血透过程中的常见并发症，如何预防和处理？经验丰富的医生分享！

血透过程中的常见并发症，如何预防和处理？经验丰富的医生分享！

徐霞

江安县人民医院644200

随着医学科技的不断发展，越来越多的人可以受益于血液透析（血透）治疗。血透是一种用于治疗肾脏功能不全的重要治疗方法，但与之相关的并发症也时有发生。在本文中，我们将探讨血透过程中常见的并发症，并分享一些经验丰富的医生如何预防和处理这些问题的建议，以帮助患者更好地理解和管理血透治疗。

一、血透治疗的基本原理

让我们简要了解一下血透治疗的基本原理。血透是一种通过人工装置将患者的血液从体内抽出，经过特殊的滤器进行净化，然后再将经过滤的血液输回体内的治疗方法。这一过程有助于清除体内积聚的废物和多余的液体，维持身体的正常水电解质平衡，以及稳定血压。血透并非没有风险，患者在接受治疗时可能会面临一些常见的并发症。下面我们将介绍这些并发症，并详细讨论如何预防和处理它们。

二、常见的血透并发症

在接受血液透析治疗时，患者可能会面临一些常见的并发症。这些并发症需要得到及时的关注和处理，以确保治疗的顺利进行。以下是一些常见的血透并发症以及它们的预防和处理方法：

1.低血压

低血压是血透治疗中最常见的并发症之一。在治疗过程中，血液被抽出体外，经过滤器处理，然后再输回患者的体内。这一过程可能导致血容量减少，引发低血压症状，如头晕、恶心、呕吐和出汗。预防和处理方法：医生和护士应密切监测患者的血压，确保在治疗期间维持稳定。在治疗前，患者应限制大量饮水，以减少体内多余的液体。如果患者出现低血压症状，治疗团队可以通过调整治疗速度、补充适量的液体或药物来纠正低血压。

2.肌肉抽搐和抽筋

血透治疗可能导致患者经历肌肉抽搐和抽筋，这是因为治疗过程中电解质（如钙、钾）的浓度发生变化。预防和处理方法：医生会定期监测患者的电解质水平，以确保它们在正常范围内。如果患者出现肌肉抽搐或抽筋，医疗团队可能会通过调整治疗方案、补充特定的电解质或药物来缓解症状。

3.血液感染

由于血透需要将血液抽出体外，因此存在感染的风险。感染可能会在治疗器械或导管部位发生。预防和处理方法：严格遵循无菌操作规程，确保治疗设备和导管的清洁和消毒。医生和护士应定期检查导管部位是否有感染迹象，并采取适当的措施，如更换导管或使用抗生素来治疗感染。

4.血凝块

在血透过程中，血液可能会因接触到非生物材料（如透析器）而导致血凝块形成。预防和处理方法：使用抗凝剂来防止血液凝结，这是血透治疗中的常规做法。定期监测患者的凝血功能，确保抗凝治疗的有效性。患者和医疗专业人员应紧密合作，共同努力，以提高血透治疗的质量和患者的生活质量。

三、经验丰富的医生分享的建议

为了更好地预防和处理血透过程中的常见并发症，以下是一些经验丰富的医生分享的具体建议：

1.定期监测和调整治疗计划

医生建议患者定期接受血液检查，以确保关键指标如电解质、血红蛋白等处于正常范围。这种定期检查有助于医疗团队了解患者的生理状况，并能够及时发现并纠正异常。根据检查结果，医疗团队可以调整治疗计划，例如调整透析时间、透析速度或透析液成分，以降低并发症的风险。

2.积极管理液体摄入

在血透治疗前，患者需要积极管理液体摄入量。大量饮水可能导致体内多余的液体，增加低血压和心脏负担的风险。因此，患者应遵循医疗团队的建议，限制饮水量，并根据个体情况调整液体摄入。此外，患者还应特别关注高钠食物的摄入，因为高钠摄入会导致体内水分潴留，加重液体不平衡问题。

3.遵守治疗计划

医生强调了患者遵守治疗计划的重要性。这包括按时前来接受血透治疗和服用医生建议的药物。治疗计划的执行是维持电解质平衡和血压稳定的关键。患者应积极参与治疗，与医疗团队密切合作，确保按照预定的时间表和剂量来进行治疗和药物管理。

4.保持导管和器械的清洁

为了减少感染的风险，患者应严格遵循导管和器械的清洁和护理规程。这包括定期清洁导管插入点、遵守无菌操作规程、更换导管和滤器时保持高标准的卫生。通过正确的护理，可以减少细菌感染的机会，维护导管的通畅，降低并发症的风险。

5.与医疗团队保持紧密联系

患者在治疗过程中应与医疗团队保持密切联系。如果出现任何不适或症状，患者不应忽视，而应及时与医生或护士沟通。医疗团队可以提供及时的建议和治疗，以减轻症状或处理潜在的问题。定期的沟通也有助于建立信任关系，让患者感到在治疗过程中得到了全面的支持。

血透治疗对于肾脏功能不全的患者来说是一项重要的治疗方法，但需要患者和医疗团队的共同努力来最大程度地减少并发症的风险。通过定期监测、遵循治疗计划、保持导管和器械的清洁，以及与医疗团队紧密合作，患者可以更好地理解和管理血透治疗过程中的各种问题。在医生的指导下，患者可以更好地应对并发症。