非布司他结合苯溴马隆对难治性痛风患者疗效及血尿酸、血肌酐水平表达的影响

非布司他结合苯溴马隆对难治性痛风患者疗效及血尿酸、血肌酐水平表达的影响

梁雪芸

北京市顺义区空港医院 101318

【摘要】目的：对难治性痛风患者，探究非布司他结合苯溴马隆的临床疗效，分析其对血尿酸、血肌酐水平表达的影响。方法：选取我院2021年6月～2022年6月收治的78例难治性痛风患者作为研究对象，以随机数字表法分为观察组（39例，非布司他结合苯溴马隆）与对照组（39例，非布司他），比较2组血尿酸、血肌酐水平表达、治疗效果。结果：治疗前，血尿酸水平、血肌酐水平，2组对比，无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组血尿酸水平低于对照组，差异显著（P＜0.05）；且治疗后血肌酐水平比较，2组无差异（P＞0.05）。观察组治疗有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对难治性痛风患者实行非布司他结合苯溴马隆治疗，能有效降低血尿酸水平，其临床治疗效果更理想，可推广。

【关键词】：难治性痛风患者；非布司他；苯溴马隆；血尿酸；血肌酐水平表达

痛风（dominus merborum，DM）属于炎性疾病，患病后患者会出现急性关节炎、高尿酸血症、肾炎等，后期会引发关节变形、功能障碍，严重情况下，甚至会出现畸形、尿路结石等症状[1]。难治性DM为DM一种，该病病情反复，病程较长，治疗难度较大。针对难治性DM，临床多以药物治疗为主，如非布司他、苯溴马隆，但单一使用某一种药物，治疗效果不够理想，故需联合用药。基于此，研究以2021年6月-2022年6月我院收治的难治性DM患者78例为对象，分析非布司他结合苯溴马隆治疗的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的难治性DM患者共78例，收治时间（2021.6-2022.6），用随机数字表法分观察组和对照组。对照组39例，男：女=30例:9例，年龄35-69岁，均值（51.21±1.22）岁。观察组39例，男：女=31例:8例，年龄36-68岁，均值（51.33±1.13）岁。对比2组一般资料，无差异（P＞0.05），可比。所有研究对象对本次研究内容、目的、意义均知情，在《知情同意书》上签名。研究符合《赫尔辛基宣言》。

1.2方法

对照组：非布司他（江苏万邦生化医药股份有限公司；国药准字H20130058；40 mg），口服，1次/d，2片/次。

观察组：非布司他用法用量同上，结合苯溴马隆（昆山龙灯瑞迪制药有限公司；国药准字J20040001；50 mg），口服，1粒/次，1次/d。

2组均连续治疗6个月。

1.3观察指标

观察2组（1）血尿酸、血肌酐水平表达；（2）治疗效果，a显效：症状基本消失；b有效：症状改善；c无效：未见改善。总有效率=（a+b）/总例数×100%。

1.4统计学分析

SPSS 24.0，统计学分析。计量、计数数据分别指代为（±s）、%，检验t、χ2；差异显著（P＜0.05）。

2.结果

治疗前，2组血尿酸水平、血肌酐水平对比，无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组血尿酸水平较对照组低，差异显著（P＜0.05）；2组血肌酐水平比较，无差异（P＞0.05），见表1。

表1血尿酸、血肌酐水平表达对比分析（±s，μmol/L）

治疗后：观察组治疗有效率97.44%（38/39，显效16例、有效22例、无效1例），对照组79.49%（31/39，显效13例、有效18例、无效8例），组间对比=6.155，观察组更高，差异显著（P=0.013＜0.05）。

3.讨论

DM为代谢功能异常所引起的疾病，多发于中老年人，由于患者嘌呤代谢异常，干扰血尿酸均衡度。患者机体内血尿酸水平显著增高，于关节位置聚集，对关节起到刺激效果，导致关节分泌炎性因子，对患者代谢功能影响较大，促使患者关节位置出现颜色变红、变热、水肿、疼痛等情况，形成DM[2]。DM病程较长，若患者未及时治疗，易加重患者病情，对肾功能造成较大影响，甚至引发高尿酸血症。针对难治性DM者，临床多以药物控制为主，如非甾体类抗炎药、秋水仙碱等，但部分患者使用后，不良反应较多，易出现应激情况，故需探索其他药物治疗法。

本次研究结果显示，2组治疗前血尿酸及治疗后血肌酐水平对比，无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组血尿酸水平较对照组低，且治疗有效率较对照组高，差异显著（P＜0.05）；说明对患者实行非布司他结合苯溴马隆治疗，可显著改善患者临床症状。苯溴马隆为治疗DM常见药物，患者服药后4h，可达成浓度高峰期，肝脏为主要代谢处，以粪便形式排出，少量经尿液排出，其利用血尿酸水平下降来实现治疗效果

[3]。非布司他为新型治疗DM药物，同样于肝脏处代谢，经肾脏、胆囊由粪便、尿液、胆汁排出。但任选上述一种药物单独使用，临床效果一般。而通过二者联合，发挥药物最大作用，解决彼此之间存在的不足之处，改善血尿酸水平，临床治疗安全性较佳。

综上所述，针对难治性痛风患者，本次研究采用非布司他结合苯溴马隆治疗，可调节血尿酸水平，其临床治疗有效率更显著，可普及。

参考文献：

[1] 向往, 杨顺, 程亚博,等. 腕关节镜手术联合非布司他治疗痛风性腕关节炎的效果及对血清炎性因子和氧化应激状态的影响[J]. 川北医学院学报, 2021, 36(4):155-155.

[2] 任飞, 马志芳, 林钐. 陈氏经验方序贯疗法联合非布司他片治疗痛风性肾病临床研究[J]. 山西医药杂志, 2021, 50(16):444-444.

[3] 包乌吉斯古冷, 孙鲁英, 刘玉宁,等. 基于Meta分析研究固本泄浊化瘀法联合非布司他治疗痛风性肾病的疗效及安全性[J]. 中国中西医结合肾病杂志, 2022,20(003):023-023.