乳腺癌防治的六大新误区

乳腺癌防治的六大新误区

陈浩庆

资阳市人民医院     四川资阳         641300

乳腺癌是一种发病率非常高的癌症，也是对女性健康威胁最大的癌症，根据世界卫生组织统计，乳腺癌是全球女性癌症中的发病率第一位，占了24.2%。在我国，乳腺癌的发病也呈现出逐年上升的趋势。因此乳腺癌的防治一直以来，都是国家和社会所关注的重点之一，且随着医学技术的不断进步，我们对乳腺癌的认识也在不断地更新，但在理性认识不断提升的过程中也难免会出现一些错误，今天我们就来详细聊一聊乳腺癌防治的六大新误区。

误区一：乳腺癌是一种遗传疾病，只有有家族史的女性才会患癌。

这是一个相对比较常见且典型的误区，其主要原因是有些人对乳腺癌的发病原因和风险因素缺乏了解，只知道乳腺癌有一定的家族聚集性，就以为乳腺癌是一种家族遗传病，而忽视了其他的影响因素。但其实乳腺癌发病的原因是综合性的，包括内分泌因素、生殖因素、生活环境因素、生活方式因素等。比如说长期暴露于高水平的雌激素就容易患上乳腺癌，包括月经初潮较早、绝经期开始较晚，环境因素，比如辐射暴露、空气污染、有害化学物质等。除此之外还有肥胖、饮酒、吸烟、缺乏运动等。而遗传因素虽然也是乳腺癌发病的重要因素之一，但只有5%~10%的乳腺癌，是由于遗传基因突变所致，而且大多数乳腺癌发病都是多种原因共同作用的结果。

误区二：乳房没有触及肿块，就没有患乳腺癌的危险。

这个观点同样也是错误的，我们都知道乳房肿块是乳腺癌的主要典型表现，但是它并不是唯一的表现。而且事实上，乳腺癌的早期症状可能很难以察觉，有时候甚至需要用乳房X光检查才能发现，如果仅凭乳房有没有触及肿块来判断，很有可能会延误乳腺癌治疗的最佳时期。因此及时的定期的进行乳腺癌筛查，才是预防乳腺癌的最佳手段。那么除了肿块以外，还有哪些体征可以用来判断乳腺癌呢？

首先，乳腺癌可能会导致乳房的形态发生变化，例如乳房变得扁平或凹陷，或者乳房的轮廓变得不对称。其次，乳房上的皮肤变化，例如凹陷、发红、蚀损斑或其他变化可能预示着乳腺癌。再次是观察乳头周围的皮肤，如果出现乳头内陷或向一侧倾斜，或是乳晕色素沉着、鳞屑或凹陷，可能预示着乳腺癌。最后是乳头出现异常或血性溢液。

误区三：乳房摸到肿块，肯定得了乳腺癌。

这个说法的误区在于乳房肿块不一定是乳腺癌，也可能是良性的病变，如乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺纤维囊性变等。乳房肿块的类型需要通过临床检查和影像学检查来确定，如乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺MRI等。有时还需要进行乳房活检，即取出组织样本进行显微镜下的检查。乳腺癌的肿块通常是无痛、质硬、形状不规则的，而且不易在皮下移动。而大多数边界光滑、活动好的肿块都可能是良性的。因此一旦摸到乳房肿块千万不要过度担心，要正确理性地看待并采取正确的手段。

误区四：患乳腺癌就一定要切除乳房

乳腺癌的治疗方法取决于患者本人的情况、癌症的类型及扩散程度。而且目前乳腺癌治疗的方法相对多样，常规的方式有手术、放疗、化疗、激素治疗、靶向治疗、免疫治疗等。切除乳房是手术治疗的一种，叫乳房切除术。而手术治疗则是乳腺癌治疗的基础。但这并不意味着所有的乳腺癌患者都要切除乳房，手术可以只切除癌组织，叫乳房肿瘤切除术，这种手术可以保留乳房的外形和功能，但需要配合放疗或其他治疗方式以降低癌症复发的风险。而且即便是通过乳房切除术切除掉乳房，也可以考虑在手术中或手术后进行乳房重建术，以恢复乳房的形态。另外，乳房切除术和乳房肿瘤切除术的疗效并没有明显差异，关键是要根据乳腺癌的分期、分型、生物学特征、患者的年龄、身体状况、心理状况等因素，选择合适的手术方式。

误区五：必须接受化疗

化疗是乳腺癌综合治疗的一种手段，但并不是所有的乳腺癌患者都需要化疗。化疗的适应症和目的取决于乳腺癌的类型、分期、生物学特征、患者的年龄、健康状况和个人偏好等因素。化疗的主要作用是杀死癌细胞，防止癌细胞扩散或复发，提高治愈率或延长生存期。但化疗也有一些副作用，如脱发、恶心、呕吐、感染风险增加、不孕不育等，这些副作用可能会影响患者的生活质量和身心健康。一般来说化疗的适应症只包括以下几个类型：第一是不适于手术或放疗，有广泛转移或近处转移者。第二是播散性病变，以未绝经或绝经后1－4年以内患者较多适用。第三是术后或放疗后有复发、转移的晚期病例。

而且化疗的应用目的也有所不同：术前新辅助化疗，可以缩小肿瘤的大小，提高手术切除率，降低手术创伤，了解癌症对化疗的反应，指导后续治疗方案；术后辅助化疗，可以消灭术后残留的癌细胞，降低癌症复发或转移的风险，提高治愈率或生存期；晚期乳腺癌的主要治疗手段，可以控制癌症的进展，缓解癌症的症状，改善生活质量，延长寿命。

误区六：5年彻底治愈

事实上，乳腺癌并没有一个确定的治愈期限。5年生存率是一种评估乳腺癌预后的指标，指的是从诊断乳腺癌开始，到5年后仍然存活的患者的比例。不同类型、分期、治疗方式的乳腺癌，其5年生存率也不同。一般来说，早期的乳腺癌，其5年生存率可以达到90%以上，而晚期的乳腺癌，其5年生存率可能只有10%左右。但是，5年生存率并不等于治愈率，也不等于复发率。有些乳腺癌在5年后仍然有可能复发或转移，有些乳腺癌在5年后仍然有可能治愈。因此，乳腺癌患者在治疗结束后，仍然需要定期进行随访，注意乳房和全身的变化，及时发现和处理可能出现的问题。

以上就是关于乳腺癌的六大新误区以及相关的解释，总而言之，乳腺癌的防治是一个相对复杂且相对重要的话题，我们在生活中一是要积极了解，二是要积极做好诊断和筛查，才能保证自己的健康，最大限度地降低患乳腺癌的风险。