阿莫西林临床不良反应与其药学分析

阿莫西林临床不良反应与其药学分析

杜明明

山东省肥城市第二人民医院  山东 肥城   271605

【摘要】目的：分析阿莫西林临床不良反应与其药学。方法：2022年1月~2023年1月，在我院接受阿莫西林治疗的患者中选取50例，分析其不良反应，并探究其药学。结果：50例患者中，7例静脉滴注，占比14.00%，43例口服用药，占比86.00%，用药方式对比（P<0.05）；用药后1~7d发生不良反应的几率最高，达46.00%，相较于其他时间段（P<0.05）；50例患者中不良反应最主要类型为过敏反应，占比58.00%，消化道反应其次。结论：阿莫西林属光谱常见抗生素，但存在较多不良反应，应以患者病症为依据拟定用药合理方案，保证用药有效、安全。

【关键词】阿莫西林；过敏反应；不良反应；消化道反应

阿莫西林属广谱青霉素抗菌药物的一种，最为常用，可良好抑制肺炎杆菌、肺炎球菌、革兰阴性、阳性菌等，所以在治疗泌尿系、呼吸系等病症中疗效较好，随之应用广泛，不断出现不良反应，引起人们重视，其中腹痛、恶心呕吐、过敏等较为常见，重者甚至可致死，对疗效产生影响，甚至影响患者生命安全和健康[1]。因而，应重视预防不良反应，使用药有效性和安全性提升。本文选取我院50例展开回顾性分析，探究其不良反应，详细如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2022年1月~2023年1月，在我院接受阿莫西林治疗的患者中选取50例，男24例，女26例，年龄23~58岁，平均（37.2±3.3）岁。

1.2方法

以回顾性研究法分析药物方法、时间、剂量、不良反应等情况，阿莫西林应用期间若有不良反应出现应马上停用，并施以针对性治疗。过敏反应若发生，以取5%葡萄糖溶液+500ml生理盐水，即10% 30ml葡萄酸钙，与维生素3g、10mg地塞米松联合，静脉滴注。

1.3统计学处理

采用SPSS 26.0处理，定量、定性资料进行t、χ2检验，各表示%、（x±s），P<0.05为差异统计学意义。

2结果

2.1用药方式

50例患者中，7例静脉滴注，占比14.00%，43例口服用药，占比86.00%，用药方式对比（P<0.05）。

2.2发生不良反应时间

不良反应情况，见表2。

表2  不良反应发生事件分析（例，%）

2.3不良反应类型、临床表现

具体类型和表现，见表2。

表2不良反应类型、临床表现分析（例，%）

3讨论

阿莫西林属β-内酰胺类光谱抗生素的一种，具良好胃酸稳定性，抑菌杀菌能力较强，可对细胞合成细胞壁产生有效抑制，使细菌破裂溶解加快，其抗菌活性较为稳定、良好，如肺炎球菌、大肠埃希菌、革兰氏球菌等，所以，广泛用于治疗各类炎症病症，如消化系、泌尿系、呼吸系统等。最近几年，临床使用阿莫西林的几率逐步提升，发生不良反应的几率随之升高。有关文献指出，阿莫西林服用后可于机体内转变为半抗原物质，如青霉噻唑酸、青霉烯酸等，此类物质可结合蛋白质，过敏性抗原大量生成，过敏反应出现。当前，应用该药后肾功能损害、过敏性休克、恶性呕吐、过敏、皮肤红疹等较为常见，若发生需开展有效及时治疗，否则可能威胁患者生命安全和健康。所以，临床有必要强化分析，明确其药学药理及不良反应。

本文结果：50例患者中14%为静脉滴注、86%为口服用药，给药方式分析（P<0.05）；给药后1~7d，不良反应发生几率最高，占比46.00%，与其他时间段相比（P<0.05）；过敏反应为不良反应最主要类型，占比58.00%，其次，为消化道反应。皮肤反应最为常见，最为多见的是皮疹，皮肤瘙痒等其次，但此类反应可迅速消退，如未能施以有效及时控制，症状可逐步严重，影响患者生活质量和健康。

过敏性休克最为严重，患者可见呕吐、头晕、恶心、胸闷等症，意识逐步模糊。有关资料显示，服药3min后极易出现该不良反应，因而给药0.5h内应密切关注患者精神和生理状态，若休克出现应及时吸氧，应用肾上腺素等药物，关注具体改变，以免意外出现。有关资料指出，阿莫西林小剂量可损害肾功能，血尿为首发症状，用药后若患者有过敏间质性肾炎出现，应马上停药，并应用糖皮质激素治疗，患者若患急性肾衰，应马上施以血透治疗。有关文献显示[2]，阿莫西林损害肾功能的机制与尿药浓度关系密切，用量若过大，尿液内可见结晶析出，肾小管阻塞，肾内梗阻，肾盂出现，输尿管扩张，肾衰发生，严重威胁患者生命安全和健康。因而，用药期间需以相关要求和固定为依据严格应用，且还需分次使用。用药前应详细掌握患者过敏史，掌握有无青霉素过敏史，实施皮试，若结果为阳性则不可选阿莫西林，若服用剂量较大，需密切关注临床表现，监测血清钠，药物酌情使用，以免严重不良反应出现

[3]。

综上可见，治疗期间若应用阿莫西林需与患者实际状况结合拟定用药方案，若有不要硬开展药敏试验，强化监测用药后患者状态，预防出现不良反应，尤其强化监测血药浓度，确保用药有效和安全。

【参考文献】

[1] 沈璐,叶小峰,王晶,等. 伏诺拉生联合大剂量阿莫西林二联方案根除首诊幽门螺杆菌的效果分析[J]. 中国现代医药杂志,2023,25(3):45-48.

[2] 崔靖靖. 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂加蒲地蓝消炎口服液联合治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床分析[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2023,38(5):6-8,5.

[3] 邹连付. 金振口服液联合阿莫西林克拉维酸钾对支气管炎患儿血清学指标及血气分析指标的影响[J]. 医学理论与实践,2023,36(19):3338-3340.