动态气血分析对评估心胸外手术患者耐受力效果分析

动态气血分析对评估心胸外手术患者耐受力效果分析

韩一雷  林良强   米日班•吾修     陈煜婷

克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院     新疆    克孜勒  845350

【摘要】目的：探究动态气血分析在心胸外手术患者中的应用价值，对其展开术前评估，了解患者手术耐受程度，对其预后风险加以控制。方法：在2023年1月~12月间对本院收治的200例心胸外手术患者进行分析，对200例患者的临床资料进行回顾性分析，200例患者出现并发症83例、未出现并发症117例，将前者视为对照组、后者视为观察组。对比2组心胸外手术患者动态气血分析结果，探究动态血气分析对评估心胸外手术耐受力的影响。结果：两组心胸外手术患者动态气血分析指标对比结果均存在统计学意义（P＜0.05）。结论：动态气血分析用于评估心胸外手术患者手术耐受力效果显著，能够预判患者的肺功能变化，积极降低患者术后并发症。

【关键词】动态气血分析；心胸外手术；耐受力

胸外科所治疗的患者大多病情严重，目前临床上主要采用开胸手术进行治疗，开胸手术不仅操作复杂，创伤性大，同时手术时间长，因此也会对患者机体健康产生影响，术后因为强烈的疼痛感，很容易引起肺部感染、胸腔积液等并发症，所以在手术治疗前，对心胸外手术患者实施确切可行的评估手段非常重要[1-2]。诸多研究证明，肺功能检测能够反映出心胸外手术患者的耐受力，有效预测患者术后并发症[3-4]。除此以外，有学者提出动态气血分析可以根据患者血液中所含的气体成分，判断出机体内气体交换能力。因此本次研究当中，对本院收治的心胸外手术患者进行分析，探讨动态气血分析的应用效果，以下是详细内容。

1. 资料与方法

1.1基线信息

2023年1月~12月间在本院接受心胸外手术治疗患者展开分析，从中抽选出100例，回顾患者的临床资料。根据患者术后是否出现并发症，分为对照组、观察组，其中对照组83例，观察组患者117例。所有患者均符合心胸外手术标准，同时知晓本次研究内容。排除标准：排除患有严重肝肾功能不足、精神病史、依从性差、认知功能障碍。

对照组：男女比例分别为50例、33例，患者的年龄范围：在20岁至60岁之间，组内年龄均值为（38.5±3.2）岁。观察组：男女例数分别为：57例、60例，患者的年龄范围：20~60岁，平均年龄为：38.7±3.4岁。

对比2组患者的基本资料，数据并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

在本次研究当中，手术治疗前对200例患者均采取预防性干预手段，包括使用抗生素和祛痰药物进行治疗。实施检查前，需要全面了解患者的身体素质，并且预留留置针，在安静的状态下采集动脉血进行检测。

1.3观察指标

    对比2组患者气血分析指标、肺功能指标。

1.4统计学分析

评定本文研究结果使用SPSS22.0进行，计量数据经由（）表述，t检验获取处理结果，计数资料经由（%）表述，χ2检验获取处理结果，通过分析如果P值＜0.05，则表示具有影响。

2. 结果

2组患者pH值对比无显著差异：P＞0.05；观察组心胸外手术患者的PaO2、PaCO2、FEV1、FVC指标与对照组比较：P＜0.05（详细见表1）。

   表1  对比2组心胸外手术患者的气血分析、肺功能指标（）

3. 讨论

随着我国医疗技术水平不断提升，心胸外手术在高速发展当中，手术适应症也在不断扩大[5]。开胸手术作为治疗心胸外科患者的主要手段，主要适用于肺癌、食管癌、外伤以及心肺良性病变患者，随着麻醉技术以及心胸外科手术、护理技术的进一步提升，开胸手术的治疗效果取得巨大的进步，对改善患者病情具有显著作用[6]。但是因为操作位置、手术方式、基础病变等情况的存在，部分患者在术后很容易出现并发症。开胸手术最为常见的并发症为肺部并发症，尤其是肺部血栓栓塞症，不仅发病隐匿，而且具有极高的致死率，已经逐渐成为外科手术患者死亡的高危因素[7]。针对开胸手术治疗患者，需要在手术前对患者的耐受程度进行评估[8]。目前，临床上主要采用肺功能检测法判断患者术后是否可能引发相关并发症，然而肺功能检查在一些年龄大、病情危险的患者当中并不适用，因此需要选择更为普遍且有效的检测方案，判断出患者的心肺功能，是否能够耐受手术治疗。动态气血分析能够有效测定出患者血液中所含有的气体成分和气体分压，并且推算出相关参数，了解血液运输气体的能力[9]。而且动态气血分析可以了解机体是否出现严重的酸碱平衡失调和缺氧，通过判断患者缺氧耐受程度，从而反映出患者的肺功能，非常适用于急性呼吸衰竭以及外科手术治疗患者

[10]。

在本文当中可以看出，观察组心胸外手术患者术后并未出现严重的并发症，而且观察组心胸外手术患者血气分析指标、肺功能指标与对照组相比均存在统计学意义：P＜0.05。上述内容可以推算出患者的肺功能越好，手术耐受程度越高。同时，患者的PaO2、PaCO2越低，则代表患者耐受度效果相对较高，因此患者术后并不会引发严重的并发症，有助于控制患者病情发展。

总而言之，动态气血分析能够评估心胸外手术患者手术耐受力，相比较单纯测量患者的肺功能，通过动态分析不仅操作简单，而且准确性较高，因此可以有效预判出患者术后治疗效果，建议推广。

参考文献：

[1] 何舟. 动态气血分析对评估心胸外手术患者耐受力效果分析[J]. 中国继续医学教育,2018,10(28):89-91.

[2] 胡晶. 心胸外科手术部位感染的危险因素分析及对策[J]. 中国实用医药,2022,17(8):51-53.

[3] 王晓强,郑玄,赵鑫鑫,等. 胸腔镜与开胸手术对肺脓肿患者术后血气分析及免疫功能的影响[J]. 临床肺科杂志,2018,23(8):1368-1371.

[4] 黄德辉,何炳华,郭庆聪,等. 依达拉奉对行单侧通气开胸手术患者血气指标及炎性因子、氧化应激水平的影响[J]. 山东医药,2018,58(6):76-78.

[5] 伊勋非. 支气管封堵器对开胸手术病人通气效果的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(4):34-35.

[6] 韩倩,姚文瑜. 单肺通气时低潮气量复合呼气末正压在开胸手术中的临床应用[J]. 养生保健指南,2020(1):57.

[7] 赵艳辉. 医用振动排痰机对开胸术后患者血气分析指标及安全性的影响[J]. 医疗装备,2022,35(2):154-156.

[8] 方静. 先天性心脏病患儿开胸手术治疗中的细节护理效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2021,6(44):55-58.

[9] 朱婵,完玛龙主,虞夏,等. 长居高海拔地区患者返回平原后行非心胸手术术后肺部并发症的调查[J]. 重庆医学,2023,52(19):2887-2891.

[10] 时静,彭艳. 呼吸功能锻炼对心胸外科手术患者术后肺部感染及肺功能的影响[J]. 国际医药卫生导报,2018,24(8):1262-1265.