临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用

临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用

宋芬芬

上海市宝山区罗店医院    上海   201908

【摘要】目的：观察对晚期恶性肿瘤病患实施临终关怀护理的效果以及影响。方法：入院时间是：2021年7月到2023年7月，搜集晚期恶性肿瘤患者共计58例，均参照随机数字表法分成对照组和研究组各29例，前者应用常规护理，后者实施临终关怀护理模式，对比组间护理效果。结果：研究组各项评分均优于对照组P<0.05。结论：临终关怀护理的实施能够有效缓解家属负面情绪，提高满意度，值得推广。

【关键词】晚期恶性肿瘤；临终关怀护理；心理疏导

由于经济水平发展，导致人们生活饮食改变，推动疾病发展，导致患有晚期恶性肿瘤人数增多，且因为疾病折磨以及死亡威胁，导致心理出现负面情绪，影响其生活质量，所以应该在最后阶段使其可以安详、无憾的离开[1]，同时对家属做好心理安慰。临终关怀护理措施主要以病人心理为中心，注重护理患者心理，改善不良情绪，降低不良影响。因此，本文采用临终关怀护理模式服务晚期恶性肿瘤病患，帮助其渡过生命最后一段时光，具体方式如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

    本院在2021年7月到2023年7月内搜集的58例病患均为晚期恶性肿瘤患者，分成两个组别，对照组（n=29）、研究组（n=29）。对照组：男性15例，女性14例，年龄范围是：56~78岁，平均年龄值是：67.58±2.56岁，病程2~8年，平均值：5.52±2.65年；研究组：男性17例，女性12例，年龄范围是：57~78岁，中间值：67.59±2.45岁，病程2~8年，中间值：5.12±1.26年。组间患者信息经过统计学软件分析后，表示无差异P>0.05，可对比。纳入标准：符合研究对象；患者以及家属知晓。排除标准：精神疾病；认知障碍。

1.2方法

    对照组（常规护理）：加强沟通交流，养成规律的作息习惯，保持积极乐观心态。对病房环境进行护理，保持室内空气流畅，定期做好消毒，防止发生感染情况。

研究组（临终关怀护理）：（1）心理干预：详细了解患者心理状态，制定心理知道，需要坦诚告知患者身体情况，鼓励其做一些自己喜欢的事物，并认真倾听患者心理需求，缓解其心理状态。（2）教育：加强对家属宣教，告知家属患者病情，适当予以其安慰和鼓励并告知不要在患者面前表示伤心，避免加重其心理压力。（3）应该鼓励患者积极说出自己的心愿，并尽最大努力帮助完成，获得患者临终时的幸福感。（4）因为晚期肿瘤病患伴有疼痛，所以护理人员应该通过转移注意力、中医按摩等方式缓解其疼痛感觉。（5）在患者生存期间，应该给予饮食指导，以此提高其免疫力。

1.3观察指标

对两组家属心理状态进行评估，通过焦虑、抑郁（SAS、SDS）等自评表表示。评估组间满意度，总满意度=（满意+一般满意）/例数*100%。

1.4统计学方法

    X2检验，%表示计数资料，（均数±标准差）表示计量资料，运用t、P检验，以上均使用统计学软件SPSS23.0探究，P＜0.05判断结果有无差异。

2 结果

2.1.两组家属心理状态

研究组家属护理后心理状态评分低于对照组，P<0.05，见表1.

表1两组心理状态比较（分）

2.2两组护理满意度

护理后研究组满意度高于对照组，P<0.05，见表2.

表2满意度比较（n，%）

3 讨论

在临床中，晚期恶性肿瘤没有有效的治疗方案，一般仅通过药物来缓解患者疼痛，提高其在生命期间内的生活质量，可以帮助患者在人生的最后时间内舒适度过。晚期恶性肿瘤患者因为受到疾病折磨、死亡威胁等[2]，使其心理、生活质量水平逐渐下降，同时家属还容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，一直面对亲人受到疾病折磨以及死亡威胁等，使其心理状态比较差，所以应该纠正晚期恶性肿瘤病患不良情绪并帮助家属保持正确态度面对。因此针对这种现象，临床上实施护理干预，在患者剩下生命时间内[3]，使其保持良好的心态去过好每一天。目前临床常规护理，做法比较单一，仅是按照医嘱进行护理，不能对患者心理等方面干预，导致效果不佳，而临终关怀护理主要是向即将临终患者、家属提供优质心理、生理等服务，不仅可以缓解患者疾病疼痛，还能改善其家属心理状态，使晚期恶性肿瘤病患能够在最后阶段无憾、安详、舒适度过，同时积极疏导家属心理状态，能够使其心理得到一定安慰

[4]。本次研究数据显示，研究组家属SDS、SAS等评分均低于对照组，另外该组护理满意度93.10%显著高于对照组，使得组间差异P<0.05。

总而言之，予以晚期恶性肿瘤病患实施临终关怀护理模式，能够减轻家属负面情绪，同时也提高护理满意度，在临床上具有重要价值。

参考文献：

[1]韩昕峰,王丹,孙婷婷.叙事护理联合安心卡在临终患者死亡教育中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文), 2023, 9 (06): 169-171.

[2]宋迪.优质护理在晚期卵巢癌化疗患者中的应用效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志, 2023, 10 (13): 112-114.

[3]陈莉莉,金小于,徐平,许容芳.综合护理干预对晚期恶性肿瘤患者近期疗效与并发症的影响[J].现代养生, 2023, 23 (08): 605-608.

[4]莫文华,刘珠,张艳.中医护理在恶性肿瘤晚期患者缓解疼痛、改善睡眠质量中的应用[J].广东医科大学学报, 2023, 41 (01): 115-117.