医院机关、后勤部门“三定”工作实践

医院机关、后勤部门“三定”工作实践

陈莉娟[1] 王尚静[2] 

(四川大学华西第二医院，成都，610041)

【摘要】医院组织结构是医院经营管理的基础，本文以某医院为例，梳理机关、后勤部门定机构、定职能、定岗位工作的实践过程。医院成立了工作组，通过查阅文件、摸底调研等工作，工作组整理现有组织架构存在的问题，并对机构设置、职能划分、岗位人员进行了调整，为实现医院高质量发展目标提供高效运行的组织保障。

【关键词】定机构、定职能、定岗位、组织保障

医院组织结构是医院为实现组织整体目标而进行分工协作，在职务范围、责任和权利等方面进行划分所形成的结构体系[1]。所有致力于授权、激励、建立团队、奖金、负责人再创造的工夫和努力，都不足以弥补组织机能失灵的系统。组织结构是医院经营管理的基础，随着外部环境和内部情况的变化，医院组织结构变革已成为必然[2]。本文以某医院为例，梳理机关、后勤部门定机构、定职能、定岗位（以下简称“三定”）工作实践过程。

一、医院组织过程和核心任务

医院组织过程包括了五点：一是确定医院目标；二是明确为完成上述目标所必须的工作；三是根据现有的人力物力，按医院活动划分成各个部门（科室）；四是选拔干部、授权；五是建立各项规章制度，形成医院组织的有机整体。在这个过程中，核心的任务有三点：一是设计医院机关、后勤部门等组织架构体系，即定机构；二是明确各部门/科室的使命与职能，建立清晰的权力体系、职责边界，即定职能；三是确定各部门/科室的岗位设置、人员数量，人岗匹配、定岗定责，即定岗位。

二、医院机关、后勤部门三定工作背景

组织结构设计的起点应是医院的战略目标和实现目标的战略[3]。当前，医院在“一院多区”模式的前提下，要实现医院高质量发展的目标，必须要有基础保障；而随着医院多年运行，现有组织设置也呈现出一些问题，随着医疗市场竞争的日益剧烈，迫使医院要面对外界环境的变化迅速做出反应，这就需要有一个高效运行的组织来保障[4]。

三、医院机关、后勤部门三定工作实践

医院成立了三定工作组，办公室设在党委组织部。工作组通过查阅文件、摸底调研等工作，整理现有组织架构存在的问题：一是组织架构分类不够细致：原有架构只分为党群部门和行政部门；二是部门设置与岗位设置不合理：有些部门不必要单独设置；有些部门应与其他相关部门进行职能合并；根据文件要求和医院实际工作需要，还缺少一些部门的设置；有的部门名称需要调整。通过调查—研究—梳理的过程，工作组建议如下：

第一，整理分类：由原有的“党群、行政职能部门”两个分类调整为党群部门、公共行政部门、医疗职能部门等六大类；

第二，增减机构：一是增设机构：增设人才工作办公室等；二是取消机构：取消了成果转化部等；同时，还整合了相关机构：比如将现有的运营部和评估办进行合并。

第三，更名部门：保卫部更名为安全保卫部。最终，形成现在的架构：共6大类，34个部门、45个科级单位。

接下来进行第二步：定职能。通过调研，工作组发现存在的问题：一是同一件事有多个部门做：职责与其他部门有交叉；二是同一件事情没有部门做：临床科室有需求，但目前没有部门负责；三是这件事情不该由本部门做：但按惯性是本部门在负责；四是这件事情由某部门做，更合理。通过多轮的梳理，工作组建议如下：一是分解部门一二职能，三定工作组根据医院整体的目标任务、明确了各部门的一级职能（部门的使命宗旨）和二级职能（部门的职能版块）；二是明晰职责、部门完善三级职能；三是对于综合工作、确认牵头部门，比如对外帮扶类工作，涉及多个部门，确认公共事业发展部作为牵头部门。最后，各部门主任现场讨论，修改完善各部门三级职能。

第三步，定岗位。工作组通过调研发现在岗位方面存在的问题：层级不清，岗位缺失，岗位不适应当前的工作需要。工作组梳理各部门岗位人数、现有骨干层人数（中层干部+组长）。针对这些问题，工作组做了如下调整建议：一是对于层级不清的，重新梳理部级、科级设置，形成院-部-科三级设置；二是对于岗位缺失的：根据当下需要，补充空缺、新增干部岗位。三是岗位调整：根据三定定机构的情况，相应调整相关部门工作人员。

四、医院机关、后勤部门三定工作成效

三定工作组始终秉持基本原则：坚持精简高效、效率优先；坚持职能优化、不重不漏；坚持因事设岗、人岗匹配。在基本原则指导下，经过实践，医院机关、后勤部门原有的问题得到进一步解决，组织设置更加科学、各部门岗位职责更加明晰、部门人员配置更加合理，为实现医院高质量发展目标提供了高效运行的组织保障。

但“三定”工作不是一劳永逸的。研究医院组织结构的设计不是设法找出可以适应任何情况的方案，而是研究组织的职能如何满足成员的需要以及面对外来的压力[5]。因此，没有一个绝对科学的医院组织模式，三定工作组将持续在探索中前行，在动态调整和创新改革中适应内外部环境的变化，促进医院发展。

[参考文献]

[1]张乃津.现代医院组织结构梳理与调整

[R].http://www.h-ceo.com/.2006-10-31.

[2]杨国斌，易学明，徐晓莉，干振华，李永昌.军队医院组织结构创

新模式[J]．解放军医院管理杂志2009,16（9）：803—805．

[3]金占明．战略管理[M]．北京：清华大学出版社，2004：338—359．

[4]陈燕燕 ，瞿佳，张翌，王勤美.专科医院组织结构体系的发展趋势[J]．中国医院，30-32.

[5]蒋宗顶.医院组织结构的现状、调整趋势及策略研究[J]．中国医

药导报，2013 ，10 （6）：163-164.

[1] 四川大学华西第二医院，四川省成都市，邮编610041，chenlijuan100@163.com，联系电话：13980531664。

[2] 通讯作者：王尚静，四川大学华西第二医院，E-mail: 651139145@qq.com。