预见性护理在老年卧床压疮患者护理中的效果分析

预见性护理在老年卧床压疮患者护理中的效果分析

丛玉莹

吉林省神经精神病医院，吉林，四平，136000

【摘要】目的 分析预见性护理在老年卧床压疮患者护理中的效果。方法 采用随机数字表法将我院诊治的老年卧床压疮患者分为2组，每组各36例，予以对照组患者常规护理干预，予以观察组患者预见性护理干预，监测两组患者的压疮情况，并调查两组患者的护理满意度。结果 观察组患者的压疮持续时间短于对照组，且观察组患者的压疮平均面积小于对照组（P<0.05）；观察组患者的护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 在老年卧床压疮患者护理中应用预见性护理，能够有效改善患者的压疮情况，提高患者的护理满意度。

【关键词】预见性护理；老年卧床压疮患者；应用效果

前言：压疮，又被称为褥疮、压力性溃疡，指的是由于身体的局部皮肤长期受压，从而影响局部血液循环，导致皮肤和皮下组织营养缺乏，从而出现损伤、溃疡甚至是坏死[1]。由于老年患者皮肤弹性相对较差，更易发生压疮的风险，增加患者的痛苦，加重基础病情，延长病程，甚至引发败血症等并发生，危及患者的生命安全，因此需及时给予患者有效的治疗和护理，以改善患者的压疮情况，提升整体治疗效果[2]。基于此，本研究以我院诊治的老年卧床压疮患者为研究对象，分析预见性护理在老年卧床压疮患者护理中的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2022年1月~2023年11月，研究对象：我院诊治的老年卧床压疮患者，累计选取72例，分组方法：随机数字表法。对照组：累计36例，男/女：23/13例，年龄：61~77岁，平均年龄（67.42±4.37）岁；观察组：累计36例，男/女：22/14例，年龄：60~79岁，平均年龄（67.83±4.31）岁，对比两组患者的基本资料（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①确诊为压疮；②年龄≥60周岁。

排除标准：①有视听障碍；②有精神类疾病；③中途退出、转院等。

1.3方法

1.3.1予以对照组患者常规护理干预

患者入院后协助患者完成相关检查，详细询问患者的基本信息，为患者建立完善的医疗档案。为患者打造干净、舒适的治疗环境，将病房的温度和湿度调节适宜，并每日开窗通风，确保空气畅通，定期更换床单被罩，全面消毒，避免发生感染。加强病房巡护，定期协助患者翻身，遵医嘱给予患者用药指导和饮食指导，并根据患者的病情恢复情况给予患者运动指导，以提升患者的机体免疫力。

1.3.2予以观察组患者预见性护理干预

（1）压疮风险评估

使用Braden压疮风险评估表对患者的压疮情况进行评估，根据患者的评估结果，并结合患者的实际情况制定针对性的预见性护理干预方案。

（2）体位护理

根据患者的实际情况为患者更换软垫或泡沫床垫，减轻患者局部皮肤的压力，每2h协助患者更换一次体位，并适当将床头抬高，针对有循环障碍的患者需每1h为患者更换一次体位，以改善患者的血液循环。操作时需注意动作轻柔，避免发生扭伤等事故，并做好相应的记录。

（3）皮肤护理

每日对患者的皮肤进行触摸，观察是否出现皮肤发红等情况，如有异常立即进行减压处理，每日用温水擦拭患者的皮肤，保证患者的皮肤干净、完整，对于皮肤干燥的患者可涂抹润肤膏。定期为患者更换宽松柔软的衣物，并为患者修剪指甲，避免抓伤皮肤。

（4）饮食护理

强化饮食干预，指导患者摄入富含蛋白质和热量的食物，补充维生素和矿物质，确保患者营养均衡、充足，以提高患者的机体免疫力。针对无法经口进食的患者可通过静脉输液或鼻饲的方式确保患者摄入充足的营养。

（5）强化教育

根据患者的实际情况并结合患者的年龄、受教育程度、理解能力等对其进行针对性的健康教育，用通俗易懂的语言讲解疾病的原理、产生原因、治疗和防控等相关知识和注意事项，可通过视频、健康宣传手册等进行辅助宣教，让其对压疮的相关知识有正确的认识，更加积极的预防和治疗。同时指导患者家属掌握简单的护理知识，每日为患者进行皮肤按摩，促进患者的受压部位的血液流通，有助于患者早日恢复健康。

（6）质量改进

定期对患者的情况进行重新评估，根据患者的评估结果，结合患者的实际情况，修订患者的预见性护理干预方案，确保能够为患者提供更加及时、有效的护理服务。

1.4观察指标

（1）对比两组患者的压疮情况

记录两组患者的压疮持续时间和压疮平均面积。

（2）对比两组患者的护理满意度

调查工具：我院自制的护理满意度调查量表。

评估标准：0~49分：不满意；50~90分：满意；91~100分：非常满意。

满意度=（非常满意患者+满意患者）/36×100%。

1.5统计学

将对照组和观察组两组患者的相关数据进行比对分析，（%）：表示计数资料，使用2检验；（±s）：表示符合正态分布的计量资料，使用t检验；统计学结果判定标准：P<0.05；统计学软件为SPSS24.0。

2结果

2.1两组患者压疮情况的比较

观察组患者的压疮持续时间（5.46±3.41）d相比于对照组患者的压疮持续时间（9.12±2.67）d用时更短，且观察组患者的压疮平均面积（6.62±2.16）cm

2小于对照组患者的压疮平均面积（9.57±3.10）cm2（P<0.05）。

2.2两组患者护理满意度的比较

观察组患者的护理满意度为97.22%（35/36），其中非常满意患者20例，占比55.56%，满意患者15例，占比41.66%，不满意患者1例，占比2.78；对照组患者的护理满意度为83.33（30/36），其中非常满意患者16例，占比44.45%，满意患者14例，占比38.89%，不满意患者6例，占比16.67%，观察组患者的护理满意度显著高于对照组患者的护理满意度（2=3.956，P=0.047）。

3讨论

压疮多发生于长期卧床或行动不便的人群中，近年来随着我国人口老龄化的加剧，老年压疮在康复治疗和临床护理中已成为一个普遍性的问题，严重影响老年患者的身心健康和生存质量，甚至对其生命安全构成威胁，因此在临床护理中引起高度重视[3]。

常规护理干预多是按照医生的要求完成相应的护理操作，虽能起到辅助治疗的作用，但缺乏针对性，预见性护理干预能够以患者为中心，对其进行全面的分析与判断，预知护理中可能存在的护理风险，从而能够采取更加及时、有效且更有针对性的护理干预，使被动的护理工作变为主动，以避免风险事件的发生，从而提高整体护理质量，同时能够更好的满足不同患者的护理需求。本研究通过对两组患者的压疮情况进行比较，结果显示：观察组患者的压疮持续时间更短，且观察组患者的压疮平均面积更小（P<0.05），说明观察组患者的干预方式能够更加有效的改善患者的压疮情况，有助于患者早日恢复健康；通过对两组患者的护理满意度进行比较，结果显示：观察组患者的护理满意度更高（P<0.05），说明观察组患者的干预方式更有利于构建和谐的护患关系，从而能够确保护理工作顺利、高效的开展，同时能够满足患者的不同护理需求，提高护理满意度。

综上所述：在老年卧床压疮患者护理中应用预见性护理干预，有助于改善患者的压疮情况，更好的满足患者的护理需求，达到理想的应用效果。

参考文献

[1]关娟,陈小玲.预防性压疮护理在老年重症患者中的临床护理效果[J].吉林医学,2020,41(2):496-497.

[2]王岩.老年患者压疮护理中集束化护理管理的优势分析[J].中国医药指南,2020,18(6):258-259.

[3]蒋玉坤.预见性护理在老年卧床压疮患者护理中的应用效果评价[J].中国医药指南,2019,17(24):277-278.