糖皮质激素联合特布他林用于慢阻肺治疗的效果分析

糖皮质激素联合特布他林用于慢阻肺治疗的效果分析

蒋俊

雅安市芦山县人民医院内二科 四川雅安625600

【摘要】目的：探究糖皮质激素联合特布他林用于慢阻肺治疗的效果。方法：纳入68例慢阻肺患者资料作为研究基础，患者均于2022年11月~2023年11月期间在我院就诊接受治疗，将患者随机分为对照组（34例）与实验组（34例）。对照组采用特布他林治疗，实验组采用糖皮质激素联合特布他林，比较两组的肺功能及动脉血气指标。结果：治疗前两组肺功能差异不明显（P >0.05），治疗后实验组FEV1、PEF及FEV1/PEF均显著高于对照组(P <0.05)；治疗前两组动脉血气指标无差异(P>0.05)，治疗后实验组与对照组组间相比，前者PaO2、SaO2显著高于后者，而PaCO2显著低于后者(P <0.05)。结论：慢阻肺患者服用糖皮质激素联合特布他林，可有效改善肺功能及动脉血气指标，治疗效果显著，值得推广。

【关键词】糖皮质激素；特布他林；慢阻肺

慢性阻塞性肺病（COPD）作为一种常见的呼吸系统疾病，长期以来一直是全球公共卫生领域的重要挑战之一。随着人口老龄化和环境污染的不断加剧，COPD的发病率和死亡率呈上升趋势，给社会和个体健康带来了沉重的负担[1]。在COPD的治疗中，糖皮质激素和特布他林等支气管扩张剂的应用逐渐引起了研究者们的关注。糖皮质激素因其强大的抗炎作用，被广泛用于COPD的治疗，尤其在急性加重阶段。而特布他林则作为一种长效的β2-肾上腺素受体激动剂，通过扩张支气管，改善患者呼吸困难等症状，成为COPD管理的重要药物之一[2]。本研究将探讨糖皮质激素联合特布他林用于COPD治疗的效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

纳入68例慢阻肺患者资料作为研究基础，患者均于2022年11月~2023年11月期间在我院就诊接受治疗，将患者随机分为对照组（34例）与实验组（34例）。对照组：男18例，女16例，年龄45~75Y，平均（61.34±1.67）Y，病程2~15年，平均（8.85±1.62）年；实验组：男17例，女17例，年龄46~78Y，平均（62.41±1.95）Y，病程2~16年，平均（9.16±1.87）年。相比两组各项基本资料，P>0.05，比较差异不明显，可对比。

1.2方法

1.2.1 对照组

对照组采用特布他林治疗，患者每日使用2次，每次2ml，治疗15min。根据患者病情调整剂量，每7天为一个疗程，持续进行。

1.2.2 实验组

实验组采用糖皮质激素联合特布他林，特布他林用法用量与对照组一致，糖皮质激素选用丙酸氟替卡松气雾剂，患者每日两次吸入，每次100μg，吸入15分钟。根据患者病情调整剂量，每7天为一个疗程，连续治疗。

1.3观察指标

（1）对比治疗前后两组患者的肺功能，包括第1秒用力呼吸量（FEV1）、呼气高峰流速（PEF）、第1秒用力呼吸与用力肺活量的比值（FEV1/PEF）[3]。（2）对患者的动脉血气指标进行测量，包括PaO2、PaCO2和SaO2。

1.4统计学方法

用SPSS 21.0对本研究所得结果中的数据进行分析，P<0.05，这表示组间数据差异有统计学意义，计量资料经t检验，用（±s）来书面表示，计数资料经x2检验，用（%）作为书面表示。

2.结果

2.1两组患者的肺功能指标对比分析

治疗前两组肺功能差异不明显（P >0.05），治疗后实验组FEV1、PEF及FEV1/PEF均显著高于对照组(P <0.05)，详细数据参考表1。

表1  肺功能指标比较（±s）

2.2两组患者治疗前后的动脉血气指标对比分析

治疗前两组动脉血气指标无差异(P>0.05)，治疗后实验组与对照组组间相比，前者PaO2、SaO2显著高于后者，而PaCO2显著低于后者(P <0.05)，详细数据参考表2。

表2  动脉血气指标比较（±s）

3.讨论

慢性阻塞性肺病（COPD）作为一种常见的呼吸系统疾病，给患者的生活质量带来了巨大的影响。糖皮质激素与特布他林的联合应用作为COPD治疗的一种策略，近年来备受关注，其在COPD管理中的具有一定潜在作用。

糖皮质激素与特布他林联合应用的疗效在改善患者肺功能方面表现显著。研究结果显示，在治疗前，实验组与对照组的肺功能并无显著差异，这符合治疗前COPD患者的基本状态。然而，在治疗后，实验组的FEV1、PEF以及FEV1/PEF均显著高于对照组。这提示糖皮质激素与特布他林的联合应用对提升患者呼吸功能有积极的影响。特布他林作为一种长效的β2-肾上腺素受体激动剂，通过扩张支气管，改善患者呼吸困难等症状。而糖皮质激素则以其抗炎作用在COPD的治疗中发挥关键作用，通过抑制炎症反应减轻气道阻塞，这两者的协同作用使得肺功能的改善更为显著[4-5]。

另外，糖皮质激素联合特布他林治疗在调节动脉血气方面也表现出一定的优势。治疗前两组动脉血气指标无显著差异，但治疗后实验组的PaO2、SaO2显著高于对照组，而PaCO2显著低于对照组。这可能反映了糖皮质激素联合特布他林治疗对氧气的摄取和二氧化碳的排出产生的积极影响。特布他林的支气管扩张效应有助于改善气体交换，而糖皮质激素的抗炎作用可能减轻了气道炎症对气体交换的影响[6]。因此，这一联合治疗方案在调节患者动脉血气平衡方面表现出一定的优越性，有望减轻COPD患者缺氧和二氧化碳潴留的症状。

综上所述，糖皮质激素联合特布他林治疗对COPD患者的肺功能和动脉血气指标产生了显著的改善，展现了一定的临床潜力。

参考文献：

[1]张晓伟.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效分析[J].智慧健康, 2023, 9 (06): 85-89.

[2]温书鑫.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者的效果分析[J].现代诊断与治疗, 2022, 33 (11): 1641-1643.

[3]刘漪杉.探讨糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果[J].中国实用医药, 2021, 16 (26): 118-120.

[4]曲慧.特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期的疗效分析[J].中国现代药物应用, 2021, 15 (15): 199-201.

[5]李云刚.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8 (25): 62+68.

[6]李桂锋.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的预后效果分析[J].中国现代药物应用, 2020, 14 (13): 175-177.