脓肿穿刺联合切开引流术治疗糖尿病合并深部脓肿的临床效果观察

脓肿穿刺联合切开引流术治疗糖尿病合并深部脓肿的临床效果观察

金耀华  付洁玉 （通讯作者）

上海浦江社区卫生服务中心 邮编201112

【摘要】目的：分析脓肿穿刺联合切开引流术治疗糖尿病合并深部脓肿治疗效果。方法：将本院收治的糖尿病+深部脓肿患者进行对比，按照常规脓肿穿刺手术和脓肿穿刺+切开引流术将选取的80例患者分成两组，每组40例，分析治疗效果。结果：在血糖控制和疗效评价中得知，观察组患者明显优于对照组，对比结果存在显著差异（P＜0.05）。结论：对糖尿病+深部脓肿患者实施联合治疗手术方法，其效果得到提升的同时，可有效控制患者血糖升高，减少并发症发生率，提高治疗疗效。

【关键词】脓肿穿刺；切开引流术；糖尿病；深部脓肿

糖尿病每年的发病率在直线上升，已经处于疾病谱中发病率的第三位，该种疾病仅次于心脑血管和肿瘤疾病。并且患者一旦出现糖尿病，便会引发相应的广泛血肿症状，导致患者免疫机制现象，从而受到细菌侵蚀，深部脓肿也是糖尿病患者常见病症之一[1]。为了有效控制患者疾病进展，需将病灶进行清除，从而控制患者血糖，行抗感染治疗，达到预防效果[2]。基于此，本文将收治的糖尿病+深部脓肿患者进行脓肿穿刺+切开引流术治疗，分析临床治疗效果，详情如下所示。

1资料和方法

1.1一般资料

将本院收治的糖尿病+深部脓肿患者进行研究，从2022年3月-2023年3月期间选出80例进行对比，按照单一脓肿穿刺和联合脓肿穿刺+切开引流术分成对照组和观察组，每组各自40例患者，前者中患者年龄在25-58岁，均龄（41.52±10.37）岁，共计男性26例和14例女性，后者患者年龄范围在26-60岁，均龄（43.01±10.82）岁，其中包含男性25例，女性15例，两组资料中并未出现差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组：根据脓肿位置安置适宜体位，并利用CT扫描病灶具体部位、根据血管走向以及病灶大小等找出最为严重的区域，同时在最近的安全点进行穿刺，红肿中心位置和穿刺点呈现垂直距离，使用局部麻醉，在起效之后，行穿刺口3mm，在到达病灶之后，使用20ml无菌注射器少量抽取脓液作为样本，确定脓液性质、颜色以及气味等，抽取脓液。

观察组：在常规脓肿穿刺基础上进行切开引流手术，将引流管沿着穿刺点直接插入脓肿腔中，取出引流管内芯后，固定引流管和体表连接部位，保证固定可靠以后，使用甲硝唑或者生理盐水冲洗病灶腔，冲洗无脓液之后，连接引流袋进行持续引流，在手术当中注意吸引力，避免脓腔破裂导致脓性物质扩散或者感染。两组患者在治疗之后需要行抗感染处理，避免患者术后出现感染现象，根据患者体质和身体状态采用不同的抗生素进行治疗。

1.3观察指标

对比两组患者术前术后血糖状态，通过患者空腹血糖和餐后2小时血糖正常数值进行对比，空腹血糖在3.89-6.11mmol/L，餐后2h血糖则是在7.8mmol/L以下，同时根据患者临床治疗效果进行评价，采用的是显效、有效和无效，分别对患者脓腔切开引流时间以及拔管时间等进行评价。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对两种手术相关资料数据等进行统计分析，计量资料使用的是均数±标准差，采用t检验，计数资料使用的是百分比，X2检验，差异有统计学意义采用P＜0.05。

2结果

2.1对比两组患者血糖控制状态

如表1所示，手术前两组并未出现差异可对比（P＞0.05），术后观察组明显各项血糖对比低于对照组，对比有差异（P＜0.05）。

表1 两组患者血糖控制状态对比（mmol/L）

2.2对比两组治疗效果

如表2所示，观察组疗效高于对照组，对比有差异（P＜0.05）。

表2 两组治疗效果对比（n，%）

3讨论

糖尿病患者会长期处于高糖和高脂状态，患者会逐渐产生功能障碍和细胞慢性损伤，使得患者出现机体免疫水平下降，增加患者感染概率[3]。临床在治疗糖尿病的过程中需求会有所增加，并且出现深部脓肿疾病应得到临床重视，治疗该种疾病应对患者身体中血糖变化进行抑制，预防血糖波动过大，导致脓肿愈合减速，所以针对该种疾病应以外科手术为主，为患者进行清创、排脓以及抗感染等治疗为主[4]。深部脓肿涉及部位较多，在身体中各部位均可发生，所以在治疗糖尿病患者中，需要先控制血糖，之后对脓肿进行清理，减少患者感染和糖尿病因素影响的情况下，对其进行联合治疗（脓肿穿刺+切开引流术），联合治疗可有效提升临床治疗效果，促进患者脓腔愈合，减少脓肿对患者身体的影响，预防其感染事件产生，从而对患者血糖起到一定的抑制作用。在对比血糖指标中明显发现，联合治疗措施，可有效将患者血糖控制在正常范围之内，以此提高患者细胞免疫水平，减少血糖波动，从而促进疾病转归，并且有效降低患者并发症发生率，减少患者治疗时间，提高患者身体抵抗力，抑制细菌繁殖速度，将患者治疗效果进行发挥。

综上所述，对糖尿病合并深部脓肿患者实施脓肿穿刺+切开引流术联合治疗，明显效果得到提升，并且抑制患者疾病进展，提高患者生存质量，值得临床推广。

参考文献

[1]高厚明. 脓肿穿刺联合切开引流术治疗糖尿病合并深部脓肿的临床效果 [J]. 糖尿病新世界, 2021, 24 (06): 43-45.

[2]童聪,王维钊,顾达等. 2型糖尿病合并肝脓肿患者的临床特征分析 [J]. 实用临床医药杂志, 2021, 25 (02): 54-58.

[3]刘欣. 深部脓肿合并糖尿病患者外科治疗效果分析 [J]. 天津医科大学学报, 2019, 25 (05): 504-506.

[4]彭启容,辛小娟. 糖尿病合并细菌性肝脓肿临床特点的研究进展 [J]. 现代医药卫生, 2019, 35 (07): 1029-1032.