疼痛的心理护理在肛肠科手术患者换药时的应用

疼痛的心理护理在肛肠科手术患者换药时的应用

刘芳

上海市杨浦区控江医院 200090

【摘要】目的：探析疼痛的心理护理在肛肠科手术患者换药时的效果。方法：选择2021年7月~2022年8月我院收治的80例肛肠科手术患者，随机平分成两组，对照组和观察组分别采取常规护理和疼痛的心理护理，对比效果。结果：观察组VAS、SDS、SAS评分均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：实行疼痛的心理护理能够使肛肠科手术患者换药时的疼痛缓解，使患者焦虑、抑郁情绪改善。

【关键词】换药；肛肠科；心理护理；疼痛

肛肠科的疾病最常见的就是痔疮、肛周脓肿、肛瘘等，常采用手术的方式进行治疗，使患者的病情得到改善[1]。但手术完成后，患者需要进行定时的清创换药，由于肛肠科手术的创面属于开放式，容易导致患者的换药时出现强烈的疼痛状况[2]。并且肛肠科手术的部位相对较为特殊，在换药时患者的情绪比较敏感，使疼痛的状况增加。因此，在患者进行换药时，护理人员应对于患者的疼痛情况进行相应的护理，从而使患者的不良情绪得到缓解，提升其配合度[3]。本文主要对疼痛的心理护理应用在肛肠科手术患者换药时的效果进行探究分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我院收治的80例肛肠科手术患者（2021年7月~2022年8月）纳入本次研究，随机分成对照组40例，观察组40例，其中对照组男22例，女18例，平均（46.35±4.28）岁，观察组男25例，女15例，平均（46.05±4.87）岁，两组资料对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：实行常规护理，在手术后护理人员应将按时换药的重要性详细的告知患者，使患者能够知晓换药时容易发生的强烈的疼痛感，使其做好相应的心理准备。多与患者进行沟通，对患者的心理状况进行了解，使患者的疑问和顾虑得到消除，使患者在换药时能够保持配合。

观察组：采用疼痛的心理护理，包括：（1）由于肛肠科手术的部位具有一定的特殊性，护理人员应对患者的隐私进行保护和尊重，防止患者的自尊心受到伤害。不同患者疼痛的程度不尽相同，应对患者的需求进行耐心的聆听，对每位患者都应进行公平的看待，从而获得患者的信任，使患者能够对治疗和护理更加的配合。（2）对患者注意力进行分散，在对患者进行换药时，护理人员应通过声音刺激和手势引导以及视觉刺激等方式，使患者的注意力得到转移，防止患者对手术的创面太过于关注，使其紧张、恐惧的心理得到缓解。（3）认知行为疗法，护理有人应协助患者将意念进行分散，利用自身充分的想象力，将自身的疼痛转变为冷热感和压迫感等，从而使患者的情绪和身体得到放松。

1.3观察指标

采用VAS对两组术后换药时的疼痛情况评分，分数越高表示疼痛越强烈。采用SAS、SDS对两组焦虑、抑郁进行评价，分数越高表示焦虑、抑郁越严重。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组VAS评分

护理后，两组对比（P＜0.05），如表1。

表1两组疼痛评分[（x±s），分]

2.2 两组SDS、SAS改善情况

护理后，两组对比（P＜0.05），如表2。

表2两组SAS和SDS改善情况 [（x±s），分]

3讨论

近年来，在肛肠科疾病治疗中，常采用手术治疗方式对患者进行相应的治疗，使患者病情发展得到控制，使其临床症状改善。但在手术后，患者容易发生强烈疼痛感，使其心理和生理都受到了严重的刺激，对术后的恢复产生不利影响。同时由于肛肠科手术的部位比较特殊，关联到患者的隐私，手术后的换药过程也是治疗的必要流程，因此，肛肠科患者在手术后的心理上承受了较大压力，严重影响到手术创口愈合。因此，护理人员应对患者进行细致护理，对患者疼痛状况关注的同时，也应对其心理情况进行密切观察，采用心理护理，防止患者出现较大情绪改变，导致术后恢复受到影响。         

疼痛的心理护理通过分散患者注意力和认知疗法等，使患者在换药过程中注意力得到转移，多与患者进行沟通，对患者的隐私进行保护，并倾听患者的需求，使患者对医护人员更加的信任，使患者能够在换药过程中更加的配合，使其疼痛得到缓解，减轻其心理压力。使其病情快速康复。本文结果显示，观察组VAS、SDS、SAS评分均显著优于对照组（P＜0.05），表明在肛肠科手术患者换药时采用疼痛的心理护理效果显著。

综上，在肛肠科手术患者换药时采用疼痛的心理护理，能够缓解患者的疼痛程度，改善患者的心理状况，值得推广。

【参考文献】

[1]武珂珂. 分阶段健康教育+心理护理对肛肠科围手术期患者的护理效果研究[J]. 中国保健营养,2020,30(28):243.

[2]姚晓文. 探讨心理护理对肛肠科围手术期患者的影响[J]. 中国保健营养,2020,30(31):162-163.

[3]刘丽萍,徐香军,孔贞智,等 专科疼痛干预在肛周脓肿手术患者中的应用效果[J] . 中国医药导报, 2022 ,19 (35) :185-188