有机磷农药急性中毒怎么急救

有机磷农药急性中毒怎么急救

姜绍敏

石棉县人民医院  姜绍敏 四川雅安 625400

有机磷农药急性中毒是一种严重的中毒症状，具有病情进展快速、致死率高等特点，需要及时采取急救措施，才能挽救患者生命。下面来说说有机磷农药急性中毒怎么急救？

发现有机磷农药急性中毒患者后，应立即拨打急救电话，在拨打电话时，要保持冷静，清晰地告诉接线员患者的症状（如有无呼吸困难、皮肤瘙痒、流泪、瞳孔缩小、全身紧束感等）和位置，如可能的话，提供有关患者病史和过敏史等信息。接线员会根据您提供的信息，告诉您下一步应该怎么做。在等待救护车到达的过程中，请按照接线员的建议，对患者进行适当的急救措施，一般包含以下几种急救措施：

1.立即脱离现场

    发现有机磷农药急性中毒患者后，立即将患者从现场移开，立即脱离现场有助于患者尽快远离有机磷农药的暴露源，防止患者在继续接触农药的过程中发生二次中毒。另外，立即脱离现场可以为患者争取到更多的救治时间，提高救治成功率。

2.清除污染

在有机磷农药急性中毒急救过程中，清洗污染是关键环节，清洗污染的方法有以下几种：（1）皮肤污染清洗，立即脱去污染的衣物，用大量清水冲洗皮肤15分钟以上；然后，使用2%碳酸氢钠溶液或肥皂水清洗皮肤，以中和有机磷农药的酸性；最后，用清水再次冲洗干净，避免残留清洗剂。（2）呼吸道污染清洗，将患者移至通风良好的地方，让患者呼吸新鲜空气，以减轻呼吸道刺激和炎症，并使其平卧，头偏向一侧，用大量清水清洗患者的鼻腔和口腔，有助于清除残留的有机磷农药，注意不要让患者吞下清洗液。（3）消化道污染清洗，立即用手指、筷子或勺子等物品刺激患者咽部，使其呕吐；然后，用清水或生理盐水反复漱口15分钟以上；最后，给患者口服吸附剂，如活性炭、硅藻土等，以吸附消化道内的农药。（4）眼睛污染清洗，先用大量清水或生理盐水冲洗眼睛15分钟以上；然后，翻开上下眼睑，用棉签蘸取适量生理盐水或5%碳酸氢钠溶液清洗眼睑内侧和角膜；最后，用清水再次冲洗干净眼睛，避免残留清洗剂。

3.催吐

遇到有机磷农药急性中毒的情况，催吐是迅速排除体内毒物的重要方法之一，以下是几种常见的催吐方法：（1）刺激咽部催吐法，让患者喝大量清水，用手指刺激咽部，使患者产生恶心感，从而达到催吐的目的。需要注意的是，此方法适用于清醒、能主动配合的患者。（2）压迫眼球催吐法，让患者保持坐位或半卧位，头部稍向前倾，用手指压迫患者眼球上方的眼眶，同时用另一只手在患者背后轻拍，以促使患者恶心呕吐，此方法适用于意识不清、不能主动配合的患者。在催吐过程中，患者可能出现吸入性肺炎、误吸等并发症，因此，在催吐前应确保患者呼吸道通畅，并在必要时进行人工呼吸。催吐过程中应密切观察患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等，如有异常，应立即停止催吐，并采取相应的急救措施。

4.洗胃

洗胃可以帮助清除有机磷农药急性中毒患者胃内的有机磷农药，减少毒物的吸收，洗胃还可以减轻患者的中毒症状，如头痛、恶心、呕吐、腹泻等。家属可采用催吐洗胃法。口服洗胃法给患者进行洗胃，催吐洗胃法主要是通过胃管将温开水或生理盐水注入患者胃内，促使患者恶心呕吐，以此达到洗胃的效果。口服洗胃法是让患者坐起或取半坐卧位，头部稍低，多次给其口服300-500ml/次温水，反复冲洗胃部，直到洗出的水清澈无异味为止。

5.保持患者呼吸道通畅

保持患者呼吸道通畅是机磷农药急性中毒急救过程中的关键步骤之一，以下是保持患者呼吸道通畅的方法：让患者平躺在平坦的地面上，头部略微后仰，以利于呼吸道通畅。注意观察患者的气道是否受到阻塞，例如呕吐物、血块或其他异物。 如果发现气道内有异物，应立即用手指或其它工具将其取出，避免加重梗阻和引发患者发生窒息。对于意识不清或无法自主呼吸的患者，应将头偏向一侧，使口腔和气道保持通畅。同时，将患者的下巴抬起，使头部略微后仰，以利于呼吸道通畅，如果患者出现呼吸停止，应立即进行心肺复苏。

6.保持温暖

有机磷农药急性中毒会导致体温下降，应确保患者保持温暖，避免低体温。家属可为患者盖上干净的衣物或毛毯，以防止体温过快散失，在等待救护车到达的过程中，应尽量让患者处于温暖的环境中。