危重症患者的中医营养支持

危重症患者的中医营养支持

王志勇1王刚1 刘景2

 （1北京市昌平区中医医院急诊科，2北京市昌平区中医医院脑病科，北京，102200）

摘要:本论文探讨了危重症患者的中医营养支持，旨在提高危重病人的康复率和生存率。中医药在危重病人的治疗中具有悠久的历史和丰富的经验，中医营养支持作为中医治疗的重要组成部分，能够通过调整饮食和中药配方，改善患者的营养状况，增强免疫力，减轻炎症反应，提高疗效。本文将从中医营养支持的原理、应用和效果三个方面进行论述，以期为危重病人的综合治疗提供参考和指导

关键词: 危重症患者、中医、营养支持、免疫力、炎症反应

引言:

中医作为中国传统医学的重要组成部分，拥有丰富的治疗经验和独特的理论体系，逐渐在危重症患者的治疗中发挥着重要作用。中医营养支持作为中医治疗的重要方面，通过调整饮食和中药配方，可以有效改善患者的病情，提高治疗效果。本文将就危重症患者的中医营养支持进行详细探讨。首先，我们将介绍中医营养支持的原理，包括中医药对于危重病人的认识和治疗思路。其次，我们将讨论中医营养支持的具体应用，包括饮食调理和中药治疗。最后，我们将总结中医营养支持的效果和前景，以期为危重病人的综合治疗提供有益的参考和指导。

一、中医营养支持的原理

中医营养支持的原理涵盖了中医传统理论和现代医学知识，旨在通过科学合理的饮食和中药配方，满足危重症患者的营养需求，改善其疾病状态，促进康复。这一原理的核心在于维护人体的阴阳平衡、促进气血流通、调整脏腑功能，以应对危重症患者的特殊需要。

中医营养支持强调了阴阳平衡的重要性。中医认为阴阳是宇宙间的两种对立但又相互依存的力量，它们在人体内也有体现。危重症患者由于疾病引发的体内紊乱，阴阳失衡的情况较为常见。中医营养支持的原理中，通过饮食和中药的调节，力求达到阴阳的平衡，以提高机体的自我调节能力，增强免疫力，对抗疾病。其次，中医营养支持注重气血的调养【1】。中医将气血视为维持生命和健康的基本物质，危重症患者常因大量失血、脏腑功能衰竭等原因导致气血不足。中医营养支持通过科学的膳食设计和中药配方，提供富含气血营养的食物，如动物肝脏、黑豆、山药等，以促进气血的生成和流通，改善患者的营养状态。

此外，中医营养支持还强调脏腑功能的调整。中医将脏腑视为相互关联的器官系统，对危重症患者的疾病常涉及多脏腑，导致功能紊乱。中医营养支持的原理中，通过选择具有特定功能的食材和中药，如黄芪、当归、熟地黄等，有针对性地调整脏腑功能，以协助康复过程。中医营养支持也注重个体差异的考虑。中医强调辨证施治，即根据患者的具体情况制定个性化的饮食和中药方案。不同危重症患者可能有不同的证候特点，如气虚、血瘀、湿热等，因此需要针对性地进行营养支持，以达到最佳效果。

二、中医营养支持的应用

中医强调食物的药性和疗效，因此饮食调理成为危重症患者的重要治疗手段。根据患者的病情和体质特点，中医医师可以制定合理的膳食方案，包括食物种类、烹饪方式、进食时间等方面的建议。例如，在危重症患者中，肺热症状较为常见，中医会建议减少辛辣刺激性食物的摄入，增加清淡食物如粥、蔬菜等，以平衡体内热气。

其次，中药治疗在中医营养支持中发挥重要作用。中药配方通常由多种药材组成，具有多重功能，包括调和阴阳、滋补气血、清热解毒等。在危重症患者的治疗中，中医医师会根据患者的证候，选择合适的中药方剂，并调整剂量和煎煮方式。举例来说，对于肾脏功能受损的患者，中医可能会选用补肾药物如熟地黄、枸杞子等，以改善肾功能。此外，中医营养支持遵循一系列治疗原则。这些原则包括辨证施治、个体化治疗、适量适度原则等。辨证施治是中医治疗的核心原则，即根据患者的证候特点进行个体化治疗【2】。危重症患者的病情复杂多样，因此中医医师需要根据患者的具体情况调整治疗方案。适量适度原则强调了治疗中的平衡，不偏废不偏用，以避免药物或食物过量引发副作用。

在中医营养支持中，不同疾病也有不同的治疗策略。例如，在危重症患者中，常见的疾病包括肺热、脾虚、肾阳亏虚等。针对不同疾病，中医医师会采用不同的治疗方法和药物，以达到最佳疗效。个体化施治是中医营养支持的核心原则，它强调了在治疗危重症患者时，应该充分考虑每位患者的个体差异，包括年龄、性别、体重、病情严重程度等因素，以制定个性化的饮食和中药治疗方案。这一原则的重要性在于每个患者都有独特的生理和病理特点，需要个别对待。首先，年龄是一个重要的考虑因素。不同年龄段的患者代谢、消化吸收能力、免疫系统功能都存在差异。对于老年患者，通常需要更加轻盈易消化的食物和中药，以减轻胃肠负担，同时强化体内气血。而年轻患者可能需要更多的能量和蛋白质来支持身体的康复和修复。其次，性别也需要考虑。男女患者的体质和生理特点有所不同，例如，女性可能更容易出现血虚的情况，而男性可能更容易出现气虚。因此，治疗方案需要根据性别差异来调整。体重是另一个重要的因素。超重或肥胖患者可能需要限制热量摄入，而体重偏低的患者可能需要增加营养摄入来维持体重和恢复体力。

三、中医营养支持的效果和前景

中医营养支持在危重症患者的治疗中取得了显著的效果。通过合理的饮食调理和中药治疗，中医营养支持可以改善患者的病情，促进康复。研究表明，中医营养支持可以提高患者的免疫力，减轻炎症反应，促进伤口愈合，降低感染和并发症的风险【3】。此外，中医营养支持还可以改善患者的营养状态，减轻营养不良和体重下降，提高患者的生活质量。因此，中医营养支持在危重症患者的治疗中具有显著的临床应用前景。

其次，中医营养支持的前景十分广阔。随着中医传统理论的不断发展和现代医学知识的不断融合，中医营养支持的方法和技术将进一步得以完善和提高。未来，中医营养支持有望更加个体化，根据患者的具体情况制定更精准的治疗方案。同时，中医营养支持也可以与现代医学的进展相结合，例如基因治疗、精准医学等，以实现更精确的治疗效果。此外，中医营养支持还可以与其他治疗方法相互配合，形成多层次、多维度的综合治疗体系，提高治疗的综合效果。此外，中医营养支持的应用还有待进一步推广和普及。虽然中医营养支持在危重症患者的治疗中具有显著效果，但在一些地区和医疗机构仍然存在推广不足的情况。未来，需要加强中医营养支持的宣传和培训，提高医护人员的专业水平，使更多的患者能够受益于这一治疗方法。

综上所述，中医营养支持作为一种综合性的治疗方法，在危重症患者的治疗中取得了显著的效果，并具有广阔的前景。随着中医传统理论的不断发展和现代医学知识的融合，中医营养支持有望在未来进一步完善和提高，为危重症患者提供更有效的治疗手段。同时，需要加强中医营养支持的推广和普及，以使更多的患者受益于这一治疗方法。

结语：

中医营养支持是一种综合性的治疗方法，通过结合中医传统理论和现代医学知识，以个体化、阴阳平衡、气血调养、脏腑功能调整为核心原则，为危重症患者提供科学合理的饮食和中药治疗，以改善疾病状态、促进康复。该方法已经在临床应用中取得显著效果，包括提高免疫力、减轻炎症反应、改善营养状态等。未来，随着中医理论和现代医学的进一步发展，中医营养支持有望进一步完善和提高，为危重症患者提供更精准、有效的治疗手段。同时，需要加强推广和培训，以确保更多患者受益于这一治疗方法，促进危重症患者的康复和健康。

参考文献

[1] 王明. 中医营养支持在危重症患者治疗中的应用[J]. 中国中医药杂志，2020，45(5)：112-115.

[2] 张华，李雷. 中医营养支持的理论与实践[J]. 中医临床研究，2019，11(3)：25-29.

[3] 陈宇，刘红. 中医营养支持在危重症患者中的临床应用及前景展望[J]. 临床中西医药杂志，2021，21(9)：67-70.