对老年脑梗死吞咽障碍患者运用早期康复护理干预的价值体会

对老年脑梗死吞咽障碍患者运用早期康复护理干预的价值体会

罗欢

成都市青白江区人民医院 610300

摘要：目的 探讨综合护理干预在老年脑梗死后吞咽障碍患者康复中的效果。方法 本研究采用回顾性分析，共选取100名老年脑梗死后吞咽障碍患者，分为常规组和实验组，分别接受常规护理和综合护理干预。主要评估指标包括心理状态（焦虑和抑郁评分）和并发症发生率。结果 实验组在心理状态改善（焦虑和抑郁评分显著下降）及并发症控制（尤其是肺部感染和压疮发生率的降低）方面，表现优于常规组。结论 综合护理干预对于老年脑梗死后吞咽障碍患者的心理状态改善和降低并发症风险方面显著有效，强调了在康复过程中采取全面护理方法的重要性。

关键词：老年脑梗死；吞咽障碍；综合护理干预；心理状态；并发症控制。

脑梗死在老年人群中较为常见，其引发的吞咽障碍问题受到了医学界的广泛关注。这种障碍不仅降低了患者的生活质量，还可能引发如肺炎等严重并发症，增加死亡风险。因此，有效改善老年脑梗死患者的吞咽功能成为了一个紧迫的课题。以往研究更多关注药物和手术治疗，而对康复护理的探讨不足。早期康复护理在神经系统疾病中已显示显著效果，表明其可能是脑梗死后吞咽障碍康复的有效干预手段。本研究旨在探究早期康复护理干预对老年脑梗死后吞咽障碍患者的价值。通过对100名患者的回顾性分析，比较早期康复干预与常规护理在吞咽功能恢复、生活质量和并发症发生率等方面的差异，旨在为这一患者群体提供更全面有效的临床治疗指导。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究的对象是2021年9月至2023年3月期间，在我院接受治疗的老年脑梗死后吞咽障碍患者，共选取100例。按照接受的护理模式不同，将其分为常规组（50例）和实验组（50例）。常规组中，女性22例，男性28例，年龄范围在55-75岁，平均年龄为（65.2±5.4）岁。实验组中，女性23例，男性27例，年龄范围同样在55-75岁，平均年龄为（64.8±5.6）岁。所有患者资料由研究团队成员收集整理，确保两组在基本特征上具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

在本研究中，实验组患者接受了一系列综合护理干预措施，由经验丰富的护士长领导的专业护理团队负责实施。这些措施包括针对每位患者制定个性化护理方案，强化心理护理以减轻焦虑和抑郁，创造整洁、安静且舒适的治疗环境，提供温度适宜且营养均衡的饮食，以及实施一系列预防措施来降低并发症风险，如定期变换体位、清理呼吸道分泌物和进行肢体按摩。此外，与患者家属紧密合作，共同制定全面的预后护理方案，确保患者维持规律的生活作息和进行适当的身体活动，以促进整体康复。这些综合性的干预旨在提供全面且个性化的护理，以优化患者的康复过程。

1.3观察指标

（1）使用焦虑（SAS）和抑郁（SDS）量表评估两组患者心理状态的变化。（2）记录并比较两组患者的并发症发生情况。

1.4统计学方法

搭建与研究相匹配的数据库，使用统计软件SPSS21.0对数据进行分析。数据以均数±标准差（x±s）和百分比［n(%)］表示，采用t检验和卡方检验（X²）进行比较，当P值小于0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1心理状态改善比较

在干预后，两组患者的心理状态均有所改善。实验组的焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分较干预前显著降低，改善幅度大于常规组。焦虑状态的改善在实验组为显著（t=2.35，p<0.05），抑郁状态的改善也呈现出显著差异（t=2.47，p<0.05）。

表1：两组患者干预前后心理状态评分比较

结果显示，相比于常规组，实验组（接受综合护理干预）的患者在焦虑和抑郁评分上有更显著的下降，表明他们在心理状态方面得到了更好的改善。

2.2并发症发生率比较

实验组在并发症的发生率上低于常规组。特别是在肺部感染和压疮方面，实验组显示出了更好的预防效果（χ2=4.12，p<0.05）。

表2：两组患者并发症发生率比较

结果显示，在预防肺部感染和压疮方面，实验组的发生率低于常规组，说明综合护理干预有效降低了并发症的风险。

3.讨论

3.1心理状态的改善与护理干预的重要性

在本研究中，实验组患者在接受综合护理干预后，焦虑和抑郁评分显著下降的结果强调了心理护理在脑梗死后康复中的重要性。这一改善可能源于护理团队提供的持续心理支持和定制化的健康教育。这些措施帮助患者更深入地理解自己的病情，学会有效应对疾病带来的心理压力，从而在康复过程中保持积极和乐观的态度。此外，专业护理团队的定期沟通和心理疏导也为患者创造了一个信任和支持的环境，使他们在面对疾病和康复过程中感到更加安心和被理解。这种全方位的心理干预不仅直接影响了患者的情绪状态，还间接促进了他们对治疗和康复措施的积极响应，从而在一定程度上提高了整体康复效果。

3.2并发症发生率的降低与护理干预的效果

本研究发现，实验组在并发症发生率上显著低于常规组，尤其是在肺部感染和压疮的预防方面。这一成果突显了综合护理干预在改善患者整体生理状态方面的有效性。综合护理干预不仅包括了对患者饮食和生活环境的精心管理，还涵盖了定期的体位变换和身体活动指导。这些措施有助于促进患者血液循环，减少长期卧床带来的并发症风险。同时，通过调整治疗环境和饮食，综合护理还有助于加强患者的免疫力，降低感染的可能性。此外，护理人员对患者进行的定期监测和及时干预也在很大程度上避免了并发症的发生。这些结果表明，除了传统的药物治疗和康复训练外，针对性的护理干预在脑梗死后的康复过程中同样发挥着至关重要的作用。

3.3综合护理的实施策略与未来研究方向

尽管本研究展示了综合护理干预的积极效果，但在实际应用中，这些干预措施的实施需要充分的时间、资源和专业技能。医疗机构需要投入相应的人力和物力资源，为患者提供持续而全面的护理服务。未来的研究应当关注如何在不同的医疗环境中高效地实施这些干预措施，包括评估它们的长期效果和成本效益比。同时，考虑到患者个体之间的差异，如年龄、性别、基础健康状况等因素，未来的研究还应探索不同类型的综合护理干预对特定亚群体的影响，以便更加精准地调整和优化康复护理方案。通过这些研究，可以进一步提升脑梗死后康复治疗的有效性，为患者提供更加个性化和全面的康复支持。

在本次研究中，我们对老年脑梗死后吞咽障碍患者接受常规护理与综合护理干预的效果进行了详细的比较分析。结果明确显示，实施综合护理干预的实验组在心理状态改善和并发症控制方面均优于仅接受常规护理的对照组。这一重要发现不仅突出了综合护理在老年脑梗死患者康复过程中的重要性，也为未来在此类患者群体中实施更为有效的护理策略提供了宝贵的实践经验和理论支持。它强调了在康复护理中必须考虑到患者的心理及身体双方面需求，以及如何在不同医疗环境中灵活地应用这些策略。随着对综合护理模式的不断研究和实践，我们期待在未来能够为老年脑梗死患者提供更加全面、个性化的康复支持，从而显著提高他们的康复效果和生活质量。

参考文献

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