疗期较长，需长期用药，导致患者出现焦虑、烦躁等消极情绪，再加上用药规范性差，进而影响临床疗效。因此，还需给予患者安全有效的护理干预，对提升其自我防护意识及促进预后具有重要意义[2]。故此，将分阶段聚焦护理应用于乙肝肝硬化失代偿期护理中，并分析其对患者营养状况及负面情绪的作用，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年8月~2023年6月我院收治乙肝肝硬化失代偿期患者，随机平均分为观察组与对照组，两组的一般资料差异不明显（P＞0.05）。见表1。

表1一般资料情况

1.2方法

对照组：常规护理。如对患者普及乙肝疾病健康知识，并严格督促患者合理饮食，安全用药等基础护理。观察组：分阶段聚焦护理。如下：1）建立专业护理小组，强化组内成员关于分阶段聚焦护理技能与理论知识等并进行考核，考核通过后方可临床实践。2）护理开展。①第一阶段：积极与患者沟通，充分了解患者基本情况，并耐心详细讲解有关乙肝肝硬化失代偿期相关知识，同时注意观察患者面部表情或情绪变化，并科学评估其心理状态。然后引导患者共同参与制定康复方案并给予支持，增加其自我防护意识，提升相关依从性。②第二阶段。主治医结合患者病情特点及需求等，制定针对性治疗方案，并给予其针对性相关护理干预。③第三阶段：定期对患者心理状态、生活质量等进行科学评估，强化沟通，了解其收益方向并给予更多鼓励与支持，帮其树立自信心。④第四阶段。积极与患者探讨治疗过程中自护情况，并给予肯定。 ⑤第五阶段。由于该疾病会给患者身体带来较大痛苦，使其依从性降低。因此，护理人员应耐心告知患者此种情况通过坚持自我护理等方法改善，并鼓励其坚持、努力，增强治疗信心。此外，并咨询患者对该护理方式满意情况并给予感谢其充分配合。待患者康复出院后，还应给予相应的出院指导，并叮嘱家属应严格监管与督促患者坚持执行健康护理计划。

1.3观察指标

（1）营养状况：于治疗前后分别计算两组患者计算体质指数。同时，分别采集其5ml空腹静脉血，进行离心处理后取上清液，应用ELESA法进行检测前白蛋白、白蛋白水平。

（2）心理状态：应用SAS、SDS焦虑、抑郁量表。

1.4统计学处理

采用 SPSS25.0处理数据。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组营养状况

护理后两组对比（P＜0.05）。见表2。

表2 两组营养状况对比(x±s)

2.2两组心理状态

护理后两组对比（P＜0.05）。见表3。

表3 比较两组SAS、SDS评分[（±s），分]

3讨论

大多数肝硬化患者发病的主要原因是肝炎。同时，该疾病还会受酗酒、你免疫代谢功能异常、营养不良及药物等诸多因素影响。目前，在临床中该疾病发病率越来越高。肝脏在人体代谢中起到至关重要的作用。当人体肝脏功能出现障碍，会影响患者营养物质摄入。乙肝肝硬化失代偿期也就是晚期肝硬化，除了肝脏功能严重下降以外，还会出现严重的营养不良、门静脉高压等。严重威胁人们身体健康与生活质量。临床中治疗该疾病主要是改善肝功能，缓解症状。但因该疾病病程长、治愈效果差等特点，导致患者极易出现恐惧、焦虑等消极情绪，进而影响疗效。因此，对该疾病患者给予科学有效的护理十分必要。

分阶段聚焦护理是积极心理学为基础，为患者提供消除消极心理的一种新型心理干预措施。通过激发患者潜在自我防护意识、能力，进而提升临床疗效，改善预后。本文研究结果显示，护理后观察组心理状态、营养状况改善情况均高于对照组。说明分阶段聚焦护理更具主动性、目标性，对患者改善心理状态与营造状况具有较高的应用价值。

综上，在乙肝肝硬化失代偿期给予患者分阶段聚焦护理，能够显著改善其营养状况以及心理状态，临床应用价值显著。

【参考文献】

[1]崔晶晶.个性化护理对乙肝肝硬化失代偿期患者治疗依从性的影响和护理质量分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2021(9):0202-0202204

[2]黄凤妹,蒋欢欢.分阶段聚焦护理对乙肝肝硬化失代偿期患者营养状况及负面情绪的影响[J].广西医学,2023,45(7):877-881