什么是肺癌？如何精准诊治肺癌

什么是肺癌？如何精准诊治肺癌

涂晓斌

重庆市武隆区人民医院 肿瘤科 重庆市408500

肺是人体中最关键的器官之一，主要负责将氧气吸入并将其输送到全身，一旦肺部出现问题会产生非常严重的影响。肺癌是临床中比较常见的恶性肿瘤之一，主要发生在肺组织中，对人体健康有着巨大的威胁。很多人对肺癌的了解较为片面，遂本文就围绕肺癌的相关知识进行论述，希望能够让更多人了解和预防肺癌。

1、什么是肺癌？

肺癌是指恶性肿瘤从肺部组织开始生长，肺癌可以根据起源的细胞类型分为两大类：

1.1非小细胞肺癌

这是最常见的类型，大约占所有肺癌案例的85%。非小细胞肺癌进展速度相对较慢，又分为几种亚型，包括：

（1）腺癌：起源于分泌黏液的细胞，是非吸烟者中最常见的肺癌类型。

（2）鳞状细胞癌：发生在气管或支气管的内层细胞。

（3）大细胞癌：可以出现在肺的任何位置，且生长迅速。

1.2小细胞肺癌

这种类型较为少见，大约占所有病例的15%，但它们生长速度非常快，并且容易扩散到身体其他部位。

肺癌的早期往往没有明显症状，随着病情进展症状可能包含持续的咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难、喉咙变哑以及体重下降和食欲不振、反复发生呼吸道感染，如支气管炎或肺炎等。诊断工具包括影像学检查（如胸部X线片和CT扫描）、组织病理学检查（使用支气管镜或针穿刺进行活检）以及其他生化检测。治疗方法可能包括手术切除、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗等，具体取决于肺癌的类型、分期以及患者的总体健康状况。

2、诱发肺癌的因素有哪些？

肺癌是一种严重的癌症，其诱发因素多样。以下是一些主要的诱发肺癌的因素：

2.1吸烟

长期吸烟是肺癌的主要诱因，香烟中的有害物质可以直接损伤肺部细胞，导致肺癌。

2.2环境污染

空气中的有害物质，如工业废气、汽车尾气等长期吸入会导致肺部病变。

2.3职业暴露

一些特定的职业环境，如接触石棉、砷、镍等放射性物质和灰尘会增加肺癌的风险。

2.4慢性肺部疾病

如肺结核、支气管扩张等慢性疾病，未及时治疗会增加患肺癌的风险。

2.5遗传因素

有小细胞肺癌家族史的人，其直系亲属患病率高于正常人2~3倍。

2.6免疫力低下

免疫力较低的人，更容易受到肺癌的侵袭。

2.7长期辐射

长期接触电离辐射也可能增加患肺癌的风险。

2.8慢性疾病

患有慢性疾病，如肺结核、支气管扩张等未及时治疗会增加患肺癌的风险。

以上因素并非孤立存在，多种因素的综合作用可能导致肺癌的发生。预防肺癌的关键在于养成良好的生活习惯，避免吸烟、接触有害物质，保持室内空气质量，积极治疗慢性疾病，提高自身免疫力，并定期进行体检。

3、如何精准治疗肺癌？

精准治疗肺癌涉及根据患者的具体癌症类型、遗传标志物、肿瘤的分子特征以及整体健康状况制定治疗方案。以下是几种精准治疗肺癌的方法：

3.1靶向治疗

靶向治疗药物主要针对特定的肿瘤细胞生长所需的分子和信号通路。具体来说，肺癌的靶向治疗通常针对那些具有特定遗传变异的癌症，通常针对特定的基因突变或异常蛋白来抑制癌细胞的活动。

3.2免疫治疗

免疫治疗是一种治疗手段，通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，包括免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗和CAR-T细胞疗法等，可以帮助患者的免疫系统更有效地识别和消灭癌细胞。

3.3化疗

肺癌的化疗治疗可能会涉及具有特定分子特征的化疗药物，主要通过口服或者静脉注射的形式，这些药物可针对癌细胞的特定生物机制，尽量减小对正常细胞的损伤。这一方法通常在手术前或者术后运用，以减少术后复发。

3.4放疗

放射疗法使用高能射线照射治疗肺癌，通过精准控制辐射剂量和位置减少对周围健康组织的影响。这一疗法可以独立使用，也可联合化疗方法，以杀死或者减缓癌细胞的生长，并且对周围正常组织的损伤较小。

3.5手术

在早期的肺癌（通常是I或II期）中，手术可能是首选治疗方法，术前可能会采用基因表达分析等技术以评估手术的预后和潜在的治疗效果。

总之，肺癌的治疗方法需要结合自身实际情况进行，以保障治疗效果。