柴胡疏肝散治疗更年期综合症的临床经验

柴胡疏肝散治疗更年期综合症的临床经验

陈曙峰

湖州市长兴县虹星桥镇卫生院   313104

摘要

目的：分析柴胡疏肝散治疗更年期的临床效果，总结临床经验方法；方法：选取本院于2020年～2022年间收治的更年期患者84例进行对照组、实验组两组对照治疗分析，其中对照组患者采用常规药物治疗，实验组患者采用柴胡疏肝散结合情志护理治疗；结果：通过两组患者的疗效对比可知，柴胡疏肝散结合情志护理具备更好的更年期干预表现，患者经过治疗各项指标均得到较好控制；结论：柴胡疏肝散对于更年期治疗有良好的效果表现，因此应强化柴胡疏肝散的使用并注重结合情志护理共同治疗，提升总体效果。

关键词：柴胡疏肝散；更年期；情志护理

更年期一般指基于生理因素和自然变化导致的女性卵泡消竭引发的女性激素明显下降，或是男性睾酮水平降低导致的男性雄性激素水平降低，进而带来的激素和内分泌变化导致的心理和功能性疾病。一般女性更年期的发生多表现为月经紊乱、血管舒缩、泌尿生殖器萎缩、自主神经失调以及各类明显的情绪变化，而男性更年期的发生多伴随有性欲降低、疲倦易怒、骨质疏松、体力下降、睡眠障碍等症状，总结来看更年期作为一定年龄条件下必然出现的阶段，部分群体基于各类因素影响会存在不同的症状表现和轻重程度，部分群体基于严重的更年期症状影响会出现严重的心理问题和身体不适，不仅影响个体健康更影响工作生活和家庭和谐，因而对于更年期应及时关注重点控制以避免对患者的长期影响。目前对于更年期的治疗干预多基于药物治疗或中医干预进行控制，其中药物治疗基于副作用影响需重点观察和审慎应用，而中医干预则相对安全不少，因而更多地应用于更年期干预中[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2020~2022年间收治的更年期患者84例为对象进行研究，上述患者在研究中将通过随机数字表法随机分为对照组实验组两组，其中对照组患者总计42例，男性女性患者分别为12例和30例，患者年龄区间为49~69岁，患者平均年龄（57.47±1.04）岁；实验组患者总计42例，男性女性患者分别为9例和33例，患者年龄区间为47~70岁，患者平均年龄为（58.32±0.68）。上述两组患者各项一般资料对比为显著差异，P>0.05，两组患者各项数据具备可比性。

1.2方法

基于本文对照研究的应用，两组患者在治疗中将采取不同的治疗方式方法，其中对照组患者将在治疗过程中采取抗抑郁药物联合激素治疗方案进行治疗，抗抑郁药物采用帕罗西汀每日5mg，激素药物中女性患者给予戎酸雌二醇每日0.5mg，男性采用睾酮代疗法，具体为睾酮贴剂每日贴2贴治疗，2贴可提供单天2.5mg睾酮剂量。实验组患者在治疗中采取柴胡疏肝散进行治疗，药物具体为当归18g，红花、赤芍16该，川芎、牡丹皮15g，白芍13g，郁金12g，柴胡10g，桃仁8g。药物开具随患者病症不同做加减处理，对于肝郁化热证患者增加薄荷，对于心肝阴虚证患者增加酸枣仁，对于失眠便秘证患者增加柏子仁，对于心肾不交证患者增加首乌藤，对于口干舌燥证患者增加北沙参和天花粉，对于胃阴虚患者增加山药和石斛。上述药物每日2次。在上述药物治疗的基础上，还将针对患者进行情志护理干预，具体护理干预措施包括教育宣讲，即引导患者了解更年期的病症知识，做到正确认识病症看待自身；病因分析，基于不同患者在病症发生和表现上的不同，将对患者进行分别的病症分析，以引导患者明确病症治疗方案的合理性和药物开具的必要性；运动膳食引导，为引导患者更好恢复，将指导患者形成良好的运动饮食习惯，包括多做有氧运动减少辛辣刺激性食物的摄入等，因此起到辅助干预的效果。

1.3观察指标

统计比较两组患者在治疗前后的症状改善情况，具体将采用Kupperman症状改良量表对患者症状改善情况进行评价分析，具体指标包括体能及血管舒缩、精神心理、性功能减退三项，三项得分越低证明干预治疗效果越好。

1.4统计学方法

本文研究中各项数据对比和资料处理均采用SPSS26.0专业统计学软件进行，计量资料通过均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。

2.结果

通过两组患者治疗前后的症状情况数据对比可知，治疗前两组患者的各项症状表现无统计学差异P>0.05，治疗后采取柴胡疏肝散治疗的实验组具备更好的治疗表现和干预效果，差异具备统计学意义P<0.05，详情数据见下表所示。

表1.2组患者治疗前后症状改善评分表

3.讨论

更年期作为一种基于年龄增长而必然发生的生理心理变化病症，其产生不论男性女性均容易出现较大的心理问题和生理问题，包括内分泌失调、身体素质下降、睡眠不足以及各类伴生疾病等，在心理方面也多表现为焦虑、抑郁情绪多发，在临床治疗上对于患者的治疗干预多采用药物干预措施进行控制，但常规的西药药物控制中基于激素类药物应用和抗抑郁药物使用，多存在较大的副作用反应，因而当下的更年期治疗更倾向于毒副作用更小的中药干预法[2]。而根据本文的研究可知，通过柴胡疏肝散治疗患者相对于常规西药治疗法具备更好的干预效果。辩证分析来看，主要是因为柴胡疏肝散能够达到补肝助肝的效果，药方中柴胡可入肝胆经，促进阳气升发和肝郁舒缓；白芍与柴胡同用可敛阴养血，促使气血调和；当归可养血活血；郁金能解郁理气；红花、桃仁等可使血气通顺；川芎、赤芍、牡丹皮等具备活血及泄伏火。上述各类药物综合应用，可以促使肝郁舒缓血瘀的活，符合中医辨证理论中更年期郁证范畴的治疗方式，可通过气血调理和肝郁疏通，控制情绪波动、易怒易郁、喜怒无常等病症表现，对于患者病症表现有良好的干预控制效果。而柴胡疏肝散药物治疗外的情志护理措施也可以有效促使患者获得更好地身体素质表现和心理健康条件，可以有效辅助药物治疗，提高药物干预效果和更年期控制疗效[3]。

参考文献

[1]姚春珠.中医护理在更年期高血压护理中的应用效果分析[J].心血管病防治知识,2023,13(06):74-75+78.

[2]黎淑贞.中医调理更年期综合征独具优势[J].健康生活,2021(11):30-33.

[3]陈永慧,曹俊岩. 柴胡疏肝散在更年期妇女稳定型心绞痛治疗中的应用[C]//贵州省中西医结合学会.第4次贵州省中西医结合妇产科学术年会、第4次贵州省中医药学会妇科专业学术年会论文集.[出版者不详],2019:3.