观察经尿道前列腺等离子电切术在前列腺增生治疗中的效果

观察经尿道前列腺等离子电切术在前列腺增生治疗中的效果

黄明杰

五河县人民医院  233300

【摘要】目的：分析在前列腺增生治疗中应用经尿道前列腺等离子电切术的应用价值。方法：抽取前列腺增生患者60例，双盲法分组，分为探讨组及参照组，探讨组采用经尿道前列腺等离子电切术，参照组经尿道前列腺电切术，对比手术指标。结果：探讨组手术时间、住院时间、留置导尿管时间、膀胱清洗时间短于参照组， 探讨组出血量小于参照组，有意义（P＜0.05）。结论：经尿道前列腺等离子电切术应用在前列腺增生治疗中可减少患者出血量，缩短住院时间。

【关键词】经尿道前列腺；前列腺增生；等离子电切术；治疗

前列腺增生是临床上较为普遍的疾病，临床上以尿频、尿急、排尿困难为主，如果产生夜尿增加的情况可能还会对肾脏造成损伤。现阶段，最常用的治疗方式为经尿道电切除术。该术式不仅对患者的尿路损伤很大，而且还会引起膀胱痉挛、尿道口烧伤等并发症，使患者痛苦不堪[1]。在临床上应用等离子体切除治疗前列腺肿瘤的方法越来越多，并获得了良好的疗效。高海拔、高纬度地区的男性慢性前列腺增生发病率明显增高，临床治疗应引起足够重视。因此，本文对于前列腺增生患者的经尿道前列腺等离子电切术治疗效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取本医院2022.1-2023.3期间前列腺增生患者60例，双盲法分组，每组30例。纳入标准：符合胃食管反流病诊断标准者；排除标准：合并代谢系统疾病及重要器官衰竭者。参照组：年龄区间42-79岁，平均64.92±1.41岁；探讨组，年龄区间43-80岁，平均64.88±1.46岁，对比两组患者的基础资料，可得到为P＞0.05，则分组成功，可比较。

1.2方法

参照组经尿道前列腺电切术：使用整套设备，为患者实施硬膜外麻醉，切割功率为120-160 W，固化电源60 W，实施葡萄糖灌注，在全身麻醉结束后，要求病人保留膀胱切口，术野周围进行灭菌、铺好毛巾，将电刀插入膀胱内。在此基础上以艾利克灌洗术为基础，经电割后以电凝止血及膀胱灌洗液。在此基础上，将导管置入，将生理盐水灌注至球袋内，并将其牵引和固定，持续灌注膀胱。

探讨组应用经尿道前列腺等离子电切术：切断电源120-160W，电凝力50-80 W，生理盐水0.9%，全麻，膀胱切开术，病人保持膀胱截石位，在膀胱内放置电切镜；术后复查，测量尿道的长短，从上至下沿膀胱颈6点处切口，直至精阜，如有中期前列腺增生，则可切断膀胱颈5点至7点的动脉。移除突出于膀胱的中叶。支气管分支切除是治疗侧叶增生性疾病的有效方法，对大的病变可采用分期手术，手术后需先检查患者是否有排尿能力，然后再进行导尿和膀胱灌注。

1.3观察指标

本次研究指标：手术指标。

1.4统计学方法

经尿道前列腺等离子电切术治疗效果分析用 SPSS22.0进行汇总结果，用（）表示手术指标等指标，用t进行比较，得出 P＜0.05，表示有统计学上的显著差异。

2.结果

探讨组手术指标均优于参照组（P＜0.05）见表1。

表1两组患者手术指标比对（）

3. 讨论

前列腺增生分为生理性增生和病理性增生，属于一种常见的泌尿系统疾病，多见于中老年人。据相关资料显示，年龄超过60岁的人群中，约50%患有前列腺增生[2]。目前，主要采用药物、微波和物理等治疗手段，若患者存在重度前列腺增生，同时伴有尿流动力学异常，则应立即实施手术。相关研究表明，膀胱出口的堵塞与其重量呈正相关，如能解除其堵塞，可使病人的临床症状得到改善。前列腺增生在手术过程中，要对切口部位及深度进行精确的选取，同时，要确保充分的清洗，确保灌注的数量，为了保证术后的术野清晰，尽快的进行止血，对于年龄大、风险大的患者要尽快进行治疗，降低发生并发症的几率。研究发现，应用等离子电切术治疗前列腺增生，并获得较好疗效。通过在特定的情况下，工作电极可以产生充足的高频率的电流，将被测试物的组织转变为微观的分子，从而达到电凝止目的。由于手术时工作电流并未流经患者全身，不会对患者前列腺周围的组织和神经造成损伤，治疗安全性良好。

综述，在前列腺增生治疗中应用经尿道前列腺等离子电切术可降低患者出血量。

参考文献：

[1]柏金明, 周正东, 何汀. 改良经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果及对性功能的影响[J]. 临床医学工程, 2023, 30 (10): 1355-1356.

[2]赵斌, 余祥君. 经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床效果[J]. 深圳中西医结合杂志, 2023, 33 (18): 109-111.