慢性化脓性中耳炎实施人性化护理的观察

慢性化脓性中耳炎实施人性化护理的观察

张丽 

宣威云峰医院眼耳鼻咽喉科，云南宣威，655413

【摘要】目的：本文对慢性化脓性中耳炎患者进行人性化护理分析研究。方法：我院慢性化脓性中耳炎患者，共计100例。实行对照试验。参照组常规护理，实验组人性化护理，具体护理措施包括心理护理、环境护理、术后访视、饮食护理等，对比两组并发症率、护理满意度。结果：参照组并发症率14.0%；实验组并发症率4.0%，两组显著差异，X2=12.49，P＜0.05。参照组护理满意度68.8%。实验组护理满意度为93.9%。两组差异显著，有统计意义（X2=8.7，P＜0.05）。结论：利用人性化护理对慢性化脓性中耳炎患者予以护理效果明显，推荐在临床治疗中应用。

【关键词】慢性化脓性中耳炎；人性化护理；手术

慢性化脓性中耳炎的临床发病率较高，属于常见耳科炎症疾病，该病的发病原因是乳膜、耳鼓膜出现病变引起的，该病的临床症状较多，主要包括耳道流脓、听力受损、鼓膜穿孔等，严重影响生活质量。该病需要及时治疗，如果延误治疗，甚至会导致颅内发生并发症，严重时可能导致患者死亡[1]。该病常用的治疗方式是手术治疗，能够快速改善症状，促进疾病转归。人性化护理的目的在于最大程度地恢复患者的功能，减少其对生活的影响。在治疗过程中采取人性化护理措施，能够提高生理和心理舒适度，进而促进预后，现将研究结果概括如下。

1资料与方法

1.1临床资料

我院慢性化脓性中耳炎患者，共100例。患者年龄31-84岁，平均年龄55.3±5.4岁；男55例，女45例。患者签署实验同意书，经医院伦理委员会审批认可。患者分成实验组和参照组，每组50例。参照组，患者年龄32-84岁，平均年龄54.0±5.1岁；男30例，女性患者20例。实验组，患者年龄31-84岁，平均年龄55.6±5.7岁；男25例，女性患者25例。参照组术后进行常规护理，实验组术后进行人性化护理，两组的年龄、性别等基础资料可比(P>0.05)。

1.2纳入排除标准

纳入标准：生命体征平稳，意识清醒。

排除标准：精神障碍、严重创面感染。

1.3护理方法

   参照组常规护理，包括遵医嘱服药、监测生命体征、出院指导等，实验组人性化护理，具体如下：

1.3.1围手术期访视

在病房中与患者沟通，消除他们的陌生感觉，了解患者的年龄、手术名称、心理状况，并简要介绍术后的预防措施。根据患者的性格特征，受教育程度和其他相关情况解释围手术期注意事项等。护士要具有友好的举止和通俗易懂的语言[1]，术后了解伤口和血运、并发症等。随访后及时与麻醉师和外科医生联系，以进一步改善患者的身心健康状况和卫生意识，收集患者对手术室护理的满意度，提高护理的质量。

1.3.2围手术期心理护理

中耳炎患者术前可能会由于恐惧心理而出现诸如抑郁，焦虑等心理问题。护士应多与患者交谈，寻求患者的家庭支持，满足患者的需求，例如帮助吃饭，饮水，大小便等，并回答患者的问题。随时可以提供护理服务。

1.3.3围手术期环境护理

环境对人的精神状态有暗示性影响，所有护士应确保根治术后中耳炎患者的治疗环境舒适安全，并应保持室内清洁，每天通风和温度大约为26°C ，每天更换床单以保持房间的洁净安全。按照医生的指示使用抗生素，严禁滥用抗生素，改善患者的抵抗力。保持地板清洁干燥，防止患者因地板表面有水滑倒[2]。

1.3.4术后饮食指导

手术后，应注意饮食的合理营养，多吃优质蛋白质，如瘦肉，鸡蛋，牛奶等，同时要吃适当的纤维食物。切除术后要禁止吃辛辣刺激性食物，例如咖啡，茶和酒精[3]。

1.4评价指标

护理满意度：自制满意度调查表，总满意度=较满意+满意/总例数。

并发症率：数值越高护理效果越差。

1.5统计学方法

    统计软件SPSS20.0分析，计量资料t检验，表现均数±标准差，计数资料卡方检验，P＜0.05差异显著。

2结果

2.1两组并发症率对比

参照组中2例恶心、3例疼痛、2例眩晕，并发症率14.0%；实验组中1例恶心、1例眩晕，并发症率4.0%，两组显著差异，X2=12.49，P＜0.05。

2.2两组满意度对比

实验组满意度高于参照组，(P＜0．05)。

表1护理满意度情况（n）

3讨论

慢性化脓性中耳炎对患者的听力造成严重损伤，病变通常触及骨膜、中耳粘膜，病情严重的患者炎症甚至到达骨质，是一种常见的化脓性病变，一些患者甚至合并有颅内外病变，手术治疗是最佳的治疗方式。在发病期间，患者可能会出现一系列不良症状，例如头痛，脓液和听力下降，如果不及时治疗的话，可能严重影响患者的正常生活。到目前为止，治疗中耳炎的常用方法有两种：药物治疗和手术治疗。手术容易引发并发症，一定要做好人性化护理[4]。围手术期访视能够减轻患者心理压力，改善手术状态，同时降低术后并发症。做好心理护理能够降低应激水平，提高手术效果；做好环境护理，能够改善患者生理舒适度，提高治疗依从性；术后做好饮食护理，有助于提高患者的营养状况，从而提高免疫力

[5]。本次研究结果显示，慢性化脓性中耳炎患者采用人性化护理后，临床疗效显著提高，与参照组相对比差异明显，P＜0.05。

综上所述，利用人性化护理对慢性化脓性中耳炎患者予以护理的效果明显，特别有助于改善临床疗效，推荐在临床治疗中应用。

参考文献：

[1]伍燕飞,陈月清,梁月娥,等.医护一体化管理模式在小儿化脓性中耳炎治疗护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2020,39(02):348-351.

[2]延续性护理干预在化脓性中耳炎手术治疗患者中的应用效果研究[J].中国保健营养,2019,029(028):250.

[3][1]周莉.临床护理路径在慢性化脓性中耳炎护理当中的应用价值分析[J].中外女性健康研究,2019,000(001):145-146.

[4]谢婷婷.临床护理路径对慢性化脓性中耳炎患者护理质量及满意度的影响[J].医学研究,2019,001(007):91.

[5]伍燕飞,陈月清,梁月娥,等.医护一体化管理模式在小儿化脓性中耳炎治疗护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2020(2):348-351.