心理健康情况对医院女职工工作压力与应对方式的中介效应分析

心理健康情况对医院女职工工作压力与应对方式的中介效应分析

刘凯云

（山东第一医科大学第二附属医院，山东，泰安，271000）

【摘 要】 目的：探讨及分析心理健康情况在医院女职工工作压力与应对方式之间的中介效应。方法：2023年1月到6月对我院619女职工进行调查研究。应用工作压力自量表，症状自评量表（ＳＣＬ－９０）以及简易应对方式问卷，为所选对象进行工作压力、应对方式与心理健康情况的测试分析。结果：医院女职工工作压力与心理健康情况呈显著正相关（P＜0.01）；与应对方式呈显著负相关（P＜0.01）；心理健康情况对工作压力与应对方式均具有显著的预测作用（p小于0.01）。中介分析表明，心理健康情况对医院女职工工作压力与应对方式之间的中介效应显著。结论：造成女职工工作压力过大有诸多因素。职工应在繁重的工作之余学会放松自己，尽量采用正确积极的应对方式、保持良好的心理状况去面

对来自各方的压力才可进一步的改善和预防医务人员的心理健康问题。

【关键词】 医院；女职工；工作压力；应对方式；心理健康

个体职业迫使人们作出偏离常态机能的改变时所引起的压力被成为工作压力（Occupational Stress）。联合国对健康的定义为健康不仅指身体无疾病，还需要有完整的生理、心理状态以及社会适应能力［1］。工作压力过大对个体不仅可以造成心理上的损害，甚至可以造成身体上的一系列损害。工作压力过大引起的生理反应有过度疲劳、胃肠失调、皮肤机能失调、心血管疾病、呼吸系统问题、癌症、关节炎、头痛、身体损伤等，严重者则可以造成死亡。基于女性的生理以及心理原因，女性的工作压力则更应该受到关注。女职工是一支伟大的人力资源队伍，对单位发展和壮大起到了不可替代的作用。近几年来，工作压力的增大导致女职工心理健康水平下降，与之同时，女职工与其工作压力之间的关系也越来越受学者的重视。应对方式是调节压力与医务人员心理健康的中介机制［２］，因此面对压力，采用何种应对方式去应对至关重要。本次研究对619名医院女职工的工作压力、应对方式与心理健康情况进行了调查分析，探讨三者之间的相互关系，以期为指导女职工缓解压力，改善心理健康水平提供参考。

1.对象与方法

1．1 对象

　　对2023年1月－2023年6月我院619名在职女职工进行调查研究。其中医生79例，护士485例；医技工作人员35人；行管后勤人员20人；年龄21~51岁，平均年龄（37．12±10．63）岁；纳入标准：（1）自愿参加本次研究，对本次调查获取的所有信息保密。（2）在职女职工。排除标准：调查时在病假、事假期间，且病假，事假时长＞6个月者。

1．2 方法

调查工具 ①工作压力自测量表：由本院参照临床医生工作压力源量表以及护士工作压力源量表改编，使其符合本研究调查；该量表主要包括工作负荷、职业发展、外部环境、人际关系、病人照护、医护患关系等6个维度，共计10个条目，采用5级评分，得分越高表明压力程度越大[3]；②简易应对方式问卷：包括积极应对与消极应对两个分量表，分别反应个体在遇到应激时采用应对方式的特点，一共10个项目，采用4级评分法，得分越高表明该种应对方式运用最多；③心理健康调查，采用症状自评量表（ＳＣＬ－90），该量表共9个维度共计90条目，采用0～4分共5级评分法，分别表示没有、轻 度、中度、重度、严 重，1～4分 表 示 该 量 表 阳 性。得分越高表明心理健康问题越大，本次研究抽用其中16个问题；④一般资料调查表，由本院自行设计，主要包括职业、年龄、文化程度、婚姻状况、工作年限、收入等。

2.结果

心理健康情况在工作压力与应对方式之间的中介效应检验分析

    根据理论假设以及上述结果，以应对方式为自变量，心理健康情况为中介变量，工作压力为因变量，考察三者之间的关系，包括直接效应以及以心理健康情况为中介的间接效应。本研究采用非参数百分位Bootstrap法进行中介效应检验，检验各统计系数的95%置信区间（CI）。结果显示，应对方式对工作压力的直接效应为-0.60,95%CI为（-1.16，-0.04）；中介效应为-1.52，95%CI为（-1.87，-1.21.），中介效应的CI不包含0，证明心理健康状况对工作压力的中介效应显著。控制中介变量心理健康后，应对方式对工作压力的影响仍然显著，证明心理健康情况在女职工工作压力中发挥了部分中介作用。

3. 讨论

本次研究结果显示，心理健康情况与工作压力呈密切正相关（r=0.562，P＜0.01），即可表示心理健康情况（为逆向评分）越良好，工作压力越小，此结果与报道结果相一致[5]。究其原因，心理健康是排解工作压力的良好基础，心理状况健康则代表女职工个人拥有完好的正确的自我疏导能力，从而会体现较小的工作压力。应对方式与工作压力呈一定的负相关（r=- 0.247,P＜0.01），即可表示为，应对方式越为积极乐观，工作压力越小，此结果与相关报道相符，不加以赘述应对方式与心理健康情况又呈显著负相关（r=- 0.380，p＜0.05），即应对方式越积极则心理健康情况会更加良好，一定程度来说，应对方式即可代表心理健康情况，良好的应对方式与健康的心理情况相辅相成，相生相依。鼓励女职工自身创立良好应对方式，提高女职工的心理接受能力与促进女职工心理健康是降低医院女职工工作压力的有效方式。此举不仅需要医院、女职工个人家庭的参与，还需要社会方方面面的支持参与。

3.3心理健康状况在应对方式与工作压力中起到中介作用

中介效应分析显示，应对方式对工作压力起到直接反向预测作用（P＜0.01），心理健康状况则在应对方式与工作压力中起到部分中介作用（P＜0.01），即提示应对方式不仅仅对工作压力起到直接反向作用，还可以通过心理健康情况作为中介变量间接对工作压力起到正向作用（本次研究中心理健康状况评分为逆向评分，评分越高则心理状况水平越低，反之则越高）。究其原因如下：（1）应对方式在对工作压力的影响中起到了重要作用，积极的应对方式有利于降低女职工的工作压力[8]。拥有消极应对方式的女职工则会感觉自身工作压力水平较高，与之同时会有工作享受度低，工作负荷大，工作中的人际关系难以协调等感触。（2）心理健康状况在应对方式与工作压力中有部分中介作用。心理健康状况（为逆向评分）既可以直接正向作用于工作压力，又可以作为应对方式的中介变量来影响工作压力。换言之，应对方式对工作压力的直接反向预测作用包含了心理健康情况的调节作用。拥有积极应对方式的女职工同时会拥有良好的心理健康情况，从而使其工作压力处于一个较低的水平[9]。因此建议医院管理层重视对女职工的心理健康建设以及不良情绪的疏导，使其身心得到良好的发展，降低女职工工作压力；号召女职工家庭成员参与到女职工的不良情绪排解过程当中，充分发挥家庭的关爱陪伴作用；提倡社会更方面重视女职工的劳动保护以及身心健康保障，从而避免女职工工作压力过大带来的一系类不良情况。

综上所述，应对方式对工作压力具有直接以及间接的预测作用，心理健康情况在应对方式对工作压力的影响中起到了部分的中介作用。在医院女职工教育工作中，应重视应对方式、心理健康状况以及工作压力之间的相互联系以及作用，通过多形式，多方案的方法来降低女职工的工作压力，进而避免一系列问题的发生。本次研究由于样本量有限，尚有不足之处，医院女职工的工作压力影响因素亦可能包括其他变量，有待于日后进一步深入探讨。

4.参考文献

[1]张晶，郎红娟，朱以芳，等．肺癌患者心理健康情况与应对方式的相关性研究［J］．中国妇幼健康研究，2016，26（2）：212－213.

[2]王星星,施忠英,盛梅青,袁琼.精神科新入职护士职业认同与工作压力、应对方式的关系[J].中国健康心理学杂志,2020,28(01):58-61.

[3]Pinheiro João Paulo, Sbicigo Juliana Burges, Remor Eduardo. [Association of empathy and occupational stress with burnout among primary health care professionals].. 2020, 25(9):3635-3646