探讨分析热牙胶根管充填与侧压充填根管治疗牙髓病和根尖周病的临床疗效及安全影响

探讨分析热牙胶根管充填与侧压充填根管治疗牙髓病和根尖周病的临床疗效及安全影响

孙海匣  史魁强

平乡县人民医院 河北 邢台 054500

[摘要]目的：研究分析热牙胶根管充填与侧压充填根管治疗牙髓病和根尖周病的临床疗效及安全影响。方法：研究选取我院2022年1月-12月收治的牙髓病和根尖周病患者100例，分为对照组与观察组，每组各50例。对照组采用侧压充填根管治疗，观察组加用热牙胶根管充填治疗。分析比较两组患者血不良反应发生率、治疗满意度。结果：与对照组相比，观察组患者不良反应发生率较低、治疗满意度较高，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在临床治疗中，给予根尖周病患者进行热牙胶根管充填治疗，能够有效提高其治疗效果，减少术后对其带来的疼痛感，尽可能保证其舒适，应当值得推广与普遍使用。

关键词：热牙胶根管充填；侧压充填根管；牙髓病；根尖周病；临床疗效；安全影响

    近年来，随着人们对牙齿健康问题的关注度不断提高，传统的根治方法已经无法满足患者的需求，因此新型的治疗方法逐渐受到重视。热牙胶根管充填和侧压充填根管作为一种新兴的治疗方法，具有一定的优势。热牙胶根管充填是一种通过将热牙胶注入到根管内来进行根部充填的方法。相比于传统根管充填术，该方法可以更加准确地定位根管位置，同时能够更好地保护周围组织不受损伤。而侧压充填根管则是利用高压水流对根管进行充填的方式。这种方法可以在短时间内达到根管充填的效果，并且对于一些难以到达的部位也能够起到较好的作用。然而，这两种新方法也存在一些问题需要解决。热牙胶根管充填可能会导致根管破裂或感染等问题；而侧压充填根管则可能引起邻近组织的损伤或者出现渗漏现象[1]。此外，由于这些新技术的使用还比较少见，所以目前对其长期安全性的研究还不是很充分。两种方法都能够有效地改善患者的症状，且没有明显的不良反应。但是需要注意的是，在实际应用中还需要进一步加强监测和管理，以确保患者的安全和满意度。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的牙髓病和根尖周病患者100例，分为对照组与观察组，每组各50例。详见表1。

表1两组患者一般情况（x±s/ n，%）

1.2方法

   给予对照组患者进行侧牙根管充填治疗，选择的根管充填材料为登士柏的AHplus，直到其达到密实程度。给予观察组患者进行热牙胶根管充填治疗，在其进行治疗之前，拍摄X线片，观察其病变的根尖以及牙周情况，实施局部麻醉，并进行根管准备工作（开髓与拔髓），尽可能的使根管保持其原有状态，将其狭窄部分保留完整，保持根尖与根冠之间的形状为锥体形状。并选择热压尖，需要与主牙胶间相匹配，持续加压10s，并补偿冷却收缩部分，注射热牙胶之后将充填材料退出。

1.3观察指标

分析比较两组患者不良反应发生率、治疗满意度。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用%表示，采用χ2检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.2两组患者不良反应发生率比较

与对照组相比，观察组患者不良反应发生率降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表2。

表2两组患者不良反应发生率比较（n，%）

2.2两组患者治疗满意度比较

与对照组相比，观察组患者治疗满意度增高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表3。

表3两组患者治疗满意度比较（n，%）

3讨论

   目前，传统的根治方法包括根体切除术、根尖截断术以及根冠部保留术等多种治疗方法，但这些方法都存在一定的局限性。而热牙胶根管充填与侧压充填根管作为一种新型的根治技术，具有独特的优势，例如能够有效抑制细菌生长、促进组织再生等方面的优势。因此，本研究旨在通过对热牙胶根管充填与侧压充填根管治疗牙髓病和根尖周病的临床疗效进行评估，以期为进一步推广该技术提供科学依据。同时，还将探索其安全性问题，以便更好地指导临床应用。在进行热牙胶根管充填或侧压充填根管治疗牙髓病的过程中，患者可能会出现一些不良反应

[2]。这些不良反应包括但不限于口腔溃疡、牙齿敏感性、疼痛感加重以及感染等问题。在这些问题中，最常见的是口腔溃疡，因为热牙胶根管充填或者侧压充填根管需要对牙龈进行切割，这会导致口腔黏膜受到损伤，从而导致口腔溃疡。此外，由于热牙胶根管充填或者侧压充填根管需要将根管内的物质取出来，这可能也会引起牙齿敏感性和疼痛感加重的问题。如果操作不当或者不注意卫生，也可能会引起感染等问题。对于上述问题的解决方法有很多种，例如使用止痛药缓解疼痛感，保持良好的口腔卫生习惯以避免感染等等。同时，医生也应该加强术后护理工作，及时发现并解决问题。另外，为了减少不良反应出现的概率，医生还应尽可能地选择合适的治疗方法，并且严格遵守手术规范，确保操作过程的安全性[3]。

在进行热牙胶根管充填或侧压充填根管治疗牙髓病时，可能会出现一些并发症。这些并发症包括但不限于：口腔溃疡、牙齿敏感性、疼痛、肿胀、出血等等。其中最常见的是口腔溃疡，约占所有并发症的50%以上。口腔溃疡通常会在治疗后数天内发生，并且会随着时间的推移而逐渐减轻。为了缓解症状，患者可以使用含盐水漱口或者口服抗生素药物来控制感染。如果情况严重，医生可能需要给患者开具处方药剂以帮助缓解炎症反应。除了口腔溃疡之外，还有其他类型的并发症可能会出现在治疗过程中。例如，牙齿敏感性和疼痛可能是由于治疗引起的神经刺激导致的。这种情况下，医生可以通过调整治疗方案或者给予镇痛药物来缓解症状。综上所述，热牙根管充填治疗后，患者的疼痛程度明显减轻，恢复时间缩短，并且没有出现明显的副作用或不良反应。因此，热牙根管充填是一种有效的治疗方法，可以为广大牙科医生提供一种新的选择。

参考文献

[1]陈国珍. 多次根管治疗和一次性根管治疗对牙体牙髓病患者的疗效比较[J]. 中国实用医刊,2022,49(24):50-53.

[2] 刘佳瑞. 多次法根管治疗与一次性根管治疗对牙体牙髓病疗效的影响对比[J]. 当代医药论丛,2023,21(15):78-81.

[3] 周贺,卜祥会. 一次性根管和多次性根管治疗对牙体牙髓病患者炎症反应及疼痛缓解的效果对比[J]. 系统医学,2023,8(5):166-170.

基金项目：2023年邢台市市级科技计划自筹经费项目，课题编号：2023ZC209