手术室责任制护理干预对乳腺癌手术患者术后应激反应及苏醒时间的影响

手术室责任制护理干预对乳腺癌手术患者术后应激反应及苏醒时间的影响

徐梦雪

山东第一医科大学第二附属医院 邮编：271000

摘要 目的：探究手术室责任制护理干预对乳腺癌手术患者术后应激反应及苏醒时间的影响。方法 选取该院2021年至2023年200例择期实施乳腺癌手术患者作为研究对象，以护理方案不同分组，对照组100例予以常规手术室护理，观察组100例予以手术室责任制护理干预。比较两组患者术后应激反应、手术情况、术后并发症发生率等指标。结果 观察组早期术后心率、收缩压、舒张压、术后并发症发生率均低于对照组，P<0. 01，差异均有显著统计学意义。观察组术中出血量少于对照组，且麻醉苏醒时间、手术时间短于对照组，差异均有统计学意义，P<0. 05。结论：乳腺癌手术患者采取手术室责任制护理干预后，不仅能改善其术后应激反应，而且提升了手术室护理质量，值得在临床护理工作中推广。

关键词：乳腺癌；手术室护理；责任制护理；麻醉苏醒；应激反应

责任制整体护理是一种“以患者为中心”对患者身心给予全面、系统、整体的护理，不仅对患者进行治疗护理，还对患者的心理、社会和家庭状况等进行全面了解配合医院，患者康复需要，给予最佳的护理。

实行责任制整体护理可以改变功能制护理模式，扭转病人接受不同护理人员的片断护理，护士被动工作的局面，使责任护士增强责任感，对所负责的患者提供连续，全程的护理服务。鉴于此，本研究将手术室责任制护理应用于乳腺癌手术患者，旨在探究手术室内实施责任制护理的获益。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2021年至2023年在我院治疗的200例乳腺癌患者作为研究对象。纳入标准：满足乳腺癌相关诊断标准；排除标准：所选研究对象属于复发或转移乳腺癌患者；所选研究对象伴随存在心、脑、肾等系统性疾病患者。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各100例。对照组年龄在23岁～41岁，平均年龄在（37.42±12.78）岁。观察组22岁～40岁，平均年龄在（38.48±12.05）岁。两组患者基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）具可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理（不再赘述），观察组实施手术室责任制护理，具体如下：1.组建责任制护理小组。以手术室护士长为组长，对全部组员进行为期课题培训，内容包括乳腺癌手术流程、护理内容等。2.由责任护士负责患者围手术期的各项护理事宜，手术结束后依据患者评价、手术效果、术后并发症发生 情况等。3.术前访视。术前1d上午，责任护士进行术前宣教，展示乳腺癌手术过程并邀请手术医生和麻醉医生到场进行术前麻醉评估及相关宣教。晚上责任护士按照手术要求指导患者进行术前准备，告知其负性情绪对手术效果有不良影响。 4.手术当天责任护士至病房接患者进入手术室，心理辅导并完成术前各项准备。5.手术室工作结束后将患者送入麻醉复苏室，详细告知复苏护士患者的各项指标。

1.3 观察指标：术后应激反应比较（术后6h检测患者的心率、收缩压、舒张压。视觉模拟评分法(VAS)评估术后疼痛程度）、术中情况（术中出血量、麻醉苏醒时间、手术时间）、术后并发症。

1.4  统计学分析：SPSS 23.0软件统计分析各项数据，计量资料和计数资料分别采用（±SD）、[n(%)]予以表示，检验工作分别采用t和x2完成，当P＜0.05时，提示统计学具备显著差异。

2.结果 观察组早期术后心率、收缩压、舒张压、术后并发症发生率均低于对照组，P<0. 01，差异均有显著统计学意义。观察组术中出血量少于对照组，且麻醉苏醒时间、手术时间短于对照组，差异均有统计学意义，P<0. 05。

3. 讨论

乳腺癌改良根治术是治疗乳腺癌最为有效且最为常用的治疗方法，该治疗方法可提升患者生存率，但是该手术方式需要切除患者的转移淋巴结和病灶，会导致患者乳房缺失。大多数患者，尤其是年轻患者，极易因为自身疾病、形象以及身体缺陷而产生负面情绪，所以要求临床在对患者实施治疗的过程中，给予有效的护理措施，从而促使临床治疗效果得以提升。责任制护理是近几年我国临床护理的研究热点，是指由责任护士和辅助护士按照护 理程序对患者实施全面、系统、连续的整体护理服务，要求充分以患者为中心，由责任护士

24h负责，制定护理计划，实施护理措施。

本研究中，观察组早期术后心率、收缩压、舒张压、术后并发症发生率、术中出血量少于对照组，且麻醉苏醒时间、手术时间短于对照组，因此手术室责任制护理能提升乳腺癌手术患者的手术安全性，改善其预后效果，同时对强化手 术室护理质量有重要作用。

参考文献

1.刘守萍.责任制护理在骨科全麻术后患者麻醉复苏期的应用效果[J].当代临床医刊,2023,36(04):104-106.

2.景红运,刘淑霞.初产妇实施责任制助产护理的可行性及优势分析[J].中国城乡企业卫生,2023,38(10):177-178.