自拟平喘汤治疗老年支气管哮喘慢性持续期阳虚痰瘀证的效果分析

自拟平喘汤治疗老年支气管哮喘慢性持续期阳虚痰瘀证的效果分析

刘艳芳  王洋许佳

北京市昌平区中医医院  100032 北京市昌平区中医医院肺病科 100032 北京市昌平区中医医院肺病科 100032

【摘要】目的：观察自拟平喘汤治疗老年支气管哮喘慢性持续期阳虚痰瘀证的效果。方法：选取本院2022年10月——2023年6月临床收诊老年支气管哮喘慢性持续期病人参与对比，经查属于阳虚痰瘀证者筛选共计68例。以随机分组法分出常规组、实验组，每组34例。常规组提供常规药物治疗，实验组提供常规药物+自拟平喘汤治疗，比较两组临床治疗效果、中医证候积分。结果：以临床治疗效果对比，实验组高于常规组（P＜0.05）。以中医证候积分对比，实验组低于常规组（P＜0.05）。结论：老年支气管哮喘慢性持续期阳虚痰瘀证病人经自拟平喘汤治疗后，症状改善明显，建议普及应用。

【关键词】支气管哮喘；慢性持续期；阳虚痰瘀；自拟平喘汤

    支气管哮喘（BA）简称哮喘，是世界上最常见的慢性疾病之一，按照流行病学调查显示BA患者主要集中于中老年人，其中60岁以上老年人占据所有哮喘病人的30%以上，是临床治疗工程重点管理项目。BA的发生与多种细胞和细胞组分参与有关，属于典型气道慢性炎症性疾病，随着老年人生理机能逐渐减退、免疫功能逐渐降低，加之哮喘疾病治疗困难，为帮助老年患者获得理想的治疗结局，需根据其患病特点对症给药治疗。老年支气管哮喘慢性持续期属于过度时期，通常控制良好，科学用药有利于向缓解期转归，西医治疗虽能阻止急性期病症，但无法顾及其免疫力失调本质，故尝试自拟平喘汤消减其阳虚痰瘀证，从中医角度改善其整体症状[1]。基于此，本研究围绕自拟平喘汤效用展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

在2022.10——2023.06期间挑选68例老年支气管哮喘慢性持续期的病例样本，根据阳虚痰瘀证开展治疗对比，按照随机分组法分出两组后应用不同治疗药物，患者家属对研究目的知情同意。

常规组：男患20例、女患14例；年龄60-84岁、平均值（71.81±4.00）岁。实验组：男患19例、女患15例；年龄61-86岁、平均值（70.92±3.83）岁。数值比较P＞0.05。

1.2方法

常规组：使用舒利迭治疗，经口吸入给药，每日2次，每次1吸。配备沙丁胺醇，若患者出现急性哮喘表现可使用，经万托林吸入治疗，每次2揿，每日4次（最高频次）。实验组：增用自拟平喘汤，处方包括杏仁、白术、蜜麻黄、桃仁、黄芩、防风、厚朴各9g；路路通、巴戟天、各15g；黄芪30g；紫苏子12g；甘草3g。用水煎煮留400ml装袋为一剂，早、晚各服用1/2，餐后半小时给药。

1.3观察指标

观察两组患者临床治疗效果、中医证候积分。

1.4统计

采用SPSS23.0统计软件对数据进行分析，计数、计量资料用率、（±s）表示，通过χ2、T检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1临床治疗效果

    实验组的临床治疗效果更高，对比P＜0.05（见表1）。

表1  临床治疗效果比较（n %）

2.2中医证候积分

实验组的中医证候积分更低，对比P＜0.05（见表2）。

表2  中医证候积分比较（±s，分）

3.讨论

老年支气管哮喘患者数量随着社会老龄化趋势逐年升高，致病因调查显示，此症多于吸烟饮酒习惯、气候交替、空气质量低、遗传等因素有关，病情发展中可能形成气道重构、不可逆气道缩窄，会导致患者生活质量严重下降。而老年支气管哮喘病处于慢性持续期用药，可以加大患者症状控制程度，随着临床对中医治疗技术的重视提高，经长期研究其治疗颇有心得。中医认为此病发作病机在于肺肾阳虚兼痰瘀内阻，以阳虚痰瘀证最为多见，故治疗原则在于化痰行瘀、健肺温肾，通过自拟平喘汤根据患者的病机特点，合理使用药物做到标本兼治，改善机体免疫功能，抵御外邪内范，重新建立肺脏宣发肃降功能。现代研究已证实此处方药材的药理作用，能切实改善慢性持续期哮喘患者的症状，可消除易感因素，改善预后水平[2-3]。

结果可见，实验组临床治疗效果高于常规组、中医证候积分低于常规组，P＜0.05。

综上所述，自拟平喘汤治疗老年支气管哮喘慢性持续期阳虚痰瘀证的效果可观，值得推广。

参考文献：

[1]朱炳彪. 老年支气管哮喘患者慢性持续期哮喘控制水平及其影响因素分析[J]. 慢性病学杂志,2022,23(03):324-327.

[2]张鸿雁,雷锐. 温阳通络法针刺治疗阳虚痰瘀型小儿支气管肺炎50例[J]. 环球中医药,2019,12(09):1425-1427.

[3]赵志翔,石克华,折哲,刘丹,熊必丹. 平喘汤联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘慢性持续期疗效观察[J]. 河北中医,2018,40(05):737-740.