儿科护理工作阶段静脉留置针应用效果思考

儿科护理工作阶段静脉留置针应用效果思考

曾水玉

金华市金东区新人民医院

摘要：目的：分析儿科护理中使用静脉留置针的效果。方法：选取2022年1月-2022年6月在儿科接受进行静脉输液治疗的患儿134例，随机分为两组，各67例。对照组采用常规护理方式；试验组在常规护理基础采取静脉留置针的方式。比较两组临床效果及并发症发生率。结果：试验组满意度明显高于对照组，且并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：儿科患者住院护理中，可以通过选择留置针的护理方式，让留置效果符合治疗需要，解决传统针刺存在的问题，可以将传统方式正式出现的炎症以及疼痛感消除，有效消除不良并发症的影响，并让儿科患儿的满意度得到提升，避免医疗事故的出现，继而有效缓解医患关系，促进治疗措施的有效进行，提升治疗效果。

关键词：儿科护理；静脉留置针；应用；效果；思考

一、引言

儿科护理实践中，静置留置针的方式能够让患者病痛得以减轻，避免静脉输液反复穿刺产生的不利影响，且该方式操作简单、容易上手，能够在任何位置上进行穿刺，能够有效减轻痛苦，并减小工作量[1]。在操作实际中并不会给患儿产生比较强烈的刺激，长期的留置也能够防止给患者皮肤产生穿刺痛苦[2]。从这个方面分析，儿科合理实践中，通过静脉留置针的方式进行护理，能够提升护理的满意度，降低并发症的发生概率，我院经过和传统护理方式的对比分析，有着非常高的临床治疗效果，现报告如下。

二、资料与方法

选取2022年1月-2022年6月在儿科接受治疗的患儿134例，随机分为两组，各67例；所有患儿均采取静脉输液的治疗方式；排除心脏病、肾病等特殊疾病。对照组男41例，女26例；年龄2～11岁；住院时间1周。试验组男34例，女33例；年龄1～13岁；住院时间1～2周。所有患儿家属均签署知情同意书。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性[3]。

方法：所有患儿经过临床检查均进行静脉输液治疗方式。

（1）对照组应用常规护理方式：进行各项生命体征参数的统计和分析，做好各项记录，结合具体药物进行皮试等；在患儿静脉输液治疗后，及时将输液针拔出，采取有效处理措施。

（2）试验组在常规护理基础上应用留置针的方式：

①穿刺方法：选择符合要求的静脉留置针作为本次试验的工具，在开展治疗的过程中，在患儿手足背、头皮等位置上进行静脉治疗，这些位置血管弹性比较高，首先护理人员要采用乙醇对注射点消毒处理，然后使用示指和拇指按紧留置针的位置，以15°～30°的角度进行穿刺治疗，在出现回血后，继续穿刺进入2 mm，护理人员需要采用左手将外套管固定，右手抽出静脉留置管针芯，然后使用药用胶布或者透明敷贴完成固定处理，同时标注时间及责任人，还要结合实际情况做好封管操作，能够避免并发症的出现，通常来说，静脉留置针的留置时间为4d[4]。

②静脉留置针护理方法。a.选择能够做好静脉穿刺的弹性血管的方式。b.使用符合要求的留置针，一般来说应该使用24G的静脉留置针，如遇到特殊情况，在输血过程中，需要采用18G的静脉留置针。c.要严格执行无菌操作要求，需要采用酒精、碘伏进行消毒。

③并发症护理：静脉留置针护理环节，要随时了解穿刺位置上是否存在红肿或者渗出情况，在发生异常问题之后，要立即将静脉留置针取出，然后再次进行穿刺，要随时了解穿刺范围内皮肤是否达到干净、整洁的要求；同时还应该注意到静脉留置针的运行中是否有堵管的情况，要及时做好患儿留置针位置的热敷处理，能够有效避免静脉炎的发生；此外，要随时注意是否有压疮问题，要在针柄的位置上垫上少许棉絮，能够保证静脉留置针不会给皮肤产生过大的压力，确保静脉输液顺利进行。在进行静脉留针操作的过程中，如果存在特殊的情况就需要进行及时的处理，并且按照患儿的情绪以及自身情况做好相应的调整，从而保证输液能够有效开展。

三、结果

两组患儿并发症发生率比较：对照组出现渗出2例，堵管1例，皮肤过敏3例，静脉炎2例，感染5例，并发症发生率为19.4%。试验组出现渗出1例，堵管现象0例，静脉炎1例，皮肤过敏2例，感染0例，并发症发生率为5.97%。试验组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)[5]。见表1。两组患儿护理满意度比较：对照组护理满意度为82.08%，试验组护理满意度为97.01%。试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。通过对两组患儿护理满意度分析可知，患儿的满意度系数均有一定的变化，对于对照组而言，它的护理满意度与试验组相比指标下降，但是试验组的满意度明显高于对照组，这表示在儿科护理工作中通过静脉留针的应用，能够提高患者的满意度。

表1 两组患儿并发症发生率比较(n)

表2 两组患儿护理满意度比较(n)

四、讨论

儿科是医院的重要科室，在护理过程中要特别注意，需要抓住护理中的要点，针对患儿实际情况开展必要的护理措施。从实际情况分析，儿科是极易出现医患纠纷问题的地方，相对于患儿来说，由于患儿自身血管相对较细，在一定程度上通过穿刺的方式会提高血管穿刺的难度，并且由于儿童的年龄相对较小，在进行穿刺输液的过程中很容易出现害怕等因素拒绝治疗。从试验结论中分析发现，本次试验中所进行的134例患儿经过试验后，结合具体的试验规范和要求，分为对照组与试验组。按照本次试验的具体要求，对照组使用常规护理方式，而试验组则应用留置针护理方式，在入院进行一段时间治疗后，做出满意度方面的调查和分析。结果发现，试验组护理满意度达到97.01%，而对照组护理满意度为82.08%，差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组并发症发生率为5.97%，对照组并发症发生率为19.4%，差异有统计学意义(P＜0.05)。从这些数据分析能够确定，在该试验中采用静脉留置针护理手段，不仅可以促进患儿身体快速恢复，还能够减轻并发症的发生，对于缓解医患关系有着积极帮助。

综上所述，通过应用静脉留置针的护理方式可以更好地促进静脉留置成功率的提升，能够有效降低患儿并发症发生率，提升患儿身体感受。儿科诊室容易发生医患纠纷，且医患关系紧张，采用静脉留置针护理方式可以更好地促进患儿身体健康恢复，并有序参与到治疗活动中，避免身体出现其他严重的病症，能够提升患儿与家属护理的满意度，促进医护工作的有序开展，提高医疗专业技术水平，让临床治疗发挥出应有的效果，有效促进医疗领域的发展。该方式值得在儿科护理工作中推广使用，并且在后期的应用过程中需要对静脉留置针的应用情况加以研究，从而保证静脉留置针的应用效果得到提高。

参考文献

[1]林丽玉,许丽春,张鑫,黄雨欣,庄盼盼.预防成年人外周静脉留置针意外拔管的最佳证据总结[J].中国实用护理杂志,2022,38(24):1915-1921.

[2]孔超男,赵爽,姜红,于新颖.新生儿外周静脉留置针穿刺侧体位管理辅助装置的设计与应用效果[J].实用医学杂志,2022,38(15):1965-1969.

[3]高昊.儿科护理中小儿静脉留置针置入长度与外套管根部打折率的关系研究[J].中国医药指南,2022,20(16):171-173.

[4]高丹.观察分析静脉留置针在儿科临床护理中的应用效果[J].中国农村卫生,2021(13):67-68.

[5]金咏梅,周雅俊,黄海虹,等.降低新生儿静脉留置针非计划性拔管的护理干预[J].当代护士(上旬刊),2020(3):72-73.