为你普及核磁检查小常识

为你普及核磁检查小常识

李树艳

献县中医医院 河北 沧州 062250

核磁共振自80年代应用以来获得了快速发展，且已经成为医院现阶段最为常用的一项检查手段。下文中就为大家普及核磁检查的一些小常识，希望能帮助到你们。

1核磁共振是什么？

核磁共振这一成像原理在最开始时被应用在生物实验中，直到1978年第一台磁共振成像设备才被投入在医学临床中，而我国于1985年引进第一台MRI设备用于临床。磁共振成像主要依耐于氢质子，磁共振检查通过发射射频脉冲，激励组织器官中的氢质子，形成核磁共振现象，之后再采集磁共振信号，经过计算机处理建立数字图像。

2核磁检查有哪些优势？

①软组织分辨率高。磁共振能清晰地分辨软组织，比如脑组织、肌肉、脂肪、筋膜和肌腱；可以区分膝关节中的半月板、关节软骨、心肌外膜和心内膜、各种腺体等。

②核磁检查可立体成像。核磁检查不需要被检测者变换体位，便可以对所有图像切层进行显示，还可结合不同方向切层来全面显示受检查组织和器官结构。

③多参数成像。磁共振可多参数成像，从多个方面反应组织器官的成分特点，更有助于多病变的分析。可无需引对比剂，利用流空效应进行血管成像，这一技术广泛应用于头颈部动静脉的成像。还可利用水成像进行内耳、胆道等的成像。

④无射线无创伤。磁共振检查没有创伤，也没有辐射，可用于对射线敏感的人群检查，而不需担心辐射损伤。

⑤无硬化伪影干扰。磁共振无骨硬化伪影干扰，对后后颅窝结构显示更清晰。

3核磁共振成像有哪些劣势？

①费用高。相对于超声检查、X光线检查来讲，核磁检查费用高，这也使得这一设备的应用和普及受到了一定限制。

②扫描时间长。核磁检查设备在检查过程中需要较长的扫描时间，需要受检者长时间保持体位不动配合检查，部分患者不能配合，可能由于运动产生伪影，影响图像质量，甚至不能用于诊断；同时由于检查时间较长，不适用于急诊或危重患者。

③磁体空间小。现在临床所用磁共振设备主要为超导磁体，孔径小而深，幽闭恐惧症患者无法进行磁共振检查。

④噪音大。磁共振检查中存在较大的噪音，部分患者，特别是儿童在检查过程中可能会无法忍受噪音或比较害怕，甚至部分患者特别是儿童需要通过镇静剂来辅助检查。

⑤对钙化及气体显示不敏感。磁共振成像依耐于氢质子，而钙化及气体内几乎不含氢质子，因此无法显像。

⑥其它一些不适宜磁共振检查的情形。如果患者有人工心瓣膜、固定钢板、止血夹或是螺钉的患者在磁共振检查的过程中可能会因为金属移动损害到脏器和大血管，有心脏起搏器患者会引起起搏器工作障碍，发生危险；同时金属物体还可能在检查过程中由于磁场作用而发热，引起灼伤；另外金属制品也会影响图像质量；高热患者也不宜进行磁共振检查。
4核磁检查内容都包含哪些？

核磁检查项目较多，主要包括如下内容：①神经系统检查：磁共振对神经系统检查具有明显优势，应用弥散序列可以在早期诊断脑梗塞，同时可根据各个序列不同信号对梗塞进行超急性期、急性期、亚急性早期、亚急性晚期、慢性期的分期；可以不引入对比剂进行脑动脉、静脉系统的显像；对脑畸形、神经系统肿瘤、炎症的检出也有明显的优势②脊柱系统：核磁检查还会被应用在脊柱检查中，除可以显示椎体的形态改变还可以显示椎体的信号改变，同时可见显示椎间盘是膨出、突出、变性，椎体韧带是否增厚；还可以显示椎管内结构，可清晰显示脊髓、神经根。③骨关节系统：可显示关节韧带、软骨、骨质及周围软组织等的信号、形态的改变；可用于关节、骨质及软组织的损伤、炎症、占位等，能更清晰的显示骨挫伤、骨髓水肿、软组织挫伤、韧带变性损伤、软骨变性损伤等；④核磁检查还可用于检查各种心肌病及先天性心脏病，对前列腺、子宫、卵巢、膀胱、肝脏、肾脏、胰腺等器官的检查也具有不可替代的独特优势。

5磁共振检查都有哪些注意事项？

①核磁共振检查时间较长，一些患者在核磁检查的过程中会感觉到焦虑，或因疼痛等原因无法坚持长时间不运动配合检查，因在检查前对患者进行沟通，并训练患者配合检查。③核磁共振检查之前，要将身上所有的饰物都摘除掉，核磁共振设备的磁场会吸附金属物件，可能会导致检查者受伤，所以一定要将耳钉、手链、项链等都摘掉。核磁共振检查当天避免化妆，一些化妆品中是含有金属的，也有可能会与磁场发生作用出现发热等显像。④一些患者有文身、文眉等，所以在检查之前还要告知患者自身有文身的情况，因为核磁共振检查中文身颜料会自动地加热，可能会刺激到皮肤，严重的话还有可能会导致皮肤灼伤，即便是将其遮盖起来也没有用。因此检查过程中如患者出现了皮肤刺激感应立即叫停。⑤磁共振检查前还需换上专用衣服。

此外，妊娠三月内的孕妇不能进行核磁共振检查，经历过动脉瘤血管手术、体内装有人工瓣膜的患者，体内有胰岛素泵、铁质异物的患者也尽量不要进行核磁共振检查，避免出现检查意外。在一些特殊检查部位是时患者还要尽量的确保自身呼吸平稳性，避免出现吞咽动作或是咳嗽或需要听从检查者指令进行呼气、屏气的配合。磁共振检查过程中，患者还要注意不要随意挪动，避免身体接触到导线，灼伤皮肤。

磁共振检查设备主磁体为高场强或超高场强磁体，对铁制品有极强的吸力，国内外也时有由于携带金属制品进入磁共振检查室引起人员伤亡的报道，因此患者及陪护要特别注意不能携带金属物品进入检查室，（例如轮椅、氧气瓶、输液架、皮带等）

总之，核磁共振这一检查方式具有诸多优势，但也有需注意的地方，所以有核磁共振检查需求的患者有必要了解相关科普知识，并严格遵照医嘱做好检查前的准备工作。