彩色多普勒超声对膀胱癌疾病的效果探讨

彩色多普勒超声对膀胱癌疾病的效果探讨

李丽芳

成都市双流区第一人民医院  四川成都  610200

【摘要】目的：研究彩色多普勒超声对膀胱癌疾病的诊断效果。方法：选取我院收治的膀胱癌患者124例，对照组62例采用X线膀胱造影进行诊断；实验组62例应用彩色多普勒超声进行诊断；比较不同检查方案的临床诊断差异。结果：实验组在诊断检出率明显高于对照组，P＜0.05。结论：膀胱癌患者应用彩色多普勒超声诊断可提高检出率，值得推广。

【关键词】彩色多普勒超声；膀胱癌；应用效果

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，该疾病的临床症状为排尿困难、尿痛、尿急、尿不尽、间歇性血尿等，如不及时治疗可导致贫血、抵抗力下降、不孕不育、肾功能衰弱等，严重者可危及生命。所以，早期发现和治疗膀胱癌对于降低其危害具有重要意义。临床中对于膀胱癌的诊断方式有彩色多普勒超声、膀胱镜检查、X线膀胱造影等，其中X线膀胱造影检查为常用的诊断方式之一，该方法具有操作简单、无痛无创、患者接受度高等特点，但检出准确率较低。为进一步提高检出质量，可采用彩色多普勒超声对膀胱癌患者进行诊断，此方法是在原有的超声检查原理的基础上升级多普勒技术，通过观察血流信号情况对肿瘤的性状进行初步甄别，可为临床医生提供较高价值的诊断依据[1]。因此，本文就针对彩色多普勒超声对膀胱癌疾病的诊断准确度进行深入探究，具体分析如下。

1基础资料与诊断方法

1.1 基础资料

2022-8~2023-2选取我院收治膀胱癌患者124例，因具体实施的检查手段不同将其划分为2个小组，对照组62例，男33例、女29例，42-80岁，平均年龄（61.10±1.23）岁；实验组62例，男34例、女28例，43-79岁，平均年龄（61.13±1.26）岁。所有患者均经术后病理确诊为膀胱癌。各组基线数据较比，无差异性P＞0.05。纳入标准：（1）参与患者已悉知本次研究相关内容及注意事项并签署知情同意书；（2）临床基本资料完整；（3）无凝血功能障碍疾病者；（4）无肾功能疾病者。排除标准：（1）对实验中的诊断医疗药剂过敏者；（2）患有其他癌症者；（3）患有传染性疾病者；（4）存在精神分裂症等精神疾病者。

1.2诊断方法

对照组：对患者实施X线膀胱造影检查，具体方法如下：（1）拍摄底片：在造影之前，先拍摄膀胱的前后位、左后斜位、右后斜位X光片作为底片；（2）排空尿液：为确保能够清晰观察到膀胱内的异常患者需要排空膀胱内的尿液以免受到干扰；（3）注入对比剂：通过导尿管注入250毫升的生理盐水和20毫升泛影葡胺，使膀胱内部的结构更加显影；（4）造影拍摄：注入对比剂后，在膀胱的前后位、左后斜位、右后斜位进行造影；（5）诊断评估：通过X光片观察膀胱是否存在异常。

实验组：对患者采用彩色多普勒超声进行检查，具体方法如下：（1）准备工作：患者在检查前1小时饮用500ml温水，充盈膀胱。取平卧位躺于诊床上，将需要检查部位暴露在外，医生在探头表面涂抹一层耦合剂；（2）开始检测：医生会将彩色多普勒超声探头轻放在患者趾骨联合处的皮肤上，并慢慢横向、纵向、斜向移动探头以多切面进行扫查，在此期间患者需要保持平静，避免过度呼吸或移动身体，通过彩色多普勒超声的显示屏幕，在膀胱癌患者的超声中可观察到充盈的膀胱内可见凸出实性中高回声团块，呈乳头或菜花状，有钙化可见，不随体位改变而移动，在改变体位时有蒂的肿瘤会在尿液中晃动。通过彩色多普勒血流成像可观察膀胱壁处和肿瘤内部的血流信号，判断出肿瘤的性质，对于肿块内血供丰富、有较粗动脉血管深入情况可作为膀胱癌诊断参考依据；（3）记录评估：医生会将观察到的图像和结果记录在报告中，并对诊断结果进行详细分析。

1.3 观察指标

诊断检出率：对两组患者进行不同检查，比较组间检出情况。检出率=检出例数/总例数*100.00%。

1.4统计学方法

SPSS 24.0统计对本文数据处理，计数资料%表示，X2检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

实验组在诊断检出率明显高于对照组，P＜0.05。具体见表1

表1组间诊断检出率比较（n，%）

3 讨论

膀胱癌也被称为膀胱尿路上皮癌，位居泌尿系癌的首位，发病率呈逐年上升趋势。当患者出现无痛性血尿的症状时，可能是膀胱癌的征兆，部分患者可能同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。在膀胱癌初期称为表浅性膀胱癌，癌细胞侵犯输尿管可导致水肿，侵犯下腹部各组织器官可造成钝痛或摸到肿块,而到晚期时肌层浸润性膀胱癌则深入膀胱壁的肌肉层，可引发其他脏器癌变。所以尽早进行诊治对患者的生命安全具有重大意义[2]。

随着医疗科学的进步与发展，医疗设备也不断更新迭代，其中彩色多普勒超声深受临床医者的青睐，该设备是在灰阶超声的基础上叠加彩色血流信号，以使用多普勒效应来检测和显示组织或器官中的血流速度和方向的超声检查技术。彩色多普勒超声与传统的黑白超声不同，该诊断不仅可精确测量肿瘤的大小、位置和形态，还能够显示膀胱癌病灶内部的血流情况，通过观察血流信号的丰富程度，可以对肿瘤的良、恶性进行初步判断。同时，彩色多普勒超声还可以观察肿瘤周围组织的情况以及是否有淋巴结转移等，这有助于医生全面评估病情，而且彩色多普勒超声依然保留无创、无痛、无辐射等优点，这可为患者提供随时检查的方便条件，也为医生实时了解患者病情提供便捷

[3]。

综上所述：膀胱癌是常见的泌尿系恶性肿瘤，对患者的生命安全可造成严重威胁，需及时就医进行诊治，临床采用彩色多普勒超声诊断膀胱癌可提高疾病检出率，为医生提供有利参考数据，值得广泛推广。

参考文献

[1] 李敏. 彩色多普勒超声在膀胱癌诊断及临床分期中的应用[J]. 实用医学影像杂志,2021,22(1):89-90.

[2] 高韵. 彩色多普勒超声在诊断膀胱癌的临床应用价值[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(8):141-142. 

[3] 宣传斌. 超声显像与静脉肾盂造影、膀胱镜检查对膀胱癌诊断价值的比较观察[J]. 中国现代药物应用,2020,14(21):58-60.