分析综合护理干预对预防经尿道前列腺电切术术后出血的效果

分析综合护理干预对预防经尿道前列腺电切术术后出血的效果

胡月屈岚兰颜沙利

渝北区人民医院 101120

【摘要】 目的 分析综合护理干预对预防经尿道前列腺电切术术后出血的效果。方法 选取2020年11月-2022年11月本院收治的70例经尿道前列腺电切术患者，以随机抽签法分组，各35例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施综合护理干预。对比护理效果。结果 观察组治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理的实施，能够减少经尿道前列腺电切术术后出血的情况，提高治疗效果。

【关键词】前列腺；经尿道；电切术；术后出血；尿潴留；临床效果

前列腺增生，又称前列腺肥大，是一种以排尿困难为主要症状的老年男性疾病。50岁以上的男性患上该疾病的概率相对较高。随着年龄的增长，常见症状包括尿频、排尿困难和尿潴留，这些症状对老年患者的生活质量产生了显著影响。目前，手术是治疗该疾病的常用方法。由于前列腺血液供应丰富，在切除手术后，切口容易出血，因此，若能在早期进行护理，可以降低出血和疼痛等并发症的发生。本研究通过对70例接受前列腺电切手术的患者进行临床护理观察，旨在探讨该方法的治疗效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年11月-2022年11月本院收治的70例经尿道前列腺电切患者，以随机抽签法分组，各35例。观察组，男性35例，年龄51-85岁，平均（64.79±3.58）岁，病程1-14.1年，平均病程（5.38±3.58）年。对照组，男性35例，年龄50-84岁，平均（64.58±3.79）岁，病程,0.9-14.5年，平均病程（5.40±3.53）年。两组患者均进行经尿道前列腺电切术，且手术过程中均无电切综合征、前列腺包膜穿孔、尿道括约肌损伤等严重并发症发生。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，做好患者病情监护及用药指导。观察组在对照组基础上，采取综合护理干预，具体方法如下：（1）术前：护理人员应与患者积极沟通，详细掌握患者的发病历史、用药情况、个人信息等，为患者及其家属介绍该病症的相关知识、手术具体方案、术前术后的注意事项，帮助患者及家属正确认识该病症。同时，引入成功案例，增加患者手术信心，并密切观察患者的情绪变化，一旦患者出现不安、焦虑的情绪及时给予安抚。播放一些轻音乐缓解患者不良情绪，提升患者睡眠质量，消除其内心的紧张、焦虑情绪。此外，护理人员要告知患者放松心态，能够有效缓解膀胱痉挛，降低出血量，禁止生冷刺激食物的食入，做好术前呼吸道准备工作。糖尿病患者最好吃一些润肠食物，增加排便的通顺度，避免患者大便干燥过于用力出现出血的情况[1]。（2）术中：护理人员帮助患者熟悉手术室环境、主治医生，对相关医疗设备进行介绍，消除患者紧张不安的心理。同时，配合医生做好术中手术设备的传递工作，密切监视患者的生命体征变化，一旦出现异常及时反馈给主治医生。（3）术后：护理人员应正确指导患者或者家属进行膀胱冲洗，水温为20-30度，速度控制在80-120滴/min。选择适合患者尺寸的导尿管，根据气囊所在部位，匹配合适的生理盐水的量，对耻骨进行按摩，以减少膀胱痉挛，降低出血情况，并对导尿管进行固定处理。同时，应制定合理的饮食计划与康复训练计划，术后早期应卧床休息不适应立即进行康复活动，易造成前列腺损伤。指导患者服用镇痛药物，缓解术后疼痛，帮助患者行翻身动作，建议其多喝水[2]。出院后，提醒患者切勿剧烈运动、进行性生活等活动，三个月内切忌骑车。每天做提肛训练，促进肛门功能恢复。

1.3 观察指标

对比两组出血、药物止血、尿潴留、二次入院的情况。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

干预后，观察组出血4例（11.42%）、采用药物止血1例（2.86%）、出现尿潴留并发症0例（0.00%）、二次入院0例（0.00%），对照组出血12例（34.29%）、采用药物止血7例（20.00%）、出现尿潴留并发症7例（20.00%）、二次入院6例（17.14%），两组差异明显（P<0.05）。见表1。

3 讨论

良性前列腺增生(BPH)是一种常见的老年男性疾病，其主要临床表现包括排尿障碍、夜尿增多、尿潴留等，严重危害患者的身体健康。目前，BPH手术已被广泛采用

[3]，因其操作简便、安全性高，可以减少患者的痛苦和并发症。然而，手术后常出现出血、疼痛等症状，因此需要进行相应的护理，以预防感染的发生。

全面护理是为了满足患者在手术前、手术中和手术后的特殊需求而进行的全方位护理。本研究结果显示，实验组干预后[4]，观察组出血为（11.42%）、采用药物止血（2.86%）、出现尿潴留并发症（0.00%）、二次入院（0.00%），与对照组差异明显，说明综合性护理干预能够明显改善患者术后出血情况，提高治疗效果。

综上所述，综合性护理的实施，能够提升经尿道前列腺电切术术后出血的效果，值得临床推广。

【参考文献】

[1]赵新华. 集束化护理干预对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的预防效果分析[J]. 中国医药指南,2023,21(12):148-150.

[2]沈佳民. 心理护理干预对经尿道前列腺电切术患者的效果观察[J]. 婚育与健康,2023,29(8):151-153.

[3]刘艳莉. 综合保温护理预防经尿道前列腺电切术患者术中低体温效果分析[J]. 河南外科学杂志,2023,29(1):189-191.

[4]陆华莉,胡晓东,文卫芳,鲁忠燕. 综合护理干预对前列腺增生患者经尿道前列腺电切术治疗效果分析[J]. 当代临床医刊,2022,35(4):117-118.

作者简介：胡月（1993.09），籍贯（省市）:重庆市江北区，学历:本科

目前职称:主管护师，科室:泌尿外科，研究方向:外科护理