渝北区人民医院 101120
【摘要】 目的 分析综合护理干预对预防经尿道前列腺电切术术后出血的效果。方法 选取2020年11月-2022年11月本院收治的70例经尿道前列腺电切术患者,以随机抽签法分组,各35例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预。对比护理效果。结果 观察组治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理的实施,能够减少经尿道前列腺电切术术后出血的情况,提高治疗效果。
【关键词】前列腺;经尿道;电切术;术后出血;尿潴留;临床效果
前列腺增生,又称前列腺肥大,是一种以排尿困难为主要症状的老年男性疾病。50岁以上的男性患上该疾病的概率相对较高。随着年龄的增长,常见症状包括尿频、排尿困难和尿潴留,这些症状对老年患者的生活质量产生了显著影响。目前,手术是治疗该疾病的常用方法。由于前列腺血液供应丰富,在切除手术后,切口容易出血,因此,若能在早期进行护理,可以降低出血和疼痛等并发症的发生。本研究通过对70例接受前列腺电切手术的患者进行临床护理观察,旨在探讨该方法的治疗效果。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年11月-2022年11月本院收治的70例经尿道前列腺电切患者,以随机抽签法分组,各35例。观察组,男性35例,年龄51-85岁,平均(64.79±3.58)岁,病程1-14.1年,平均病程(5.38±3.58)年。对照组,男性35例,年龄50-84岁,平均(64.58±3.79)岁,病程,0.9-14.5年,平均病程(5.40±3.53)年。两组患者均进行经尿道前列腺电切术,且手术过程中均无电切综合征、前列腺包膜穿孔、尿道括约肌损伤等严重并发症发生。分组资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采取常规护理,做好患者病情监护及用药指导。观察组在对照组基础上,采取综合护理干预,具体方法如下:(1)术前:护理人员应与患者积极沟通,详细掌握患者的发病历史、用药情况、个人信息等,为患者及其家属介绍该病症的相关知识、手术具体方案、术前术后的注意事项,帮助患者及家属正确认识该病症。同时,引入成功案例,增加患者手术信心,并密切观察患者的情绪变化,一旦患者出现不安、焦虑的情绪及时给予安抚。播放一些轻音乐缓解患者不良情绪,提升患者睡眠质量,消除其内心的紧张、焦虑情绪。此外,护理人员要告知患者放松心态,能够有效缓解膀胱痉挛,降低出血量,禁止生冷刺激食物的食入,做好术前呼吸道准备工作。糖尿病患者最好吃一些润肠食物,增加排便的通顺度,避免患者大便干燥过于用力出现出血的情况[1]。(2)术中:护理人员帮助患者熟悉手术室环境、主治医生,对相关医疗设备进行介绍,消除患者紧张不安的心理。同时,配合医生做好术中手术设备的传递工作,密切监视患者的生命体征变化,一旦出现异常及时反馈给主治医生。(3)术后:护理人员应正确指导患者或者家属进行膀胱冲洗,水温为20-30度,速度控制在80-120滴/min。选择适合患者尺寸的导尿管,根据气囊所在部位,匹配合适的生理盐水的量,对耻骨进行按摩,以减少膀胱痉挛,降低出血情况,并对导尿管进行固定处理。同时,应制定合理的饮食计划与康复训练计划,术后早期应卧床休息不适应立即进行康复活动,易造成前列腺损伤。指导患者服用镇痛药物,缓解术后疼痛,帮助患者行翻身动作,建议其多喝水[2]。出院后,提醒患者切勿剧烈运动、进行性生活等活动,三个月内切忌骑车。每天做提肛训练,促进肛门功能恢复。
1.3 观察指标
对比两组出血、药物止血、尿潴留、二次入院的情况。
1.4 统计学分析
以SPSS 22.0软件对比数据。(±s)为计量方式,检验值为t;n(%)为计数方式,以X2检验。P<0.05,对比有统计学差异。
2 结果
干预后,观察组出血4例(11.42%)、采用药物止血1例(2.86%)、出现尿潴留并发症0例(0.00%)、二次入院0例(0.00%),对照组出血12例(34.29%)、采用药物止血7例(20.00%)、出现尿潴留并发症7例(20.00%)、二次入院6例(17.14%),两组差异明显(P<0.05)。见表1。
表1 对比两组出血、药物止血、合并尿潴留、二次入院情况[n(%)] | |||||
组别 | 例数 | 发生出血 | 药物止血 | 合并尿潴留 | 二次入院 |
实验组 | 35 | 4(11.42%) | 1(2.86%) | 0(0.00%) | 0(0.00%) |
参照组 | 35 | 12(34.29%) | 7(20.00%) | 7(20.00%) | 6(17.14%) |
t | 5.185 | 5.793 | 8.448 | 6.563 | |
P | 0.023 | 0.016 | 0.004 | 0.010 |
3 讨论
良性前列腺增生(BPH)是一种常见的老年男性疾病,其主要临床表现包括排尿障碍、夜尿增多、尿潴留等,严重危害患者的身体健康。目前,BPH手术已被广泛采用
[3],因其操作简便、安全性高,可以减少患者的痛苦和并发症。然而,手术后常出现出血、疼痛等症状,因此需要进行相应的护理,以预防感染的发生。
全面护理是为了满足患者在手术前、手术中和手术后的特殊需求而进行的全方位护理。本研究结果显示,实验组干预后[4],观察组出血为(11.42%)、采用药物止血(2.86%)、出现尿潴留并发症(0.00%)、二次入院(0.00%),与对照组差异明显,说明综合性护理干预能够明显改善患者术后出血情况,提高治疗效果。
综上所述,综合性护理的实施,能够提升经尿道前列腺电切术术后出血的效果,值得临床推广。
【参考文献】
[1]赵新华. 集束化护理干预对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的预防效果分析[J]. 中国医药指南,2023,21(12):148-150.
[2]沈佳民. 心理护理干预对经尿道前列腺电切术患者的效果观察[J]. 婚育与健康,2023,29(8):151-153.
[3]刘艳莉. 综合保温护理预防经尿道前列腺电切术患者术中低体温效果分析[J]. 河南外科学杂志,2023,29(1):189-191.
[4]陆华莉,胡晓东,文卫芳,鲁忠燕. 综合护理干预对前列腺增生患者经尿道前列腺电切术治疗效果分析[J]. 当代临床医刊,2022,35(4):117-118.
作者简介:胡月(1993.09),籍贯(省市):重庆市江北区,学历:本科
目前职称:主管护师,科室:泌尿外科,研究方向:外科护理