宝宝头型学问多，家长千万别忽视！

宝宝头型学问多，家长千万别忽视！

徐凌燕

成都大学附属医院 四川成都 610081

在老一辈人的传统观念里宝宝要睡成“扁头”头型才好看才会有福气，睡不出扁头的就是“天生反骨”这样的孩子将来肯定不好管教。不同年代对头型的审美不尽相同，现在经常有年轻的家长在问到底：“扁头”好还是“圆头”好呢？

其实在医学上婴儿扁头有一个专有名词叫：扁头综合征（flat head syndrome）,是指婴儿头骨发生不同程度的扁平畸形，多由产前或者产后的机械变形力作用于婴儿的枕骨所导致的颅骨不对称以及由此带来的婴儿机能损伤。

如何判断头型是否正常？

正常的头型应该是头顶长度约为都挺宽度的4/3

扁头综合征的分型：

１）平头：头枕部平坦，头形呈平与短的特征，发生在头部正后方，常发生于过度仰卧的婴儿。

２）斜头：头部左右不对称。有前头部斜头和后头部斜头两种，发生于头部一侧面，常见于偏好单侧卧位睡眠的婴儿。

３）平斜头：系平头与斜头的混合特征。

４）长头（舟状头）：头形较长且较窄，发生在脑部的左右方，常见于偏好单侧卧位睡眠或趴睡的婴儿。

按照有无骨缝闭合可分为骨缝闭合性扁头综合征 (synostotic plagiocephaly, SP)和非骨缝闭合性扁头综合 征 (non- synostotic plagiocephaly, NSP)，后者也称为PP。临床上斜头多见，故也有人称为斜头畸形。

扁头的危害有哪些？

SP常与遗传有关，先天遗传因素和后天环境因素相互作用引起骨缝过早闭合。部分患儿有明显家族史，并可检测到引起骨缝早期闭合的相关基因此外母亲吸烟、子宫内环境生物动力学改变等也是引起骨缝早闭的高危因素。骨缝早闭会明显限制脑组织生长，产生继发性颅内高压，进一步限制脑发育，形成恶性循环，可使患儿出现智力发育迟缓、学习困难、言语或语言障碍等问题。骨缝早闭还会导致脑血供不足、视力和听觉受损、运动协调效应和心理效应不良等问题。PP是指婴儿期发生的与体位和外力有关的非骨缝闭合的扁头综合征。国外研究发现，初产妇、高龄孕妇、双胎、多胎、羊水少、滞产、臀位产、头颅血症、枕先露、男性右利手、斜颈、宫内窘迫是导致PP的常见原因。出生后的睡姿是公认引起PP的最大原因。

小儿头骨前后位或侧位发生的不同程度形状异常，使脑结构生长错位或受限，影响脑发育，表现出神经发育行为问题，包括智力、运动等发育问题。另外，扁头综合征还会影响小儿的口腔颌面部、耳鼻咽喉部及头颈部肌肉的发育与功能。

斜头畸形：容易造成婴儿面部不对称，可能会引发斜视，影响婴儿的前庭功能；造成婴儿终生平衡感、注意力、专注力差。

扁头畸形：会影响婴儿的脑容积，造成婴儿发育滞后。

如何避免头型异常？

1）睡姿指导：经常变换宝宝睡姿和颅骨受力位置，无论是睡眠和清醒状态下，注意多将宝宝头颅凸起部位与床垫接触；偏好仰卧位的宝宝，清醒时适当增加俯卧时间。

2）减少对单侧姿势偏好：为降低单侧姿势偏好的风险，建议母乳、奶瓶喂养过程中双侧更换，长时间住院过程中更换床的头尾朝向。

3）改变宝宝枕头：选择合适的枕头，使宝宝的枕骨睡在一个凹面，而不是平面上。研究表明新型定型枕对住院期间早中期早产儿扁头综合征的预防有良好的效果。

其他矫正方法：

1）睡姿矫正法

睡姿矫正方法睡姿矫正法主要用于矫正非骨缝闭合性扁头综合征患儿的头型，也是最理想的治疗方法。对家长进行指导，督促家长定时改变其头颅受力的位置及方向，无论患儿在睡觉还是在仰卧觉醒状态，家长都要注意尽量将其头颅凸起部 位与床垫接触。2~4周龄的新生儿头颅最容易因外力作用而畸形，应及时矫正。睡姿矫适用于8月龄前的 PP 患儿。良好的个性化睡姿既可起治疗作用，又可起预防作用。

2）头盔矫正法

若睡姿矫正法无明显疗效，可考虑使用头盔矫治。头盔也叫头颅矫形装置，是一种安全有效、精确度甚高的用于治疗的装置。

3）手术矫正法

综上所述：宝宝颅型问题学问多，睡成扁头不仅跟宝宝长相是否漂亮无关，而且还会造成宝宝的发育畸形，不可不重视。避免扁头畸形的根本办法是避免头骨的局部受压过多，要让头骨均匀受压。