交锁髓内钉和外固定支架治疗四肢骨折的效果分析

交锁髓内钉和外固定支架治疗四肢骨折的效果分析

李渊波

黑龙江省海伦市康泓医院，黑龙江 海伦 152300

摘要：目的 探讨交锁髓内钉和外固定支架治疗四肢骨折的临床效果。方法 选择在我院治疗的90例四肢骨折患者，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例，对照组采取外固定支架治疗，观察组采取交锁髓内钉治疗，对比两组疗效、治愈时间及并发症情况，结果 观察组总有效率91.11%；对照组P<0.05。观察组患者的平均治愈时间为（92.03±10.56）d；对照组患者的平均治愈时间为（115.01±13.19）d，P<0.05。观察组出现2例并发症，发生率为4.44%；对照组出现6例并发症，发生率为13.33%；P<0.05。结论 交锁髓内钉治疗四肢骨折效果更显著，值得临床应用。

关键词：交锁髓内钉；内固定支架；四肢骨折

四肢骨折较为常见，需要及时进行复位、固定治疗，如治疗效果不佳，会对患者的运动功能受到限制[1]，严重影响患者的生活质量。交锁髓内钉和外固定支架在治疗四肢骨折上均得到广泛应用，本研究对两种方法进行对比研究，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年10月~2022年10月在我院治疗的90例四肢骨折患者为研究对象，观察组男30例，女15例；平均年龄（49.25±3.16）岁；对照组男28例，女17例；平均年龄（48.32±3.19）岁；两组一般资料比较，无显著差异，P>0.05。

1.2方法

对照组采取外固定支架治疗，观察组采取交锁髓内钉治疗，具体如下：对照组患者采取外固定支架治疗，对患者采取常规备皮，并进行彻底消毒，对患者的创面进行清创，之后将患者的神经、血管位置进行确定，明确出骨折位置并给予固定。在骨折部位两端近3cm左右分别进行钻孔，将固定支架进行外部安装，拧紧各个螺钉，将伤口进行缝合，之后给予患者抗生素等药物来预防感染发生。观察组给予患者教唆髓内钉治疗，首先对患者进行影像学检查，根据检查结果来确定骨折部位和骨折损伤程度，选择合适患者的髓内钉，并避免出现髓内腔出现变形，可备用相邻型号的髓内钉。给予患者麻醉后在骨折结节上缘进行切口，切开组织后将骨折端充分暴露，并给予骨折复位，采取合适的插入点进行扩髓处理，钉入之后将骨折部位两端进行锁定，在冲洗后逐层关闭切口，在操作中注意严格执行无菌操作，术后给予抗生素来预防感染。

1.3观察指标

观察两组患者疗效、并发症及治愈时间情况。治愈：患者各功能基本恢复，骨折对位良好，未出现明显并发症，无疼痛感。有效：患者的各功能有所恢复，但运动有所首先，骨折对位良好，在活动时存在轻微疼痛或存在轻微并发症。无效：患者疼痛严重、切口愈合不佳，骨折对位不显著，活动受限。

1.4统计学方法

采取SPSS25.0统计学软件处理，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较

观察组显效29例、占64.44%；有效12例、占26.67%；无效4例、占8.89%；总有效率91.11%；对照组显效16例、占35.56%；有效17例、占37.78%；无效12例、占26.67%；经比较存在统计学意义，P<0.05。

2.2两组治愈时间比较

观察组患者的平均治愈时间为（92.03±10.56）d；对照组患者的平均治愈时间为（115.01±13.19）d；经比较存在统计学意义，P<0.05。

2.3两组并发症比较

观察组出现2例并发症，发生率为4.44%；对照组出现6例并发症，发生率为13.33%；经比较存在统计学意义，P<0.05。

3讨论

四肢骨折在骨科临床比较常见，患者在出现骨折后，可导致严重疼痛，并丧失功能，严重时还可导致畸形、瘫痪等情况[2]，对患者的生活质量带来严重影响。近年来随着交通业、建筑业的发展迅速，四肢骨折的发生率有升高的趋势；而随着人们生活水平的提高，对骨折后的康复需求越来越高[3]，在治疗中要尽可能的达到复位效果，让功能基本恢复，同时减少疼痛发生。外固定支架治疗在临床上比较常见，该方法治疗简单，也能达到一定的治疗效果，但由于固定支架时间较长，对患者的日常生活、工作带来一定影响[4]，同时外固定支架的固定螺丝一出现松动的情况，并易导致血管神经损伤、针孔感染等并发症，难以满足人们需求。交锁髓内钉在治疗四肢骨折上取得了显著效果，在近年来得到广泛应用。该治疗方式符合生物力学要求，能够有效的对扭转应力和轴向负荷进行对抗，避免骨折部位发生旋转，并控制骨折处缩短发生，可让骨折部位能够均匀受力，更加稳定[5]，促进患者治疗后的早期康复锻炼，从而达到更好的治疗效果。本结果显示，观察组显效29例、占64.44%；有效12例、占26.67%；无效4例、占8.89%；总有效率91.11%；对照组显效16例、占35.56%；有效17例、占37.78%；无效12例、占26.67%；P<0.05。观察组患者的平均治愈时间为（92.03±10.56）d；对照组患者的平均治愈时间为（115.01±13.19）d，P<0.05。观察组出现2例并发症，发生率为4.44%；对照组出现6例并发症，发生率为13.33%；P<0.05。体现出交锁髓内钉治疗四肢骨折效果显著由于外固定治疗，促进患者更快康复，减少并发症发生，值得应用。

参考文献

[1]宋涛.交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用效果比较[J].中国医药指南, 2019, 17(3):2.

[2]梁观宝，杨明明，叶斌，黄新宇.交锁髓内钉与外固定支架治疗四肢骨折的临床价值对比[J].中国实用医药, 2021, 16(15):11-13.

[3]邢艳辉.交锁髓内钉内固定对四肢骨折患者术后骨折愈合时间及并发症发生率的影响[J].医学理论与实践, 2019, 32(9):3.

[4]冯俊东.交锁髓内钉内固定治疗四肢长骨骨折[J].河南医学研究, 2019, 28(17):2.

[5]王川.观察交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用效果[J].临床普外科电子杂志, 2020, 8(4):640.