精神科精神药物治疗的护理

精神科精神药物治疗的护理

刘正菊

昭通市精神卫生中心临床心理科 云南省昭通市  657000

摘要：目的：探析精神科精神药物治疗的护理措施。方法：对精神科精神药物的护理情况进行回顾性分析，总结精神药物治疗的护理要点、难点，制定更加科学有效的护理措施。结果：注重从“遵守精神科服药常规”“提升精神科护理人员专业素养和职业责任感”“强化基础护理”三个方面进行精神药物治疗护理。结论：精神科精神药物治疗的护理难度高、风险大，通过严格遵守服药常规、强化护理人员素养、加强基础护理，可以提升护理有效性。

关键词：精神科；精神药物；护理要点

引言：精神科是医院中比较特殊的科室，患者情况复杂，往往存在情感、认知等方面的异常表现，情况比较严重的患者甚至会有自残、伤害他人的情况。临床上对于精神患者主要采用精神药物治疗，这是改善其异常表现的主要手段。但据实际情况看，许多患者存在拒绝服药、藏药的情况，并且精神药物本身便有较高的副作用，患者在用药后也会有明显不良反应情况，因此这给精神药物治疗护理工作提出了新的要求。在本次研究中便重点探讨精神科精神药物治疗的护理措施。

1 严格执行精神科服药常规，保障药物安全性

精神科精神药物治疗是治疗精神疾病重要手段，而合理的护理措施是确保患者得到有效治疗的关键。许多精神疾病患者存在明显抗拒服药情况，因此可能会给临床护理工作造成不利影响，甚至有个别精神患者认为精神药物是毒药，对此必须重视此类问题，保障患者顺利用药、确保用药安全。

1.1 严格查对

在给患者发药之前，必须进行严格的查对，包括患者的姓名、性别、年龄、药品名称、剂量、用药频率等信息；不仅如此，还要详细了解患者是否存在过敏史等情况。通过在发药前执行严格的查对，可以有效避免出现错发、漏发、误服等情况，确保患者能够按照医嘱正确安全的服药[1]。

1.2 发药前准备

在给患者发药之前，还要做好充分的准备工作。例如检查药品是否完好无损，是否过期，是否存在质量问题等；再如，应准备一些基础物品，包括温开水、压舌板、发药车等；同时，也要为患者提供安静、舒适的服药环境，确保他们能够在没有干扰的情况下顺利服药。

1.3 遵循服药原则

精神科药物治疗护理中，首先应遵循“先易后难”的原则，即让配合度良好的患者优先服药；其次，药物的服用要按时、按量、规律服用，需要按照医生的嘱咐和药品说明书的规定进行服药，不得随意增减药量或改变服药时间。同时，也要避免与其他药物混合服用，以免产生不必要的药物相互作用；最后，要避免强行用药，特别是比较抵触用药或情绪亢奋的患者。

1.4 服药后检查

患者在服药后，护理人员需要及时进行观察和检查，看是否存在服药困难、不适反应等情况；同时更要注重防范藏药情况，若发现患者有藏药行为，应及时采取措施防止，以保证治疗效果。

1.5 观察服药反应

精神药物一般会有明显副作用，患者会因此出现比较明显的不良反应，因此在用药后需要观察患者反应，如有异常，应立即报告医生，以便及时调整治疗方案。

2 提升精神科护理人员专业素养和职业责任感

精神科精神治疗药物护理工作十分复杂，需要护理人员具备过硬的专业素质水平和良好的职业素养，这是保障护理效果的重要前提。

2.1 掌握用药剂量

精神疾病患者病情存在个体差异，通过精神药物的应用能够减轻症状，准确掌握用药剂量是保障疗效及用药安全性的重要前提。一般在治疗前提，精神药物的初始剂量相对较小，随着患者后续病情的变化逐步加量；若患者病情有所好转，可适当减小用药量。护理人员作为精神药物护理的执行者、参与者，应当熟识各类精神药物的作用机制、不良反应，并可以明确不同精神药物的最佳治疗剂量、中毒剂量、初始剂量以及增减药量的幅度[2]。

2.2 关注特殊药物使用情况

鉴于精神科患者情况的复杂性，在临床治疗时还可能使用特殊药物，例如锂盐。相比常规精神药物，特殊药物药效更强，副作用也更高，锂盐作为一种特殊药物，其中毒剂量、治疗用药量比较接近，因此在为患者使用锂盐时有很高要求。每次完成用药后，护理人员需要密切关注患者生命体征，尤其要观察血锂浓度及患者用药反应，便于在发现异常情况后及时处理。

2.3 关注药物副作用

由于精神药物本身有较高的不良反应，因此很多患者在用药后会出现副作用，如恶心、呕吐、头晕、头痛等，这均可能加剧对患者身体的损害，甚至会影响其用药依从性。护理人员对此需要密切观察，而且精神科护理管理部门应定期组织护理人员进行培训，学习各类精神药物常见不良反应的辨别、处理，以便于在实际护理中能够有效应对各类药物副作用情况。

3 强化基础性护理

3.1 饮食护理

饮食护理是基础护理中不可或缺的一部分。对于精神科患者，合理的饮食是保持身体健康和精神稳定的关键。患者应摄入均衡的饮食，包括充足的蛋白质、维生素和矿物质。还应特别注意患者的进食环境和进食方式，确保患者在安静、舒适的环境中进食，避免在匆忙或压力下进食，以免对消化产生不良影响，而且部分患者可能存在吞咽障碍，安全意识也较差，因此需要在饮食过程中重点关注，严防危险情况

[3]。此外，对于有特殊饮食需求的患者，如糖尿病或食物过敏患者，更应给予特别的饮食指导和护理。

3.2 排泄护理

排泄护理也是精神科患者基础护理的重要环节。由于精神科药物可能导致一些副作用，如便秘或尿潴留，因此需要特别关注患者的排泄情况。护理人员需定期记录患者的排便和排尿情况，评估患者的身体状况，及时发现并处理任何排泄问题。同时，保持患者的生活环境干净、舒适，鼓励患者养成规律的排便习惯，有助于预防便秘和其他排泄问题。

3.3 皮肤护理

皮肤护理对于精神科患者来说同样重要。由于精神科患者可能存在自我照顾能力下降的问题，因此皮肤护理显得尤为重要。保持患者皮肤清洁、干燥，定期更换床单和衣物，可以帮助预防皮肤感染和其他皮肤问题。同时，注意患者的日常行为和习惯，避免患者长时间保持同一姿势或过度依赖某物，有助于预防褥疮和其他皮肤相关的问题。

3.4 睡眠护理

睡眠护理对精神科患者来说至关重要。良好的睡眠质量有助于患者的身体和精神恢复。因此，创造一个安静、舒适的睡眠环境是必不可少的；还应保持规律的睡眠时间表和睡前放松的活动，如阅读或听音乐，有助于患者更容易入睡并提高睡眠质量。对于有睡眠障碍的患者，应及时采取措施，如调整药物或提供心理辅导，以帮助患者解决睡眠问题。此外，护理人员要重视对患者加强关注，尤其需记录早醒、嗜睡、不睡情况。

4 结束语

精神疾病患者护理难度大、风险性高，给护理工作提出了新的要求。精神药物是治疗精神疾病的主要方法，但其药效作用强，很可能引起不良反应，患者也存在一定的依从性问题，很容易出现拒绝服药、藏药情况。需要护理人员持续提高自身专业素质、提升职业素养和责任心，在用药期间加强查对、用药反应观察，而且在日常生活中还要重视对患者的基础护理，包括饮食护理、排泄护理、皮肤护理和睡眠护理等。以此帮助提高治疗效果，促进患者康复。

参考文献：

[1]李冬梅,高伟伟,邱莹莹. 整体护理联合心理护理在精神病合并高血压患者中的应用价值分析 [J]. 心理月刊, 2022, 17 (23): 120-122.

[2]张红霞,王玉景,潘世丽. 心理护理对康复期精神分裂症患者的影响 [J]. 心理月刊, 2022, 17 (19): 41-43.

[3]任怡,汤宁,包艺文. 人文关怀病房对住院治疗精神分裂症患者的影响分析 [J]. 心理月刊, 2022, 17 (13): 47-49.