抗生素的合理使用，你知道吗

抗生素的合理使用，你知道吗

周士会

达州市渠县人民医院 635200

1、什么是抗生素？

    其就是一些微生物在生活中产生的或是人工合成的，可以抑制或消灭某些微生物或抑制细胞繁殖的物质。只有抗菌药才属于真正的抗生素，即因为细菌真菌导致的感染可以应用抗生素，而对于病毒感染没有效果。

2、抗生素治疗方式

    在使用抗生素时，需要结合病情，常见的治疗方式包括：首先，口服治疗。若是患者有细菌感染，应该在医生指导下口服相关药物，从而抑制细菌细胞壁合成，杀灭细菌。其次，静脉注射药物。若是患者病情严重，可以通过这种方式治疗，同样能够消灭细菌，提升治疗效果。最后，外用药物。患者可以结合医生嘱托，外用红霉素软膏、硫酸庆大霉素溶液等药物，从而发挥抗炎作用，控制炎症反应。此外，基于物理治疗，能够改善患者病情。需要注意的是，对于给药方式的选择，能口服的尽量不肌肉注射，可以肌肉注射的，尽量不要静脉输液。

3、抗生素的使用原则

    严格明确适应症。患者只有被确认为细菌感染后，才能应用抗生素药物。医护人员需要通过自身的专业能力，为患者进行诊断，还要结合相关检查结果，从而提升诊断的准确性。另外，需要了解一些非应用指征，掌握这方面的常识，如无条件的预防性用药、病毒性感染的疾病、没有感染症状的发热。

    结合药物敏感情况确定用药。为了提升用药的准确性及合理性，患者应该做药敏及病原学试验，如果没有条件，可以通过医生的经验，选择可能对致病菌敏感的药物，不能长期大量的使用广谱抗生素。如果可以口服用药，需要优先选择这种治疗方式，若是效果不理想，可采取静脉用药方式。

    按时服药、及时停药。患者需要依据医生的嘱托，按时服用药物，确保服用剂量符合要求，不能过多或过少，禁止随意调整用药量或者是次数，以免影响到治疗效果，提升病菌耐药性。当患者感染导致的症状消失后，需要及时停止用药。部分十分严重的感染，在症状消失后，可以继续用药一段时间。

    合理选择联用药物。如果需要联合应用，则患者应该有清楚的指征，比如结合患者病情，如果需要同时使用两种或以上抗生素，提升治疗效果，需要防止联用毒性反应有增加、相互疗效产生影响或是相同类型药物。比如将红霉素和青霉素G类一起使用，会影响治疗效果。

    严格控制预防用抗生素的使用。通常不预防性应用抗生素，尤其是广谱抗生素，如果用于手术要求需要预防使用，应该依据有关的规定落实，严格控制应用范围以及方法。

    尽可能避免局部外用。这是由于外用抗生素容易产生耐药菌，还可能产生变态反应。

4、抗生素使用的注意事项

    仔细的了解患者过敏史。在用药之前，应该先了解患者以往用药有没有过敏和家族中其他人应用抗生素是否存在过敏问题，防止再次应用有不良反应的药品。这就需要对患者进行皮试，口服药物时亦是如此，认真地阅读说明书，依据规定使用药物。

    特殊人群应该谨慎用药。老人、肝肾功能不良、儿童、孕妇在用药时应该注意相关事项。比如老年人的年龄不断增长，一些重要器官的功能受到影响，导致药物代谢速度减慢，会在机体中停留更长时间，这就需要结合患者情况，有针对性地确定用药剂量以及间隔时间。由于合成功能减退，机体内维生素生成减少，若是长时间应用抗生素，会限制维生素合成，从而产生一些疾病，且老年人服用药物的类型较多，可能会影响抗生素治疗效果以及代谢，这就需要认真地阅读有说明书，或者是听从医生的嘱托，防止产生不良反应，诱发疾病。

    重视特殊药物用法。例如红霉素在酸性条件下很难吸收，在胃肠道中易受破坏，因此，不能和酸性药物一起使用；和碱性药物或食物一起服用，应该注意由于排出速度减慢，药效加强，加重副作用。再比如对于头孢曲松钠，应避免和含钙溶液一起使用，防止产生化学反应，出现颗粒状沉淀物。

    在使用抗生素时，如果出现耐药菌，应该重新培养细菌，进行药物敏感试验，从而采取其他类型的抗生素，以提升治疗效果。