进了检验科的血液都去哪儿了？

进了检验科的血液都去哪儿了？

王紧

柘城县人民医院    476200

现代医学的发展，让大家对抽血化验已基本不再陌生，但是仍然有不少人对这一块多少有些疑问，

“为啥要抽恁多血呀？”

“为啥他就抽一管，俺咋抽恁些管？”

“为什么出报告的时间这么久呀？”

“别人的结果半小时出来，我的为啥要等到俩小时后呢？”

“为啥在我后面抽血的都拿到结果了，我排在前面反而没有，是不是你们给我漏了？”

……

本篇文章就这些疑问一一作答。

1.检测前：

患者来到抽血窗口，首先出示就诊卡/医保卡/身份证/智慧医疗二维码，抽血人员核对患者信息，确认无误后，根据医生开的医嘱进行采样（每位患者检查项目不同，使用采血管的颜色和数量也会不同），将患者的血液抽入不同的采血管中，并迅速将采集好的血液轻轻颠倒几次使之与采血管内的抗凝剂/促凝剂充分混匀。

采血管的颜色不同，所含成分也有所不同。比如有些加了抗凝剂，是为了让血液一直保持流动的状态（PS：检测项目不同抗凝剂成分也有所不同），有些则加了促凝剂，是为了让血液尽快凝固，尽快检查，还有的管里什么都没有。

这里举例说明几个经常用到的采血管：

紫管：EDTA-2K抗凝剂，适用于血常规、C-反应蛋白、糖化血红蛋白等检测。

蓝管：枸橼酸钠抗凝剂（抗凝剂与血液的比例1：9），适用于凝血功能等检测。

黄管：惰性分离胶或促凝剂，适用血清生化、免疫等检测。

像血常规、CRP这样全血检测的标本可以直接上机，一般30分钟内就能出结果，而需要血清或血浆检测的标本需要等血液在温育箱内充分凝固后再离心并上机检测。由于不同项目检测的方法学不同，加之血液上机前需要充分离心确保血浆或血清里不含可使仪器加样针堵塞的成分，这也是为什么一些检查出报告时间会久的原因了，这时候就需要患者耐心等待一下了。

2.检测中：

采血完成后，应用不同的采血管被分至不同的检测组，由各组检验人员进行编号，然后把信息录入至电脑中，每一管血都有唯一的条形码，相当于我们的身份信息那样一一对应，所以不用担心张冠李戴的情况发生了。

标本分配到各个专业组后进行上机检测，待结果传入电脑后，由检验人员进行审核，遇到需要复查的情况时会根据具体情况对结果进行复测，比如溶血、脂血、黄疸血等，都会影响到结果的准确性，所以复测后确认检验结果无误后才会审核发布。另外不同检测项目所需时间不同，有些项目需在固定时间进行批量检测，报告出具的时间也就不同。所以真的不是抽得早，拿结果时间就早，具体取报告时间还请以窗口抽血人员告知为准！

患者通过就诊卡/医保卡/身份证可以到指定的自动打印结果仪器处取纸质报告，或者通过手机上的智慧医疗查看电子版结果。

3.检测后：

虽然报告已经拿到，但“一管血”的行程还没有结束，检验人员的工作也还要继续.........

当日标本检测完毕后，我们还要将检测完的血液放在有显著标识2~8℃专用冰箱内保存3-7日。

标本保存到期后，由持证上岗的专业人员进行高压灭菌后，外袋贴上标签，填写相关消毒记录，交接于专业处理医废的公司，由他们进行转运和标准化处理。

至此，一管血，从抽血→混匀→分组编号→录入信息→离心（血清/血浆）→上机→审核→保存→销毁，它的使命也就完成了。

由此可见同是一管血液，所查项目不同，检测时间确有很大差异。在做到准确出具检验报告并最大范围内缩短患者取结果时间的过程中，作为检验人员，我们任重道远。在此也希望患者可以多多配合我们工作人员，完成检测！