《基础护理学》教学与创新能力培养

《基础护理学》教学与创新能力培养

马晶

新疆现代职业技术学院

摘要：社会的进步，全民健康水平的提高，需要高质量的护理人才。“基础护理学”是护理专业的核心课程。创新其教学模式，提升学生综合能力，在护理人才培养中具有重要作用。查阅相关文献资料，梳理“基础护理学”主要教学模式，分析其特点和进展，提出今后发展愿景，以期对教师根据校情、学情选择适合的教学模式有所启示。

关键词：“基础护理学”；教学模式创新；传统教学模式

随着人们对护理要求的逐渐提高，护理模式也逐渐向“以人为本”转变。近几年，更是以“健康保健”为工作重心，这就对护理职业核心能力提出了更高的要求。为适应这种临床需求，护理学教学改革势在必行。我国于2003年首次提出职业核心能力标准，核心能力主要包括人际交往沟通能力，评估病情干预能力，卫生保健宣讲指导能力，计算机基础熟练操作以及一定的外语应用能力，其中外语能力以英语为最基本语言要求[1]。为优化护理专业学生职业核心能力培养方案，国内外多个相关领域的专家进行了长时间摸索及实践。但对如何改革基础护理学教学，以职业核心能力为教学重心，完善教学基础，构建新型基础护理学教学模式还需进一步研究。

一、传统教学模式

教学模式是指以一定的教育理论为指导，为实现特定的教学目标，设计教学形式，健全教学实施条件，明确评价手段，并以简化的形式在教学实践中表现出来的各种教学活动方式的总和[2]。传统教学模式是指以教师授课、学生听课为主体的灌输式教学方法，教师先在课堂进行理论知识的讲授，然后到实训室演示操作技能，学生自由组合进行练习，教师轮流指导，最后总结。这种教学模式是教师教，学生被动学，实践课只是对教师操作的机械模仿，学生缺乏自主学习的主动性。

二、新教学模式

随着对护理专业人才培养要求的提高，传统教学模式已不能满足护理专业人才培养的需求。新的教学模式层出不穷。“基础护理学”主要的教学模式有以下几种[3]。

（一）“教—学—训—用”一体化教学模式

“教—学—训—用”即课堂教学、临床见学、模拟训练、实践应用一体化的教学模式。这种教学模式以培养和提升学生能力为导向，通过提前接触专业课，提早进入临床阶段护理病人，理论与实践紧密结合，实践应用贯穿教学全过程，其中，在教学中呈现课堂、实训、临床相应的虚拟、模拟、真实等情景，将知识学习、技能训练、能力培养、素质提升有机结合，实现“教—学—训—用”一体化教学。“一体化”教学模式纠正了学生接触专业课较晚的弊端，符合学生的学习规律，同时，课堂理论教学、实训室模拟训练、临床实践等教学方式综合运用，有利于培养学生综合创新能力，使其提早适应岗位要求，进入护士角色。“一体化”教学模式的局限在于必须有配套的教学医院，且医院护士充足、带教规范，在临床实践中还要兼顾学生见习期间的管理和安全问题。

（二）“翻转课堂”教学模式

“翻转课堂”教学模式是指将传统的教师课堂讲授、学生听讲、课后完成作业的方式颠倒过来，教师课前发布微课、视频、测验等学习资源，学生在上课前完成学习并与教师在线交流，课堂变成教师与学生之间、学生与学生之间互动的场所，教师不再占用课堂时间讲授，而是为学生进行重难点答疑、加入学生小组交流讨论、指导完成学习任务等，从而达到更好的教育效果[4]。在“基础护理学”教学中，教师课前准备教学视频后选择网络平台交流共享资料，学生学习视频后预约实训室进行练习；课中内化，答疑解惑，操作演示；课后巩固，理论测验结合技能考核等三个部分来检验教学效果。这种模式充分体现了以学生自学为主的教学理念，对提高学生理论水平和实践操作、提高护理专业学生自主学习能力、促进师生互动交流、培养学生创新思维和批判性思维等效果明显。陈颖等在翻转课堂的基础上提出了基于翻转课堂理念的Seminar教学模式，包括课前准备、课堂讲授学习、课后总结评价。研究证明，这种教学模式可以有效地提高学生的自学能力、沟通能力、批判性思维能力，以及操作技能水平。

“翻转课堂”教学模式的局限在于需要教师在课前花费大量时间和精力完成教学视频的制作和答疑，对学生的自觉性也有较高要求，自觉性差的学生其教育效果将会大打折扣；对于已经习惯于灌输式教育的学生，这种教学模式的接受度不高，自主学习的积极性较差。学生之间授课缺乏信任，自主学习和备课时间不充分等因素都会影响教学质量。

（三）“构思—设计—实现—运行”（CDIO）教学模式

“构思—设计—实现—运行”（CDIO）教学模式目前广泛应用于不同专业的教学。该教学模式以产品研发（构思、设计、实现）到运行的生命周期为载体，理论学习与实践学习融会贯通，让学生以自主的、实践的、理论知识之间有机联系的方式学习。在“基础护理学”教学中，教师结合护理学科的特点和学生能力测评现状，制订适合护理教学改革的CDIO实施方案或课程标准[5]。这种课程标准包括四个阶段和两轮教学模式的循环，第一轮循环是课前先构思（根据教学内容确定教学重难点，明确教学任务，建立一体化知识框架），设计（绘制出操作流程图，教师监督指导，整理问题），课堂中实现（教师针对学生问题答疑解惑，演示、讲解操作，学生操作练习，最后组织学生自评、互评，教师评价），运行（教师总结学生练习中出现的问题，反馈给学生）;课后总结第一轮教学中出现的问题，针对问题开始第二轮教学循环的四个阶段，实现教与学的持续改进，从而提高教学质量。CDIO教学模式的流程与护理程序（评估—诊断—计划—实施—评价）类似，运用到“基础护理学”实训教学中，学生能有机联系相关课程内容进行主动学习，自觉开展临床实践并获取护理技能，提高了学生的自主学习能力和批判性思维能力。

CDIO教学模式的局限在于对教师要求较高，教师要非常熟悉“基础护理学”的教学内容，全面掌握学生的学情，了解学校的实训环境，系统地做好教学设计，还要针对整个教学过程做好监督指导，及时总结反馈。该教学模式对学生的自学能力要求也较高，有些学生已经适应了被动接受知识的传统教学模式，采用这种教学模式会出现态度消极、学习效率下降等问题。

三、倡导民主的教学环境以利培养学生的创新能力

培养创新能力的教学过程应该是开放的教学空间学生在课堂教学中的心态是开放的、自由的、不受压抑的。学生临床经验少习惯于服从教师的武断教学往往会扼杀学生的好奇心及由此而发展的评判性思维主动征询学生对课程教学的意见和建议鼓励学生围绕课程主题开展积极的思维。

（一）倡导民主的教学环境

教师把学科中的问题和争论推到学生面前引导学生独立思考启发学生的创造性思维在知识和学问上给学生的是一个又一个问号而不是句号。教师对学生提出的问题给予肯定和耐心解答这会使更多的学生对课程主题进行评判性思维。教师在教学过程中充分发扬民主适度降低教师的权威性勇于向学生学习勇于承认自己的经验不足勇于承认错误并及时纠正。对特殊问题共同与学生讨论或共同向上级教师或有关专家请教临床实践教学中有时学生可能会尝试一些新方法在不违反操作规程的前提下，在不损害患者利益的条件下教师接受并予以表扬以激发学生的思维。无疑民主的教学环境有利于学生进行评判性思维培养了学生的创新能力。

（二）鼓励以循证护理的思维向权威进行批判与质疑

一是提倡学生向教师挑战允许学生发表与教师不同的意见和观点；二是提倡学生向课本和权威挑战学会评判与质疑鼓励学生提出与课本不同的看法。如学习“尿潴留的护理措施在按医嘱给药”这个问题中基础护理学的书本上是按医嘱肌内注射卡巴可而在多数药理教材上未能提供可靠的信息在临床上由于不良反应的因素已被其他药物（如新斯的明）取代已久部分学生就此问题通过自学和讨论不仅找到了该问题的可靠的证据并找到了充分的自信。

评判性思维是创新思维的动力和基础只有在临床护理每门课的教学中都渗透评判性思维才能全面提高学生的评判性思维能力发展他们对临床复杂的健康与疾病问题严密求实的质疑能力和分析推理技巧。

参考文献：

[1]史兆洋,李梦娜.BOPPPS联合情景模拟教学在基础护理学带教中的应用研究[J].九江学院学报（自然科学版）,2023,38（03）:6-10.

[2]柯丽,李艳,徐兰兰,肖娟,陶玲瑄,罗贻雪,孙莉,曹琼雅,王金娜.基于混合式教学的基础护理学理实一体化翻转课堂教学改革[J].中华护理教育,2023,20（09）:1060-1065.

[3]方慧.情景模拟教学法在基础护理实践教学中的应用效果分析[J].黄冈职业技术学院学报,2023,25（04）:56-59.

[4]李婧荥.对分课堂联合微课教学模式在基础护理学课程中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2022,40（04）:461-462.

[5]高岩,董丽霞,张艳云,杜彤帅,洪艳.基础护理学“四元六活两围绕”创新教学改革与实践[J].大学,2022,（11）:56-60.