动静脉内瘘术的围手术期护理

动静脉内瘘术的围手术期护理

张苗苗  江燕君*通讯作者

滨州医学院附属医院  山东 滨州 256600

【摘要】目的：探讨围术期护理在动静脉内瘘术中的应用效果。方法：纳入我院2022年4月至2023年4月内于我院行动静脉内瘘术患者60例，随机分为对照组（常规护理）和研究组（围手术期护理）各30例，对比两组患者护理后生活质量和心理状况。结果：研究组生活质量评分高于对照组，心理焦虑评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对行动静脉内瘘术患者实施围手术期护理能帮助患者缓解焦虑，提高患者术后生活质量，具有应用价值。

【关键字】动静脉内瘘术；围手术期；SAS

血液透析是一种常用的净化血液的方法，它通过使用血透机将血液引出体外，经过一个由无数根空心纤维组成的透析器，血液从中空纤维中心流过，而中空纤维周围流过的是净化后的水配置成接近人体成分的透析液。动静脉内瘘是一种手术方法，通过将自身动脉和静脉连接起来，形成一个人造的“瘘”，以达到透析时所需的血流量，保证透析的顺利进行及充分性[1]。在动静脉内瘘术中，使用围手术期护理具有重要意义。本研究旨在探讨动静脉内瘘术使用围手术期护理的效果，现报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选取我院2022.04~2023.04间于我院行动静脉内瘘术患者60例，随机分为对照组和研究组各30例。对照组男15例，女15例；年龄38~75岁，平均（57.5±5.8）岁。研究组男性16例，女14例；年龄39~75岁，平均（57.9±5.6）岁。两组临床资料经过分析差异无统计学意义（P＞0.05）。参与研究患者均为自愿，本院伦理委员会知情批准。

1.2 方法

对照组使用常规护理，包括按医嘱用药、日常饮食护理、康复护理等。研究组使用围手术期护理，包括：

1. 术前准备：在手术前，医护人员会进行术前评估，包括患者的身体状况、手术部位和手术风险等。患者需要做好术前准备，如停用可能影响手术的药物、避免吸烟、控制血糖和血压等。
2. 术后观察：手术后，医护人员会密切观察患者的生命体征和手术部位的情况，包括伤口渗血、肿胀、疼痛等。如果发现异常情况，需要及时处理。
3. 肢体保护：患者需要注意保护手术侧肢体，避免受压和负重，保持血流通畅。在睡觉时，患者应避免压迫手术侧肢体，可以使用枕头或被子支撑身体，以减轻肢体的压力。
4. 预防感染：动静脉内瘘术后的感染风险较高，因此患者需要采取预防感染的措施。保持手术部位清洁干燥，避免接触水或污染物。同时，患者需要遵循医生的建议使用抗生素等药物预防感染。

1.3 观察指标

对比两组术后生活质量和焦虑心理状态。生活质量使用生活质量简表进行评估，满分100分，分数越高生活质量越高；焦虑心理状态使用SAS焦虑自评量表评估，得分越高表示焦虑状态越严重。

1.4统计学分析

研究数据均纳入SPSS23.0软件行统计学分析，生活质量及SAS评分均为计量资料，采用t和“”表示，当P＜0.05时表示数据差异有统计学意义。

2 结果

通过数据显示，对照组和研究组的术后生活质量评分各为（60.55±5.83）、（80.22±2.34）；SAS评分为（68.24±7.34）、（41.20±2.34）。研究组生活质量高于对照组，χ2=17.150，P=0.001。SAS评分低于对照组，χ2=19.224，P=0.001，差异均对比明显（P＜0.05）。

3 讨论

动静脉内瘘术是一种用于血液透析治疗的手术，其围手术期护理对于患者的康复和治疗效果具有重要意义。围手术期护理概念是指围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间[2]。

在动静脉内瘘术前，护理人员会进行心理疏导，为患者提供术前准备指导，如改善患者的营养状况、调整患者的生理状态等。在术中，护理人员会配合医生进行手术操作，并密切观察患者的生命体征。在术后，护理人员会进行伤口观察、预防感染、促进血液循环等护理措施，以促进患者的康复。动静脉内瘘术围手术期护理的应用优势存在于多个方面。通过围手术期护理，可以有效地预防并发症的发生，提高患者的康复速度[3]。围手术期护理可以保证手术的顺利进行，提高手术的成功率。并且通过围手术期护理，患者可以更好地适应手术带来的生理和心理变化，从而改善生活质量。通过围手术期护理，还可以减少患者的住院时间和医疗费用，提高医疗资源的利用效率。

综上所述，在动静脉内瘘术围手术期护理对于患者的康复和治疗效果具有重要意义，可以有效地提高患者的生活质量和改善患者心理状态，具有较高临床应用价值。

参考文献

[1]敖丽,伍孔菊.动静脉内瘘患者围手术期的系统性护理干预和效果观察[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生, 2022(2):3.

[2]陈珠妹,郑木苹,王亮.血液透析动静脉内瘘狭窄的介入围术期护理[J].中外医疗, 2022(014):041.

[3]李小琼.血透患者动静脉内瘘术后行系统护理干预的效果观察[J].黔南民族医专学报, 2021(004):034.