院感监督对ICU护士落实标准预防的效果分析

院感监督对ICU护士落实标准预防的效果分析

米丹丹

成都市第四人民医院  610030

摘要：目的此次研究的目的在于思考在ICU护士标准预防中，落实中院感监督的效果，以及整体院感监督对于院内交叉感染具有的综合效果。方法：在此次研究过程中，选取我院综合ICU，目前能够容纳18个床位，科室共计24位执业护理人员。选取我院在2021年1月至2022年12月中共计24位护理人员作为实际研究的对象。在2021年7月对院感监督标准预防予以有效的落实，对于实施前后相应的护理人员在实际标准预防落实中的综合情况进行分析，对于标准预防的相关内容得分情况进行进一步的探究。结果：在具体院感监督有效落实后，相应的护理人员标准预防主要内容得分实际情况与实践前相比更为优异。结论：对于ICU护士而言，进行有效的标准预防管理工作，能够进一步的对标准预防内的手卫生进行落实，同时能够进一步对针刺伤进行预防，能够有效对院内交叉感染予以有效的预防。

关键词：ICU护士；院感监督；标准预防；院内交叉感染

医院工作的核心以及重点需要进一步的使医护的综合质量得到有效的提升，而医院感染实际控制工作的优劣程度，会对医院的工作质量产生直接的影响。如何更加高效的对医院感染进行有效的控制，对于整体患者医疗安全进行保障，并且使医疗质量进行提升而言具有重要的意义，同时能够进一步使医务人员的从业风险得到大幅度的降低。标准预防在一定程度上能够基于普通预防进行有效的发展，形成优异的预防方式，能够有效使医护人员职业暴露的风险得到有效的降低，同时能够对普通预防中存在的各类不足之处予以弥补。其主要的重点在于对针刺伤予以预防，对手卫生进行检测，由此进一步对医院感染的控制及预防进行强化，尽可能的使院内的交叉感染发生机率得以降低，确保医护人员的职业安全性得到有效的提升[1]。ICU护理人员就其职业角度而言，会存在着更多的职业暴露风险，就临床工作中，需要进一步的与患者的液体、血液以及各类分泌物、排泄物进行直接性的接触。同时，可能会进行一定程度的有创操作。因此，如何使ICU护士的标准预防得到有效的提升，尽可能使其职业风险进行有效降低，有着极为重要的价值。但就当前而言，国内的ICU护理人员对于实际的标准预防认知仍然不容乐观，无法进行有效的落实[2]。为了充分使标准预防在ICU中进行有效的落实，在此次研究过程中，以对照分析的方式对于ICU护士标准预防落实情况进行详细分析，同时给出更具针对性的干预措施，相应的报道内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在此次研究中，选取我院的综合性ICU。就当前而言，能够对18张床位予以开放，具有24位职业护士。此外，医院感染管理科室的主任能够具备主管护师职称，同时相应的工作人员能够具备10年以上医院感染管理的经验。在2021年1月至2022年12月，ICU共计24位护理人员作为实际的研究对象。在2022年1月对院感监督标准预防措施进行有效的落实。在上述时间段内，ICU护理人员并未产生改变。其中共计3位主管护士以及21位护士，实际工龄分别为5~10年9名，3~5年4名，10~20年7名。

1.2对标准预防监督干预措施进行分析

其一，院感监督人员需要进行统一的培训，进一步对ICU护理人员开展相应的培训教学，需要由实际的医院感染科主任有效地开展。同时，在实际干预过程中，需要每月对其进行有效的强化培训与学习。其二，需要对ICU防护用具的应用予以落实，进一步对护理人员在工作中实际的工作帽、工作服穿戴情况进行关注，对于面罩佩戴的规范性予以关注。尤其在各项有创操作中，诸如注射抽血以及静脉动脉穿刺与相应的气管插管等诸多具有侵入性操作前，需要使护理人员能够佩戴专业的防护用具，同时需要对针刺伤处理进行有效的预防。其三，在进行气管切开以及呼吸道分泌物相对较多患者与以及对患者消化道呕吐物及排泄物进行处理的过程中，需要使护理人员能够身穿隔离衣，并且佩戴防护面罩。如若存在污染物以及相应的排泄物进入躯体或者面部，需要对其进行及时清洗。其四，院感人员需要进一步的督促ICU护士，如果存在着感染性疾病，患者需要及时上报至相应的医院感染管理科，需要开展有效的职业预防干预。其五，需要进一步对手卫生予以有效的落实，注意做到洗手清洁，并且对外科手消毒等诸多应用指征进行有效的关注，以此对于交叉感染进行有效的预防[3]。其六，控感人员以及相应的责任护士需要进行每天的督促与检查，对于病区的清洁情况、地面湿式清扫消毒情况、病人的隔离容器是否能够进行更换灭菌，以及紫外线消毒登记等诸多情况进行有效的检查，对于无法对规定予以遵守的人员，需要对其进行及时的修正，同时需要他人进行提醒。每月需要对物表以及医护人员手卫生进行综合性的检测，并且由专人取样。每周需要以不定时以定时的方式进行质量检查。诸如跟踪查看其吸痰、配液、会阴冲洗以及输液等诸多操作的相关细节，对于各类不规范操作需要对其进行有效的指正，对于每月出现的各类生物检测结果，需要对其进行高效的审查。如果发现相应的结果超出实际的标准，需要立即查找原因，及时对其进行有效的补救，直到能够达到合格的标准。同时，需要对其记录在案，为培训提供更加有效的资料。对于态度认真负责任者，需要对其进行有效的鼓励及表扬。出现反复违规者，要对其进行批评或者配合应用部分惩罚措施

[4]。

1.3对评价指标进行分析

在此次研究过程中，对实施前后整体护士标准预防的综合评分情况进行分析，其一，标准预防落实情况进行有效的调查，整体调查由30个项目构成，得分最低为0分，最高得分为3分。同时会对应从不、极少、有时、经常4个选项。分值越高，证明实际调查对象其实综合性的标准预防效果更为优异。此次研究由专家讨论，对其有效性予以确认。整体研究中，有效度指数达到0.91。其二，对标准预防进行分析，登记标准预防主要为手卫生以及相应的针刺伤的综合预防。上述两项评价主要由医院的感染管理科主任对实际的护理人员的综合认知情况进行现场性的评分与分析，并且应用同一评分标准予以进行，整体分值共计100分。实际评分与护理人员对于各条目的认知以及具体落实情况形成正比。

1.4统计学处理

在此次研究中，应用spss25.00软件对各项数据进行统计。研究中的计量资料应用t进行检验，等级资料则对配对符号秩和检验模式进行使用。在研究中，若P<0.05，证明此次研究具备着统计学意义。

2结果

第一，对院感监督前后相关护理人员标准预防落实的情况进行比较，结果可由表1显示。

表1院感监督前后ICU护理人员实际标准预防落实的综合情况

第二，对院感监督前后相应护理人员标准预防主要内容的综合得分进行比较，结果可由表2显示。

表2实施前后护理人员标准预防内容的综合得分比较

3讨论

就临床角度而言，标准预防主要的目的在于对患者的体液、血液视作为具有一定传染性的物质，同时使护理人员对于患者的血液、体液采取更加高效的方式进行有效的防护。诸如消毒、洗手等，同时会对其他防护用品以及手套进行使用，正确的对锐器伤进行处理，同时能够根据患者周围的情况，开展更加高效的处理，在一定程度上能够进一步对实际疾病传播具有的传染源、易于受到感染者以及实际的传播途径进行综合性的干预，在一定程度上能够构建出更加有效的隔离措施，能够使医院内的交叉感染发生机率得到有效的降低。在此次研究过程中可以发现，医院感染管理科在实际工作过程中，主要的工作内容在于对ICU开展有效的医院感染的综合目标性的检测，并且在一定程度上对于ICU护士实际标准预防的落实情况进行有效的督导[5]。在一定程度上，能够尽可能的防止院内交叉感染的发生。使实际交叉感染发生几率有效的降低。就传统ICU护理人员的工作而言，其自身对于手卫生的重要性无法进行有效的认知，在日常工作中，其个人的各类用具佩戴的完善度有待于进一步的提升。对于部分需要对其进行有效隔离的病原体而言，无法做到充分的重视，进而使护理人员无法对其自身具有的职业危害性进行综合性的认知。通过进行有效的院感监督，在一定程度上能够使护理人员对于实际职业危害性的认知程度进行有效的提升。而在实际标准预防过程中，手卫生以及手消毒是极为重要的预防措施，并且相应的预防工作与整体医院感染发生的综合情况具有密切的关联[6]。作为实际控制以及预防整体医院感染而言，属于最为高效且极为重要与经济的方式。ICU护理人员在实际日常工作中，需要进一步对手卫生的各项措施进行有效的执行，进一步对相应的指征以及具体的实施方法进行综合性的把握，确保其自身能够对手卫生进行有效的落实。同时使得针刺伤的预防能力得到有效的提升，使护理人员在对标准预防予以实施后，能够进一步对无菌手套进行严格穿戴，而开展各项操作。同时，需要进一步对手卫生指征的各项内容进行有效的重视。佩戴手套虽然不一定能够使针刺伤的发生率减少，但在一定程度上能够使进入到体内的血液量得到有效的减少，由此能够尽可能的降低患者病原菌向医护人员进行传播的可能性。在对标准预防予以实施后，需要进一步的由医院感染科的工作人员对于ICU护士进行有效的督促，使其能够正确的对6步洗手法进行应用[7]。对于可疑患者，需要有效的使用各类防护用品，由此使医护人员以及患者之间存在的交叉感染机率得到有效的降低，起到更为优异的防治作用。此外，需要进一步对防具进行正确的使用，防止相应患者其体液以及分泌物向护理人员的眼睛、鼻腔、口腔内飞溅，由此使得ICU实际的护理综合质量得到有效的提升，在一定程度上对于院内感染控制而言有着极为重要的作用。

综上所述，在ICU护理人员中，对标准预防管理工作进行有效的开展，在一定程度上能够使护理人员对于职业危害性的认知得到有效的提升，能够更为充分的对标准预防内，手卫生以及针刺伤进行有效的预防。在一定程度上能够使医院内交叉感染几率得到有效的降低。需要在临床中进行有效的推广。

参考文献

[1]陈桂香.急诊科护士标准预防依从信念现状及影响因素分析[J].中国临床护理,2022,14(06):376-379.

[2]卫家玉. 环境消毒灭菌方案在烧伤病房院感管理中的应用研究[D].江南大学,2022.

[3]张丹丹. 院感安全文化的测评及其对医务人员院感防控措施依从性的影响研究[D].华中科技大学,2021.

[4]张崇荣,于宝华,王海静,杨彩华,杨丰贤.医院工作人员院感监督对患者医院感染的影响[J].中华医院感染学杂志,2018,28(17):2693-2695.

[5]陈晓莹,刘火容,廖小玲,梁伟平,李惠平.院感监督对ICU护士落实标准预防的效果[J].护理实践与研究,2017,14(04):93-94.

[6]文守琴,宁宁,李玲利,刘欢.医护一体医院感染预防与控制模式在医院感染管理中的效果评价[J].华西医学,2016,31(05):958-960.

[7]欧珠旺姆.加强医院感染预防与控制的体会[J].西藏医药,2016,37(02):56-58.